This view shows headings in full and the first 5 words of other elements. Element numbers are preserved for reference.
NORME METODOLOGICE din 14 iunie...
MINISTERUL DEZVOLTĂRII, LUCRĂRILOR PUBLICE ȘI...
Programul național de investiții pentru...
Obiectivele specifice ale programului sunt:a)...
Potrivit prevederilor art. 1 alin....
În vederea includerii în program...
În situația în care beneficiarii...
Programul național privind expertizarea clădirilor...
Obiectivul general al programului național...
Obiectivele specifice ale programului național...
Potrivit prevederilor art. 18 alin....
Ulterior încheierii contractelor de finanțare...
După finalizarea analizei potrivit art....
În conformitate cu dispozițiile art....
Pentru aplicarea unitară a prevederilor...
Anexele nr. 1-6 fac parte...
la normele metodologice
Nr. Ministerul Sănătății/dată .................
Nