This view shows headings in full and the first 5 words of other elements. Element numbers are preserved for reference.
REGULAMENT din 3 septembrie 2021
de înfiinţare, organizare, funcţionare şi...
MINISTERUL TRANSPORTURILOR ŞI INFRASTRUCTURIIMINISTERUL SĂNĂTĂŢII
medicală şi/sau psihologică
Nr. crt.
Funcţia din siguranţa navigaţiei
Bareme utilizate la admiterea în...
Bareme utilizate la controlul periodic,...
medical
psihologic
medical
psihologic
A. PERSONAL NAVIGANT MARITIM*
1.
Comandant
I
I
II
I
2.
Ofiţer de punte secund maritim
I
I
II
II
3.
Ofiţer de punte maritim
I
I
II
II
4.
Personal nebrevetat
compartiment punte
I
I
II
II
5.
Ofiţer mecanic maritim
I
I
II
II
6.
Ofiţer mecanic secund maritim
I
I
II
II
7.
Şef mecanic maritim
I
I
II
II
8.
Ofiţer punte, mecanic şi
electrician aspirant maritim
I
I
II
III
9.
Ofiţer electrician maritim
I
I
II
II
10.
Personal nebrevetat
compartiment electric
I
I
II
II
11.
Personal nebrevetat
compartiment maşini
I
I
II
II
12.
Pilot maritim
I
I
II
II
13.
Personal maritim - portuar
I
II
II
II
14.
Operator radio
I
I
II
II
15.
Operator GMDSS
I
II
II
II
B. PERSONAL NAVIGANT FLUVIAL
16.
Căpitan fluvial categoria A
I
I
II
II
17.
Căpitan fluvial categoria B
I
I
II
II
18.
Timonier fluvial
I
I
II
II
19.
Şef mecanic fluvial
I
I
II
II
20.
Mecanic
I
II
II
II
21.
Conducător de şalupă fluvială
I
I
II
II
22.
Şef de echipaj fluvial
I
I
II
II
23.
Marinar (fluvial)
I
III
II
III
24.
Marinar stagiar
I
II
II
III
25.
Mecanic stagiar
I
II
II
III
26.
Electrician de bord (fluvial)
I
II
II
II
27.
Ofiţer electrician fluvial
I
I
II
II
C. FUNCŢII AUXILIARE
28.
Lemnar de bord
II
III
II
III
29.
Macaragiu pe macara plutitoare
II
II
II
II
30.
Scafandru
I
I
I
II
31.
Personal medico-sanitar
II
II
II
II
32.
Bucătar
II
III
II
III
33.
Ospătar
II
III
II
III
34.
Barman
II
III
II
III
35.
Camerist, recepţioner
II
III
II
III
36.
Cofetar, patiser ,brutar
II
III
II
III
37.
Frigotehnist
II
II
II
III
38.
Pompier
I
II
II
II
39.
Vânzător (shop assistant)
II
III
II
III
40.
Pescar
II
II
II
II
41.
Alt personal auxiliar:
salubrizare, hotelier, spălătorie
II
III
II
III
D. ALTE FUNCŢII
42.
Controlor trafic ecluze
II
II
II
II
43.
Operator mecanic ecluze
II
II
II
II
44.
Operator electrician ecluze
II
II
II
II
45.
Electromecanici telecomunicaţii
ecluze
II
II
II
II
46.
Supraveghetor staţie şenal navigabil
II
I
II
II
NOTĂ:
Funcția Conducător navă de pescuit...
Funcția Comandant pentru navă de...
Funcțiile îndeplininte de personalul navigant...
Lista funcţiilor din siguranţa feroviară...
Nr
.
crt
.
Funcţia de siguranţa circulaţiei
Bareme utilizate la admiterea în...
Bareme medicale şi psihologice utilizate...
medical
psihologic
Medical/ psihologic
18-40 ani
Medical/ psihologic
41-55 ani
Medical/ psihologic
peste 55 ani
1.
Acar
I
II
II
III
III
2.
Frânar
I
II
II
III
III
3.
Păzitor barieră
I
II
II
III
III
4.
Revizor ace
I
I
II
III
III
5.
Conductor tren
I
II
II
III
III
6.
Şef tren
I
I
II
III
III
7.
Manevrant vagoane
I
II
II
II
III
8.
Şef manevră
I
I
II
III
III
9.
Electromecanic SCB
II
II
II
III
III
10.
Electromecanic IFTE -LC
II
II
II
III
III
11.
Electromecanic TTR
II
II
II
III
III
12.
Montator TTR
II
II
II
III
III
13.
Montator IFTE – LC
II
II
II
III
III
14.
Montator SCB
II
II
II
III
III
15.
Magaziner
III
III
III
III
III
16.
Impiegat de mişcare
I
I
II
II
III
17.
Şef staţie trafic
III
III
III
III
III
18.
Şef staţie OTF
III
III
III
III
III
19.
Operator circulaţie
I
I
II
III
III
20.
Dispecer energetic feroviar
II
II
II
III
III
21.
Revizor tehnic vagoane
I
I
II
II
II
22.
Conducător tren ajutor
I
II
II
III
III
23.
Conducător tren macara
I
II
II
II
III
24.
Macaragiu tren intervenţie
I
II
II
III
III
25.
Mecanic locomotivă
I
I
II
II
II
26.
Mecanic ajutor locomotivă,
I
I
II
II
II
27.
Mecanic maşini grele cale
II
II
II
III
III
28.
Revizor cale şi/sau puncte periculoase
II
II
II
III
III
29.
Picher
II
II
II
III
III
30.
Şef echipă întreţinere lucrări
artă
III
III
III
III
III
31.
Şef echipă întreţinere cale
III
III
III
III
III
32.
Maistru lucrări artă
III
III
III
III
III
33.
Maistru construcţii, modernizări-reabilitări, reparare şi...
III
III
III
III
III
34.
Maistru lucrări construcţii, modernizări -reabilitări,...
artă
III
III
III
III
III
35.
Maistru sudura căii
III
III
III
III
III
36.
Şef district poduri
III
III
III
III
III
37.
Şef district linii
III
III
III
III
III
38.
Şef district SCB
III
III
III
III
III
39.
Şef district TTR
III
III
III
III
III
40.
Şef district LC
III
III
III
III
III
41.
Şef district exploatare utilaje
III
III
III
III
III
42.
Responsabil SC – LFI
III
III
III
III
III
43.
Responsabil SC – FF-L
III
III
III
III
III
44.
Responsabil SC – FF-IFTE
III
III
III
III
III
45.
Responsabil SC – FF-SCB
III
III
III
III
III
46.
Responsabil SC – FF-TC
III
III
III
III
III
47.
Mecanic maşini grele sudura
căi
II
II
II
III
III
Notă:
la poziția magaziner sunt cuprinse...
la poziția mecanic locomotivă este...
la poziția impiegat de mișcare...
la poziția șef stație trafic...
la poziția operator circulație este...
la poziția dispecer energetic feroviar...
la poziția șef district poduri...
la poziția mecanic maşini grele...
Nr. crt.
Ramura de transport şi funcţia...
Bareme medicale şi psihologice utilizate...
controlul periodic, reangajare şi schimbare...
Medical/ psihologic
18-40 ani
Medical/ psihologic
41-60 ani
Medical/ psihologic
Peste 60 ani
1.
Conducător autodrezină, conducător
vagonet motor
II
II
III
2.
Dispecer linii, tunele
II
II
III
3.
Dispecer instalații electroenergetice
II
II
III
4.
Dispecer semnalizare, centralizare,
bloc
II
II
III
5.
Electromecanic semnalizare,
centralizare, bloc (I, II, specialist)
II
II
III
6.
Electromecanic electroenergetician fir
contact (I, II, specialist)
II
II
III
7.
Impiegat de mişcare
II
II
II
8.
Mecanic ajutor locomotivă şi rama
electrică de metrou
II
II
II
9.
Mecanic de locomotivă şi rama
electrică de metrou I şi...
II
II
II
10.
Maistru linii tunele
II
II
III
11.
Maistru electroenergetician fir contact
II
II
III
12.
Montator I electroenergetician fir
contact
II
III
III
13.
Maistru semnalizare, centralizare, bloc
II
II
III
14.
Montator I semnalizare, centralizare,
bloc
II
II
III
15.
Operator mişcare
II
II
III
16.
Operator tracţiune
II
II
III
17.
Picher
II
III
III
18.
Revizor cale, şină contact
II
III
III
19.
Revizor locomotiva şi ramă electrică
de metrou (REM)
II
II
III
20.
Revizor tunel
II
III
III
21.
Şef tură regulator
II
II
III
22.
Şef tură tracţiune
II
II
III
23.
Şef tură depou cu atribuţii...
manevră
II
II
III
24.
Şef tură depou
II
II
III
25.
Şef district linii
II
II
III
26.
Şef formaţie tunele
II
II
III
27.
Şef echipă întreţinere cale, lucrări...
II
II
III
28.
Mecanic Instructor
II
II
III
29.
Instructor mișcare
II
II
III
30.
Mecanic LDH
II
II
III
31.
Responsabil SC-LFI
II
II
III
Lista funcţiilor din siguranţa rutieră...
Nr. crt.
Funcţia din siguranţa rutieră
Bareme utilizate la absolvirea şcolii...
Bareme utilizate la controlul periodic,...
medical
psihologic
medical
psihologic
1.
Manager transport/ inclusiv în regim...
III
III
III
III
2.
Conducător auto transport persoane
I
I
II
I
3.
Conducător auto regim taxi/închiriere/alternativ
I
I
II
I
4.
Conducător auto transport marfă
I
I
II
I
5.
Conducător auto transporturi speciale de...
I
I
II
I
6.
Conducător auto transporturi speciale transport...
I
I
II
I
7.
Instructor de conducere auto
I
I
II
II
8.
Consilier de siguranţă pentru marfuri...
II
II
III
II
9.
Conducător tramvai transport persoane
I
I
II
I
10.
Conducător tramvai transport tehnologic
I
II
II
II
11.
Tractorist
I
II
II
II
12.
Conducător troleibuz
I
I
II
I
13.
Conducător auto care efectuează transport...
I
II
II
II
Notă: 1. Conducatorul auto este...
Nr. crt.
Funcţia în siguranţa circulaţiei
Bareme utilizate la
admiterea în școală și debut...
Bareme medicale/psihologice
utilizate la controlul periodic, reangajare...
medical
psihologic
Medical/ psihologic
18-55 ani
Medical/ psihologic
peste 55 ani
1.
Piloţi (ATPL, CPL, MPL) *
2.
Piloţi privaţi (PPL) *
3.
Piloţi aeronave uşoare (LAPL) *
4.
Echipajul de cabină *
5.
Piloţi de balon, planor şi...
6.
Controlorii de trafic aerian (CTA)
*
7.
Controlorii de trafic aerian (CITA)
*
8.
Mecanicii şi navigatorii de bord...
9.
Pilot aeronave ultrauşoare
motorizate (ULM) *
10.
Paraşutist *
11.
Inginer recepţie şi control *
12.
Meteorologi aeronautici
prognozişti cu licenţă
II
I
III
III
13.
Meteorologi aeronautici tehnicieni
cu licenţă
II
I
III
III
14.
Dispeceri operaţiuni zbor cu licenţă
I
I
II
II
15.
Personalul electronist pentru
siguranța traficului aerian cu licență...
II
I
III
III
* Baremele se stabilesc prin...
Medicale şi Psihologice în Siguranţa...
Art. 1. Comisia Centrală Medicală...
Art. 2. Comisia Centrală, este...
medici şefi de secţie sau...
3 psihologi principali în psihologia...
un secretar, registrator medical din...
Art. 3. Componenţa Comisiei Centrale...
Art. 4. Comisia Centrală se...
Art. 5. Comisia Centrală transmite...
numarul total de reexaminări;
numarul de reexaminari pe mod...
numarul de reexaminari pe tipuri...
numarul de persoane declarate inapt,...
numarul de avize restrictive, cu...
Art. 6. Atribuţiile ale Comisiei...
efectuează reexaminarea medicală şi psihologică...
emite avize de apt/ inapt/...
are dreptul să urmărească evoluţia/dispensarizarea...
elaborează propuneri metodologice pentru îmbunătăţirea...
verifică, din dispoziţia conducerii ministerului,...
verifică, din dispoziţia conducerii ministerului,...
Art. 7. În situaţia în...
Art. 8. (1) Avizul medical...
Avizul psihologic se stabileşte de...
După reexaminarea cazului de către...
Avizele medicale şi psihologice eliberate...
Art. 9. Avizul stabilit de...
Art. 10. Ultimul aviz de...
Art. 11. Pentru activitatea desfăşurată...
atribuţii în siguranţa transporturilor şi...
EXAMINAREA MEDICALĂ ŞI PSIHOLOGICĂ A...
EXAMINĂRII
Art. 1. (1) Examinarea medicală...
persoanele care urmează cursurile organizate...
angajarea într-o funcţie cu atribuţii...
examinarea periodică a personalului cu...
schimbarea funcţiei cu atribuţii în...
controlul medical și psihologic la...
La solicitarea persoanelor juridice angajatoare...
Avizul medical şi/sau psihologic se...
pentru personalul cu responsabilităţi în...
la examinarea medicală și psihologică...
14.11.2012 privind Specificația tehnică de...
″exploatare și gestionarea traficului” al...
pentru personalul cu atribuţii în...
pentru transportul rutier, la grupa...
pentru personalul navigant maritim sub...
personalul navigant maritim şi piloţii...
pentru piloţii maritimi peste vârsta...
pentru personalul navigant pe navele...
pentru grupa de vârstă cuprinsă...
pentru grupa de vârstă 51...
pentru grupa de vârstă 61...
după împlinirea vârstei de 65...
pentru personalul aeronautic civil, exclusiv...
Art. 3. (1) Examinarea medicală...
Procedura elaborată de Autoritatea Aeronautică...
Examinarea medicală şi psihologică periodică...
Art. 4. (1) Examinarea medicală...
Examinarea psihologică a persoanelor cu...
Personalul cu atribuţii în siguranţa...
Direcţia Medicală din cadrul Ministerul...
Art. 5. (1) Personalul cu...
Neprezentarea în condiţiile alin.(1) a...
Neprezentarea persoanelor cu atribuţii în...
Art. 6. (1) Dovada îndeplinirii...
Valabilitatea avizelor medicale şi psihologice...
Dacă avizele de aptitudine medicală...
În cazul persoanelor cu atribuţii...
şi/sau psihologic eliberat vor fi...
Art. 7. (1) Contestarea avizului...
Comisia Centrală va comunica, în...
Comisia Centrală va comunica persoanei...
Neprezentarea persoanei care a obţinut...
Comisia medicală şi/sau psihologică în...
Reexaminarea cazului la Comisia Centrală...
Art.8. (1) Personalului declarat inapt,...
(2) După derularea procesului de...
Art. 9. Persoanele juridice angajatoare...
să asigure participarea personalului angajat...
să utilizeze personalul cu atribuţii...
să asigure evidenţa şi păstrarea...
Art. 10. Tarifele pentru examinarea...
METODELE UTILIZATE LA EXAMINAREA MEDICALĂ...
SPECIALITĂŢILE MEDICALE OBLIGATORII
MEDICINĂ INTERNĂ
Examenul de medicină internă constă...
investigaţii clinice şi paraclinice.
Dotarea minimă obligatorie pentru cabinetul...
stetoscop;
tensiometru;
aparat EKG.
Dotarea minimă obligatorie pentru realizarea...
analizor hematologie pentru determinare hemoleucogramă;
analizor coagulare;
analizor de biochimie;
analizor sau teste HIV/VDRL;
analizor de urină.
CHIRURGIE GENERALĂ
Examenul constă din anamneză pentru...
Pentru completa elucidare, cazurile vor...
Dotarea minimă obligatorie pentru cabinetul...
stetoscop;
anuscop chirurgical de examinare;
valve vaginale de examinare.
OFTALMOLOGIE
Examenul oftalmologic va determina:
acuitatea vizuală: examinarea la optotip...
testarea vederii binoculare prin supresie...
testarea echilibrului oculomotor în poziţie...
tensiunea intraoculară (se va determina...
câmpul vizual (perimetru computerizat);
examenul fund de ochi (oftalmoscop...
simţul cromatic (test Isihara, Rabkin,...
sensibilitatea la contrast (tabele Pelli...
Dotarea minimă obligatorie pentru cabinetul...
optotip pentru distanță;
test Worth;
tonometru;
perimetru computerizat;
oftalmoscop sau lentile pentru examinare...
test Isihara și cromatoscop;
tabele Pelli-Robson pentru sensibilitatea la...
OTO-RINO-LARINGOLOGIE - ORL
Examenul ORL constă în: anamneză...
Examenul clinic constă în investigarea,...
Examenul funcţiei auditive se face...
acumetrie fonică – prin vocea...
tonalitate înaltă;
tonalitate joasă;
audiometria se va face tuturor...
examenul vestibular se va face...
impedanţa;
examen vestibular cu probe provocate;
electronistagmografie;
potenţiale de trunchi;
testări alergologice şi imunologice;
examene radiologice.
Dotarea minimă obligatorie pentru cabinetul...
trusă de consultații completă (specul...
diapazon de 512 Hz;
lampă frontală;
unit de consultații ORL;
audiometru clinic și cabină audiometrică.
NEUROLOGIE
Examenul neurologic se efectuează pentru...
Examenul complet va cuprinde:
examinarea poziţiei statice şi a...
motilitatea activă segmentară: forţa musculară...
motilitate pasivă - hipertonii, contracturi...
reflexele osteotendinoase: prezenţă, intensitate, simetrie;
reflexe cutanate, plantare: reacţie, simetrie;
sensibilitate superficială (tactilă şi dureroasă);
sensibilitate profundă (mioartrochinetică);
coordonarea mişcărilor (proba index-nas, călcâi-genunchi).
Examenul nervilor cranieni: motilitate oculară,...
Vorbirea: depistarea tulburărilor afazice, expresive...
Investigaţiile paraclinice suplimentare: radiografie craniană,...
Dotarea minimă obligatorie pentru cabinetul...
trusă neurologică completă (ciocan de...
PSIHIATRIE
Examenul psihic elementar cuprinde: aspectul...
Diagnosticarea tulburărilor psihice se va...
Dotarea minimă obligatorie pentru cabinetul...
stetoscop;
tensiometru.
METODOLOGIA DE EVALUARE PSIHOLOGICĂ UTILIZATĂ...
TRANSPORTURILOR
OBIECTIVELE EVALUĂRII
Stabilirea stadiului de maturitate psihică...
Se urmăresc aspectele:
Psiho-somatice: tonus dinamico-energetic, tipul de...
Cognitiv-aptitudinale: capacitatea de prelucrare a...
Psiho-motrice: coordonarea oculo-motorie, organizarea abilităţilor...
Motivaţional-afective: maturitate, reactivitate emoţională, dispoziţiile...
Capacitatea reglatorie: perseverenţa, spiritul de...
Psiho-relaţionarea: sociabilitate, modul de a...
Stabilirea nivelului competenţei aptitudinal-atitudinale specifice...
Se evaluează :
Capacitatea de diversificare a activităţii...
Capacitatea identificării sarcinilor şi a...
Evaluarea psihologică va ţine cont...
Examinarea psihologică trebuie să urmărească,...
Evaluarea psihologică a personalului cu...
Evaluarea psihologică post-incident este obligatorie...
METODE DE EVALUARE PSIHOLOGICĂ
Teste de inteligenţă privind aptitudinile...
Teste de investigaţie a capacităţii...
teste de atenţie referitoare la...
probe psihomotorii referitoare la reactivitatea...
Teste de personalitate (chestionare, teste...
echilibrul emoţional, autocontrolul, responsabilitatea;
sistemul de atitudini şi aspiraţii,...
integrarea socială şi atitudinile interpersonale.
Observaţia subiectului sub aspect constituţional...
simptomatica stabilă - tip constituţional,...
simptomatica dinamică - ţinuta, mimica,...
dinamica de comportament în timpul...
Anamneza/interviul cuprinzând date generale cu...
Analiza şi evaluarea activităţii profesionale.
Pentru modul de transport rutier...
Observaţie:
Interpretarea datelor obţinute prin diferite...
Avizul psihologic va reprezenta o...
CARACTERISTICILE PSIHOLOGICE EVALUATE ÎN FUNCŢIE...
Examinarea la şcolarizare/formare profesională urmăreşte...
Examinarea la angajare/reangajare urmăreşte determinarea...
Examinarea la menţinerea în funcţie...
gradul de dezvoltare şi perfecţionare...
constatarea unor modificări ca: uzura...
Examinarea la contestaţie urmăreşte:
măsura în care ineficienţa în...
dacă se constată că nivelul...
dacă există posibilităţi compensatorii sau...
dacă motivaţia, echilibrul psihic, capacitatea...
Examinarea la sesizare are caracter...
DOTARE
În evaluarea psihologică a personalului...
Regulamentul privind înfiinţarea, organizarea, funcţionarea...
componenţa acestor comisii.
Art. 1. (1) Comisiile medicale...
Comisia medicală are în structură...
medicină internă;
chirurgie generală;
oftalmologie;
otorinolaringologie;
neurologie;
psihiatrie.
Din comisia medicală face parte...
Aprobarea nominală a membrilor comisiei...
Examinarea psihologică a personalului din...
Art. 2. La nivelul ambulatoriului...
Art. 3. (1) Comisia prevăzută...
În cazul în care unul...
Direcţiei Medicale din cadrul Ministerului...
Preşedintele comisiei va notifica în...
Art. 4. (1) Comisia se...
Hotărârile luate sunt consemnate de...
Psihologul examinator, după administrarea a...
Art. 5. Comisiile avizează medical...
urmează cursurile organizate de centrele...
se angajează în funcţii cu...
îşi schimbă funcţia cu atribuţii...
îşi desfăşoară activitatea în funcţii...
trebuie să se prezinte la...
Art. 6. (1) Fiecare comisie...
registrul unic de evidenţă a...
dosarul personal de siguranţa transporturilor...
medicul de familie şi evidenţa...
(2) Comisia este obligată să...
Art. 7. (1) Persoanele care...
(2) Comisia va notifica angajatorul...
(3) În cazul în care...
Art. 8. Rezultatele examinărilor medicale...
Art. 9. (1) Comisia medicală/psihologică/psihologul...
numărul total de examinări;
numărul de examinări pe mod...
numărul de examinări pe tipuri...
numărul de persoane declarate inapt,...
numărul de avize restrictive, cu...
(2) Comisia va transmite, în...
Art. 10. (1) În urma...
Modelele avizelor sunt prezentate în...
Rezultatele examinărilor medicale şi/sau psihologice...
“Certificatul medical şi psihologic”, conform...
Avizul medical de inapt se...
Avizul psihologic de inapt se...
Comisia psihologică/psihologul examinator va raporta...
Direcția Medicală din cadrul Ministerului...
Angajatorul este obligat ca, în...
În situația în care există...
Art. 11. (1) Avizele medicale...
Avizele psihologice de apt, conform...
Pentru personalul cu atribuţii în...
Art. 12. Avizul de inapt...
Art. 13. (1) Contestaţia avizului...
Comisia medicală şi/sau psihologică/psihologul examinator...
Art. 14. Solicitarea de reexaminare...
Art. 15. În cazul şcolilor/centrelor...
Art. 16. Este interzisă deţinerea...
Art. 17. Avizele medicale şi...
Art. 18. (1) Seria avizelor...
Tipizatele vor fi achiziţionate de...
Tipizatele se înregistrează în registrul...
CHESTIONAR STARE DE SĂNĂTATE
Categoria examinată:
Angajare
Verificare periodică
Examinare specială
Nume:
Prenume:
Data naşterii:
Sex: □ Masculin □ Feminin
Ocupaţie:
Domiciliu:
Angajator:
De când?
Activitate actuală:
Ultima examinare pentru siguranţa transporturilor:...
Data:
Aţi fost desemnat inapt pentru...
Nu □ Da
Dacă Da Data:
Detalii:
Aveţi probleme cu sănătatea:
Nu □ Da Dacă Da:...
Aţi avut probleme de sănătate...
Nu □ Da Dacă Da:...
Aţi avut în ultimii 5...
Nu □ Da
Dacă Da: Care?
Aţi fost examinat psihologic vreodată?
Nu □ Da Dacă Da:...
Luaţi medicamente în prezent?
Nu □ Da
Dacă Da, precizaţi următoarele: Medicamente:
Dozare:
Data primei prescripţii:
Motiv:
Fumaţi?
Nu □ Fost fumator din...
Consumati bauturi alcoolice?
Nu □ Da
Dacă Da: Care este cantitatea...
Consumaţi droguri sau substanţe etnobotanice?
Nu □ Da Dacă Da:...
Aţi avut sau aveţi una...
Răspundeţi la fiecare intrebare cu...
da
nu
da
nu
da
nu
da
nu
Boli ale
Sindrom de
Boli
Diabet
ochilor / operații la
apnee în somn
cardiace
zaharat
ochi
Ameţeli, cazuri de leșin,
pierderea
Probleme psihice
Boli gastro- intestinale
Cancer
conștienței
Insomnii
Dezintoxicări datorate consumului de
Surzenie
Boli renale
alcool,
medicamente,
droguri
Epilepsie,
Astm sau boli
Boli ale
Femei:
paralizie
ale plămânilor
sângelui (de ex: anemie)
Sunteti gravidă ?
Alte boli?
Observaţii: Cunoscând dispoziţiile prevederilor art.326...
Localitate, Data Semnătura solicitantului/solicitantei
....................................
(unitatea medicală)
Nr. fişă .............../........... Operator de...
FIŞĂ MEDICALĂ PERSONALĂ TIP SIGURANŢA...
Examinare pentru * .............
Dl. (d-na) CNP ...
Domiciliul actual: localitatea .............................., str....
...., et. ...., ap. ....,...
Școala/Unitatea angajatoare ..........................................
funcția ..............................................., vechime în S.T....
Declar că până în prezent...
Declar că nu am mai...
De asemenea, mă oblig să...
.
semnătura persoanei examinate …………………..
CONCLUZIILE COMISIEI MEDICALE .................... proces...
Recomandări: ................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
Aviz valabil până la data...
Preşedintele comisiei
- semnătură, parafă medic
Antecedente personale
(se atestă de medicul internist...
* admiterea în şcoală, angajare,...
MEDICINA INTERNĂ: nr. reg. .......................
T.A. ................ puls ........... EKG...
.................................................................................................................................................................
Dg. .........................................................................................................................................................
Propuneri APT/INAPT
Recomandări ...................................................................................
(semnătură şi parafă medic)
CHIRURGIE GENERALĂ: nr. reg. ..................
Dg. .........................................................................................................................................................
Propuneri APT/INAPT
Recomandări ...................................................................................
(semnătură şi parafă medic)
OFTALMOLOGIE: nr. reg. ..................... data...
Vedere OD = .................. după...
OS = .................. OS =...
câmp vizual ............................................
*TIOD .......................* TIOS ......................
* Se va efectua persoanelor...
anomaloscop ...................................................................
cromatoscop ...................................................................
Dg. .............................................................................................................................................
Propuneri APT/INAPT
Recomandări ...................................................................................
(semnătură şi parafă medic)
ORL: nr. reg. ...................................... data...
Audiometrie:
Examen clinic obiectiv și funcțional
Dg. .........................................................................................................................................
Propuneri APT/INAPT
Recomandări .........................................................................................................................
(semnătură şi parafă medic)
NEUROLOGIE: nr. reg. ............................... data...
EEG pentru funcțiile din baremul...
Dg. ..........................................................................................................................................................
Propuneri APT/INAPT
Recomandări ...................................................................................
(semnătură şi parafă medic)
PSIHIATRIE: nr. reg. .............................. data...
Dg. ..........................................................................................................................................................
Propuneri APT/INAPT
Recomandări ...................................................................................
(semnătură şi parafă medic)
LABORATOR ANALIZE MEDICALE: nr.reg....................... data...
Hemoleucogramă completă ...............................
TEST serologic VDRL....................................... Test HIV........................
Glicemie .....................
Uree.....................
GPT..............................
GOT........................
Gamma GT.....................................
Colesterol total.............................
Sumar urină ................................................
Creatinină .......................................
Analize toxicologice pentru depistarea drogurilor...
(semnătură și parafă medic)
La recomandările medicilor de specialitate...
CHESTIONAR STOP BANG
DA
Nu
Sforăiți?
Sforăiți zgomotos (destul de zgomotos...
DA
NU
Sunteți obosit(ă)?
Vă simțiți adesea obosit(ă), extenuat(ă)...
adormiți în timp ce conduceți...
DA
Nu
Se observă?
A observat cineva că ați...
timpul somnului?
DA
Nu
Aveți hipertensiune?
Aveți sau primiți tratament pentru...
DA
NU
Aveți un indice de masă...
DA
NU
Aveți peste 50 de ani?
DA
NU
Aveți o circumferință mare a...
Pentru femei, circumferința gulerului cămășii...
DA
NU
Sex = Masculin?
Criterii de acordare a punctajului:
Pentru populația generală
Risc scăzut de apnee obstructivă...
sau Da la 2 sau...
sau Da la 2 sau...
Proprietate a University Health Network.
UNITATEA………………………………
…………………………………………… Nr.crt.………………./………………………..
SERIA .... Nr................
AVIZ MEDICAL
Domnul/Doamna
…………………………………………..
UNITATEA………………………………
…………………………………………… Către: Ștampilă
Nr.crt.………………./……………………….. timbru sec
SERIA………..Nr……/…
…. AVIZ MEDICAL
Domnul/Doamna……………………………………….…………………. CNP……………………………………………………………………..…
CI Seria…… Nr…………născut(ă) la data...
reexaminat(ă) pentru (angajare, şcolarizare, control...
de…………………..cu fişa medicală personală tip...
…
din cadrul
unităţii………………………………………………..………..….......
şi a obţinut avizul:……………………………………………………………….
Recomandări:………………………………………………………….………
…………….…………………………………………………………
Acest aviz poate fi contestat...
Witting, conform prevederilor legale în...
CNP
CI Seria………..Nr…………….născut(ă) la data
……………………………….fişa medicală personală tip siguranţa...
/……….pentru funcţia cu responsabilitate în...
……………………………………………………. AVIZ
PREŞEDINTELE COMISIEI, (MEDICALE SAU CENTRALE...
Loc ştampilă cu tuş unitate
Loc ştampilă cu tuş unitate
(MEDICALE SAU CENTRALE DE SIGURANŢA...
………………………………….
……………………………
Se pastrează la unitatea emitentă
APT □ APT CU RESTRICŢII
INAPT □ INAPT TEMPORAR
UNITATEA………………………………
…………………………………………… Nr.crt.………………./……
SERIA… Nr….
/………
AVIZ PSIHOLOGIC
Domnul/Doamna
………………………………………………….….. CNP
CI Seria……….Nr…………….născut(ă) la data
………………….fişa medicală personală tip siguranţa...
……………..pentru funcţia cu responsabilitate în...
……………………………………………………. AVIZ
UNITATEA………………………………
…………………………………………… Către: Ștampilă
Nr.crt.………………./……………………….. timbru sec
SERIA………..Nr……/…
… AVIZ PSIHOLOGIC
Domnul/Doamna……………………………………… CNP………………………………………………..…..
CI Seria……… Nr…………născut(ă) la data………………a...
de……………..cu caietul psihologic tip siguranţa...
…………………………………..…...….....şi a obţinut avizul:……………… Recomandări:………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
…..
…………………………………………………………………..…………
…
Acest aviz poate fi contestat...
Ferate nr.1 Witting, conform prevederilor...
PSIHOLOG EXAMINATOR,
………………………………….
Loc ştampilă unitate
Loc ştampilă unitate
PSIHOLOG EXAMINATOR,
………………………………….
Se pastrează la unitatea emitentă
Se înmânează o copie persoanei...
APT □ APT CU RESTRICŢII
INAPT □ INAPT TEMPORAR
CERTIFICAT MEDICAL ŞI PSIHOLOGIC MEDICAL...
Date despre navigator Seafarer information
-------------------------------------------------
Numele Prenumele
First name Last name...
Sexul: masculin: …… feminin ……....
--------------------------------------------------------------- ---------------------------------------------
Adresa aplicantului
Address of applicant……………………………………………………………………………………..
---------------------------------------------------------------- --------------------------------------------
Înălţimea………….Greutatea……….Tensiunea…………Pulsul…………Respiraţia……………… Height (m)………...Weight (kg)……..Blood pressure…….Pulse…………Respiration…………….
---------------------------------------------------------------- --------------------------------------------
Declaraţia preşedintelui comisiei Declaration of...
Confirm verificarea documentelor de identificare...
Rezultatele examenelor medicale
Rezults of medical examination (section...
1. Chirurgie
Surgery
apt/ inapt
fit/ unfit
2. Medicină internă apt/ inapt
Internal disease fit/ unfit
3. Neurologie apt/ inapt
Neurology fit/ unfit
4. Psihologie Psychology
apt/ inapt fit/ unfit
5. Psihiatrie Psychiatry
apt/ inapt fit/ unfit
6. Test sânge apt/ inapt...
7. ORL
Ear, nose, throat
apt/ inapt
fit/ unfit
8. Oftalmologie
Ophtalmology
apt/ inapt
fit/ unfit
9. Stomatologie apt/ inapt
Dentistry fit/ unfit
Aplicantul este direct răspunzător de...
The applicant is directly responsible...
Navigatorul are/nu are nici o...
The seafarer has /doesn’t have...
Data ultimului test al vederii...
Data examinării: zi………………..lună………………….an………. Date of...
Data expirării certificatului: zi………lună……………an……….. Expiry...
Apt pentru efectuarea serviciului de...
Numele instituţiei autorizate să emită...
Name of authorized institution/ official...
Preşedintele comisiei
Numele, prenume, grad profesional persoană...
Am fost informat despre conţinutul...
(Confirm has been informed of...
Semnătura aplicantului (în prezenţa medicului...
Eliberat în conformitate cu prevederile...
Issued in accordance with the...
Unitatea: ........................................
Adresa: ........................................
FIȘA PERSONALĂ
Nume: Prenume:
Vârsta: [ ][ ] Sex:...
Starea civilă: căsătorit [ ]...
generale [ ] liceu teoretic...
Vechime în funcţie: [ ][...
Funcţii avute în siguranţa transporturilor:
Locul de munca (caracteristici, specificul...
Se solicită reexaminarea din punct...
Având în vedere calificarea, experienţa...
analizarea şi avizarea pentru menţinerea...
. existând posibilitatea schimbării şi...
ne asumăm răspunderea pentru cele...
examinării personalului din transporturi cu...
Dispoziţii generale
Art. 1. (1) Examinarea medicală...
Certificatul de agreare reprezintă actul...
Ministerul Transporturilor și Infrastructurii prin...
Certificatul de agreare are o...
Ministerul Transporturilor și Infrastructurii prin...
Art. 2. În înţelesul prezentelor...
Criterii şi condiţii privind acordarea...
SECŢIUNEA 1
Condiţii de eligibilitate
Art. 3. În vederea obţinerii...
să fie organizată în una...
cabinet medical organizat conform Ordonanţei...
unitate medico-sanitară cu personalitate juridică...
unitate sanitară ambulatorie de specialitate/...
ambulatoriu de specialitate, ambulatoriu integrat,...
unitate sanitară fără personalitate juridică...
centru de diagnostic şi tratament,...
cabinet psihologic organizat conform Legii...
sunt autorizaţi conform prevederilor legale...
au implementat un sistem de...
SECŢIUNEA a 2-a
Documentele necesare privind acordarea certificatului...
Art. 4. (1) În vederea...
cerere tip (Anexa nr. 5.1);
Autorizaţia Sanitară de Funcţionare emisă...
Codul de înregistrare fiscală;
Dovada asigurării de răspundere civilă...
Programul de activitate al unității...
Documente care atesă înființarea unității...
actul de înfiinţare sau de...
certificatul de înregistrare cu anexe...
certificatul de înregistrare în Registrul...
certificatul de înregistrare de la...
certificatul de înregistrare de la...
certificat constatator emis de Oficiul...
copie după structura aprobată/avizată conform...
Dovada dreptului de folosinţă a...
Dovada implementării un sistem de...
Autorizaţia sanitară de funcţionare separată...
Autorizaţia sanitară pentru activitatea de...
Documentele privind deţinerea mijloacelor de...
Lista aparatelor utilizate de unitatea...
Lista aparatelor utilizate de unitatea...
Dovada dreptului de proprietate asupra...
Certificat de garanție pentru aparatele...
Dovada asigurării mentenanţei şi întreţinerii...
Avizul de utilizare, emis de...
Declaraţie de conformitate pentru aparatele...
Componenta comisiei medicale însoţită de:
contracte individuale de muncă cu...
certificate de membru al Colegiului...
declarație pe proprie răspundere a...
Dovada angajării a cel puţin...
Dovada deţinerii atestatului de liberă...
Avizul de liberă practică sau...
Dovada dreptului de proprietate asupra...
Dovada privind achitarea tarifului pentru...
Declarația pe proprie răspundere a...
Dovada posibilităţii transmiterii datelor în...
Unitățiile medicale care efectuează examinări...
(2) Dosarul de agreare, tip...
Art. 5. (1) În vederea...
După analizarea dosarului de agreare,...
Unitatea solicitantă are o singură...
Verificarea în teren a unităţii...
Verificarea unităţii specializate este urmată...
În urma verificării efectuate, Direcția...
când se constată neconformităţi, urmând...
Depunerea unei noi cereri de...
Modelul certificatului de agreare este...
Unitatea specializată medicală şi/sau psihologică...
Criterii şi condiţii privind acordarea...
Art. 7. (1) Data de...
În vederea acordării vizei anuale,...
declaraţia pe propria răspundere a...
raportul de activitate pentru anul...
dovada plății (chitanţa/OP) tarifului pentru...
dovada înştiinţării în scris, în...
dovada existenţei solicitării în scris,...
declarația pe propria răspundere a...
alocarea pentru examinarea medicală a...
afişarea la loc vizibil a...
deţinerea şi completarea zilnică şi...
păstrarea minimum 5 ani a...
întocmirea documentaţiei de examinare corect...
dovada transmiterii către Direcția Medicală...
numărul total de examinări;
numărul de examinări pe fiecare...
numărul de examinări pe tipuri...
numărul persoanelor decarate inapte, cu...
afişarea la loc vizibil a...
afişarea la loc vizibil a...
documentele solicitate în procesul de...
Dosarul de avizare, tip biblioraft,...
Documentele din dosarul de avizare...
După analizarea dosarului de avizare,...
Unitatea solicitantă are o singură...
Verificarea în teren a unităţii...
Verificarea unităţii specializate cu privire...
Unitatea medicală şi/sau psihologică agreată,...
În urma verificării efectuate, Direcția...
Depunerea unei noi cereri de...
Dispoziţii finale
Art.10. (1) Direcția Medicală din...
(2) Direcția Medicală din cadrul...
Art.11. Condiţiile acordării/avizării certificatului de...
Art. 12. Medicii din comisiile...
Art.13. Medicii din comisiile medicale...
Art.14. Organizarea şi efectuarea controlului...
Art.15. (1) Unitățile medicale/psihologice agreate...
(2) Refuzul unităților medicale/psihologice agreate...
Art.16. Reprezentantul legal al unității...
Art.17. Unitățile medicale/psihologice agreate au...
Art.19. Orice împrejurare independentă de...
Art. 20. Lista cu unităţile...
Art. 21. Anexele 5.1 –...
Sediu …………………………………………………… CUI……………………………………………………... Tel./fax…………………………………………………. E-mail………………………………………………….
Unitatea medicală/ psihologică…………………………
CERERE
PENTRU ACORDAREA/ AVIZAREA CERTIFICATULUI DE...
Nr…………../……………………
Subsemnatul(a).......................................................................................................................................
...,
reprezentant legal al unității specializate...
legitimat cu BI/CI seria .................,...
..............................., str. ..............................., nr. ..........,...
...................................., fax ......................................., adresa de...
acordarea/ avizarea certificatului de agreare...
cu dispozițiile OMTI nr……../… privind...
din transporturi cu atribuții în...
Subsemnatul(a)………………………………………reprezentant legal al unității specializate...
legitimat(ă) cu B.I./C.I. seria ...........,...
conform legii, sub sancțiunea faptelor...
Data Reprezentant legal
……………………… Nume și prenume
………………….. Semnătura
………………….
Unitatea medicală/ psihologică………………………… Sediu ……………………………………………………...
DECLARAŢIE DE PROGRAM
Subsemnatul(a), .......................................................... B.I./C.I. seria .........,...
reprezentant legal al unității medicale/...
. se desfăşoară astfel:
Locația unde se desfășoară
activitatea
Adresă, nr.tel și e-mail
Program de lucru
Luni
Marți
Miercuri
Joi
Vineri
Sâmbătă
Duminică
Sărbători
legale
Sediu (lucrativ)
Punct de lucru Principal
*)
Punct de lucru secundar
*)
*) se va completa în...
Răspund de realitatea și legatilatea...
Data Reprezentant legal
……………………… Nume și prenume
………………….. Semnătura
………………….
Unitatea medicală/ psihologică………………………… Sediu ……………………………………………………...
LISTA
aparatelor utilizate de unitatea medicală...
Denumire aparat/
Serie/ nr.aparat
Achiziție aparat
Act de deținere
Certificat de garanție
Contract service
Aviz de utilizare emis de...
Buletine de verificare periodică emise...
Serie
Număr
Nou
Secon - hand
Tip act
Serie/nr.
Dată act deținere
Serie/ nr.
Dată certificat
Dată expirare
Serie/ nr.
Dată contract
Dată expirare
Serie/ nr.
Dată aviz
Dată expirare
Serie/ nr.
Dată emitere
Răspund de realitatea și legatilatea...
Data Reprezentant legal
……………………… Nume și prenume
………………….. Semnătura
………………….
Unitatea medicală/ psihologică………………………… Sediu ……………………………………………………...
LISTA
aparatelor utilizate de unitatea medicală...
Specialitate/
Denumire aparat
Serie/ nr.aparat
Achiziție aparat
Act de deținere
Certificat de garanție
Contract service
Aviz de utilizare emis de...
Buletine de verificare periodică emise...
Serie
Număr
Nou
Secon - hand
Tip act
Serie/nr.
Dată act deținere
Serie/ nr.
Dată certificat
Dată expirare
Serie/ nr.
Dată contract
Dată expirare
Serie/ nr.
Dată aviz
Dată expirare
Serie/ nr.
Dată emitere
MEDICINĂ INTERNĂ
1.
n.
CHIRURGIE GENERALĂ
1.
n.
OFTALMOLOGIE
1.
n.
ORL
1.
n.
NEUROLOGIE
1.
n.
PSIHIATRIE
1.
n.
Răspund de realitatea și legatilatea...
Data Reprezentant legal
Nr………./…………
AVIZAT
CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE.………..
Compartiment……………………………………… Nume și prenume…………………………………... Semnătura…………………………………………..
DECLARAŢIE PROGRAM DE ACTIVITATE MEDIC
Subsemnatul (a), Dr. medic
specialist/primar.................................în specialitatea………….……………….................................... CNP.................................................cod parafă. domiciliat
în................................................................................... posesor al B.I/C.I seria............nr.....................
sub sancţiunea faptelor prevăzute şi...
Desfăşor activitate în următoarele locuri...
2...........................................................................................................................
n...........................................................................................................................
Programul meu de activitate la...
Denumire loc de muncă
(în relație contractuală cu CAS)
Luni
Marţi
Miercuri
Joi
Vineri
Sâmbătă
Duminica
1.
2.
n.
Denumire loc de muncă (în...
Luni
Marţi
Miercuri
Joi
Vineri
Sâmbătă
Duminica
1.
2.
n.
Notă* : avizul CAS se...
Întocmit azi.................. Semnătura şi parafa
DECLARAȚIE PE PROPRIA RĂSPUNDERE PRIVIND...
Subsemnatul .............................., în calitate de...
CUI ....................., având sediul social...
cunoscând că falsul în declarații...
în incapacitate de plată/ în...
a suferit condamnări definitive datorate...
în stare de faliment sau...
reprezentanții legali/structurile de conducere și...
reprezentanții legali/structurile de conducere și...
reprezentantii legali/structurile de conducere și...
se face vinovat de declarații...
Data:
Denumire unitate medicală:
Reprezentant legal:
Semnatura …………………………………………………. Ștampila
FIŞĂ
de analiză a dosarelor de...
Denumirea solicitantului Adresa solicitantului...
Tipul de examinare solicitat [...
Cerere de solicitare Anexa nr....
Copie a autorizaţiei sanitare de...
Copii ale doocumentelor care atesă...
actul de înfiinţare sau de...
certificatul de înregistrare cu anexe...
certificatul de înregistrare în Registrul...
certificatul de înregistrare de la...
certificatul de înregistrare de la...
copie după structura aprobată/avizată conform...
[ ] Da [ ]...
[ ] Da [ ]...
[ ] Da [ ]...
[ ] Da [ ]...
domeniul medical pentru unitățile medicale...
Dovada asigurării de răspundere civilă...
Programul de activitate al unității...
Dovada deţinerii spaţiului:
[ ] Da [ ]...
contract de vânzare-cumpărare [ ]...
contract de închiriere pe toată...
contract de comodat pe toată...
Altele: ....................................
Schiţă cu amplasarea cabinetului/cabinetelor/ laboratorului...
Copie a dovezii implementării unui...
Copie a Autorizaţiei sanitare de...
Copie a Autorizaţiei sanitare pentru...
Copii ale documentelor privind deţinerea...
Lista aparatelor utilizate de unitatea...
Lista aparatelor utilizate de unitatea...
[ ] Da [ ]...
[ ] Da [ ]...
[ ] Da [ ]...
[ ] Da [ ]...
[ ] Da [ ]...
[ ] Da [ ]...
[ ] Da [ ]...
[ ] Da [ ]...
[ ] Da [ ]...
oftalmologie, ORL, nurologie și psihiatrie
(Anexa nr. 5.4)
Dovada dreptului de proprietate asupra...
copii ale facturilor fiscale însoțite...
copii ale contractelor de vânzare-cumparare...
Copii ale Certificatelor de garanție...
Copii ale contractelor de service...
Copie a Avizului de utilizare,...
Declaraţie de conformitate pentru aparatele...
Componența comisiei medicale însoţită de:
copii ale contractelor individuale de...
copii ale certificatelor de membru...
[ ] Da
[ ] Da
[ ] Nu
[ ] Nu
[ ] Nu este cazul
[ ] Nu este cazul
[ ] Da
[ ] Nu
[ ] Nu este cazul
[ ] Da
[ ] Nu
[ ] Nu este cazul
[ ] Da
[ ] Nu
[ ] Nu este cazul
[ ] Da
[ ] Nu
[ ] Nu este cazul
[ ] Da [ ]...
[ ] Da [ ]...
fiecare medic în parte, vizate...
declarație pe proprie răspundere a...
Copie a contractului individual de...
Copie a atestatului de liberă...
Copie a Avizului de liberă...
Dovada dreptului de proprietate asupra...
copii ale facturilor fiscale însoțite...
copii ale contractelor de vânzare-cumparare...
Dovada privind achitarea tarifului pentru...
[ ] Da [ ]...
[ ] Da [ ]...
[ ] Da [ ]...
[ ] Da [ ]...
[ ] Da
[ ] Nu
[ ] Nu este cazul
[ ] Da
[ ] Nu
[ ] Nu este cazul
[ ] Da [ ]...
să efectueze activitatea de examinare...
Declarația pe proprie răspundere a...
Dovada posibilităţii transmiterii datelor în...
Copie a ultimului raport de...
[ ] Da [ ]...
[ ] Da [ ]...
[ ] Da [ ]...
Concluzii:
Evaluatori – Numele şi prenumele/...
1.
2.
PROCES-VERBAL
DE VERIFICARE ÎN VEDEREA AGREĂRII/...
întocmit astăzi, , la...
Subsemnaţii:
1.
2.
reprezentanţi ai Ministerului Transporturilor și...
, reprezentant legal al...
condiţii de spaţiu:
condiții de autorizare:
condiții de resurse umane:
condiţii de dotare:
condiții de raportare:
Semnături
Membrii echipei de control Reprezentantul...
- faţă -
CERTIFICAT DE AGREARE Nr. ......../...............
Unitatea ..............................................., cu punctul de...
...................................... nr. ........., judeţul ..........................,...
Prezentul certificat este valabil 5...
verso –
Vize anuale
VIZAT
Valabil de la……………..
până la…………..
VIZAT
Valabil de la……………..
până la…………..
VIZAT
Valabil de la……………..
până la…………..
VIZAT
Valabil de la……………..
până la…………..
Unitatea medicală/ psihologică………………………… Sediu ……………………………………………………...
DECLARAȚIE
Subsemnatul(a). ,
reprezentant legal al unității specializate...
legitimat cu BI/CI seria .................,...
..............................., str. ..............................., nr. ..........,...
...................................., fax ......................................., adresa de...
că falsul în declaraţii se...
examinarea medicală și psihologică a...
Totodată declar că pe durata...
au intervenit schimbări cu privire...
……………./……………….
nu au intervenit schimbări cu...
Data: Nume și prenume reprezentant...
Semnătura
Unitatea medicală/ psihologică………………………… Sediu ……………………………………………………...
DECLARAȚIE
Subsemnatul(a). ,
reprezentant legal al unității specializate...
legitimat cu BI/CI seria .................,...
..............................., str. ..............................., nr. ..........,...
...................................., fax ......................................., adresa de...
că falsul în declaraţii se...
pentru pentru examinarea medicală se...
este afişat la loc vizibil...
există şi se completeză zilnic...
se păstrează pentru minim 5...
se întocmește documentaţia de examinare...
se transmite Direcției Medicale din...
numărul total de examinări;
numărul de examinări pe fiecare...
numărul de examinări pe tipuri...
numărul persoanelor decarate inapte, cu...
sunt afişate la loc vizibil...
este afișat la loc vizibil...
Data: Nume și prenume reprezentant...
Semnătura
Norme privind procedura de control...
Art.1. Prezentele norme stabilesc cadrul...
Art.2. (1) Tipurile de control...
Controlul operativ este un control...
Controlul inopinat constă în verificarea...
Dispoziţia de serviciu întocmită în...
temeiul legal şi administrativ al...
perioada în care se desfăşoară...
perioada supusă controlului;
unitatea medicală şi/sau psihologică agreată...
echipa de control; în echipa...
persoana din cadrul echipei desemnată...
Coordonatorul echipei va asigura repartizarea...
Membrii echipei de control vor...
Fiecare membru al echipei răspunde...
Art.3. În activitatea de control,...
tehnici:
verificarea - reprezintă tehnica de...
observarea directă - constă în...
analiza - constă în identificarea...
dialogul - constă în discuţii...
formulare:
procesul-verbal de constatare - este...
nota de relaţii - este...
raportul de control - se...
analiza preliminară - constă în...
documentarea - se face de...
solicitarea de informaţii suplimentare -...
elaborarea concluziilor - se face...
semnate de persoanele care le-au...
Art.5. (1) Valorificarea acţiunilor de...
În termenul maxim de 15...
Raportul de control va fi...
raportul de control şi adresa...
documentele administrative care au stat...
documentele-anexă la raportul de control....
La întocmirea raportului de control...
constatările acţiunii de control vor...
concluziile vor fi exprimate în...
măsurile/sancțiunile propuse trebuie să fie...
Raportul de control întocmit în...
Raportul de control întocmit în...
Contestaţiile se soluţionează, la nivelul...
Comisia de soluţionare a contestaţiilor...
Contestaţiile formulate se soluţionează în...
Art.6. În cazul în care...
Art.7. Activitatea de control se...
prezentarea iniţială a acţiunii de...
controlul propriu-zis, care se execută...
finalizarea acţiunii de control, materializată...
valorificarea actelor de control. Actele...
Art.8. Pentru pagubele cauzate în...
Art.9. (1) Personalul desemnat să...
Personalul care efectuează activităţi de...
Personalul care efectuează activităţi de...
Nu pot fi desemnate să...
În echipele de control nu...
Persoanele desemnate în echipele de...
Persoanele desemnate în echipele de...
Persoanele desemnate în echipele de...
Pentru clarificarea unor probleme specifice...
Persoanele desemnate în echipele de...
Încălcarea dispoziţiilor legale şi a...
Persoanele desemnate în echipele de...
PROCES-VERBAL DE CONSTATARE
Subsemnaţii:
1.
2.
membrii echipei de control, reprezentanţi...
de control la (datele de...
controlate)
şi a Ordinului/Dispoziţiei nr. din...
Perioada controlată Documente şi...
Verificarea menţinerii condiţiilor care au...
menţinerea condiţiilor de spaţiu/ autorizaţii...
menţinerea resurselor umane [ ]...
menţinerea condiţiilor de dotare cu...
Verificarea desfăşurării activităţii de examinare...
programul de lucru destinat activităţilor...
[ ] Da [ ]...
tarifele practicate şi certificatul de...
există un registru unic de...
sunt respectate numărul de examinări/zi...
fişele de examinare medicală sunt...
caietele de examinare psihologică sunt...
avizele medicale eliberate sunt întocmite...
avizele psihologice eliberate sunt întocmite...
[ ] Da [ ]...
a fost solicitată persoanelor examinate...
[ ] Da [ ]...
chestionarul stare de sănătate este...
au fost raportate lunar, numărul...
[ ] Da [ ]...
în cazul persoanelor declarate inapte,...
[ ] Da [ ]...
documentelor doamnei următoarele
anexate
la prezentul
, reprezentantul legal al ...
proces-verbal de constatare revine domnului/
În urma efectuării controlului, cu...
CONSTATĂRI:
Observaţii:
excepţie făcând documentele întocmite la...
La terminarea controlului au fost...
(unitatea controlată).
Prezentul proces-verbal de constatare a...
Împotriva procesului-verbal de constatare se...
Semnături
Membrii echipei de control Reprezentantul...
Numele şi prenumele Semnătura Numele...
NOTĂ DE RELAŢII
Subsemnaţii:
1.
2.
membrii echipei de control, reprezentanţi...
unității medicale și/sau psihologice controlate)...
1.
2.
3.
4.
n.
şi a Ordinului/Dispoziţiei nr. din...
Dacă mai aveți ceva de...
Termen: (data şi ora)
conforme de pe documente care...
Răspunsurile vor fi formulate în...
Atât prezenta notă de relaţii,...
Echipa de control
(nume și prenume) Am primit...
(numele, prenumele și funcția)
Data și ora
APROBAT
Director Direcția Medicală
AVIZAT
RAPORT DE CONTROL
control a Ministerului Transporturilor și...
Ordinului/Dispoziţiei nr. ..... din .........,...
(denumirea și datele de identificare...
Subsemnaţii, ......................................................................................................, membrii echipei de
;
;
;
n. ........................................................... .
TEMATICA ACŢIUNII DE CONTROL:
Perioada controlată ............................... .
Documente şi operaţiuni controlate:.................................................................................................... .
.......... a fost asigurată de:.........................................................................................................................
Pentru perioada verificată, conducerea unității...
documentelor anexate la raport revine...
În urma efectuării controlului, cu...
Obiectivul 1 ;
Obiectivul 2 ;
Obiectivul 3 ;
n. Obiectivul n .............................................. .
CONSTATĂRI:
Obiectivul 1 ;
Obiectivul 2 ;
Obiectivul 3 ;
n. Obiectivul n .............................................. .
CONCLUZII:
Obiectivul 1 ;
Obiectivul 2 ;
Obiectivul 3 ;
n. Obiectivul n .............................................. .
MĂSURI:
(denumirea unității medicale și/sau psihologice...
Domnul/ Doamna…………………, în calitate de...
Prezentul raport de control poate...
Membrii echipei de control
Numele şi prenumele/ Semnătura
1.
2.
TARIFE
pentru verificarea unităţilor specializate medicale...
Art.1. Tarifele pentru verificarea unităţilor...
Art. 2. În cazul distrugerii...
Art. 3. Tarifele prevăzute la...
Art. 4. Cuantumul tarifelor precizate...
Nr.crt.
Denumirea
Tarif (lei)
1.
Tarif pentru agrearea unităţilor medicale
3.258
2.
Tarif pentru agrearea unităţilor psihologice
1.086
3.
Tarif pentru acordarea vizei anuale...
2.172
4.
Tarif pentru acordarea vizei anuale...
652
5.
Tarif pentru eliberarea unui duplicat...
1.000
Art. 5. Tarifele prevăzute la...
retragere a certificatului de agreare,...
Art.1. În cazul nerespectării prevederilor...
avertisment;
suspendarea certificatului de agreare pe...
retragerea certificatului de agreare pentru...
Art.2. Sancţiunea “avertisment” se aplică...
afişarea la loc vizibil a...
afişarea la loc vizibil a...
afişarea la loc vizibil a...
Remedierea în termen a neregulilor...
Art.3. Suspendarea certificatului de agreare...
comunicarea în scris a avizelor...
raportarea lunară a numărului de...
funcționarea unei unităţi medicale şi/sau...
funcționarea unei unităţi medicale şi/sau...
neremedierea în termen a neregulilor...
transmiterea solicitării de avizare anuală...
Art.4. Suspendarea certificatului de agreare...
deţinerea şi completarea corectă şi...
deţinerea de către unitatea medicală/psihologică...
modificarea programului de lucru al...
păstrarea dosarului cu toate documentele...
funcţionarea unei unităţi medicale şi/sau...
funcționarea unei unităţi medicale agreate...
dacă din motive imputabile unităţii...
neremedierea în termen a neregulilor...
Art.5. Certificatul de agreare se...
nealocarea unui timp de /consultaţie...
neîntocmirea documentaţiei de examinare corect...
neeliberarea avizului medical/psihologic în conformitate...
funcționarea unei unităţi medicale fără...
funcționarea unei unităţi medicale fără...
funcționarea unei unităţi medicale fără...
funcționarea unei unităţi medicale fără...
refuzul de a pune la...
nesolicitarea declaraţiei pe propria răspundere...
desfăşurarea activităţii medicale a membrilor...
înlocuirea medicilor din comisie şi/sau...
Art.6. Certificatul de agreare se...
neîndeplinirea criteriilor şi condiţiilor prevăzute...
ridicarea/ retragerea/ suspendarea/ anularea de...
externe de recoltare din structura...
acordarea avizului medical şi/sau psihologic...
lipsa solicitării de către unitatea...
desfăşurarea activităţii de examinare medicală...
Art.7. (1) Unitatea specializată medicală...
Pentru săvârşirea faptelor prevăzute la...
Unitatea specializată medicală şi/sau psihologică...
Art.8. Certificatul de agreare îşi...
Art.9. Unitatea specializată medicală şi/sau...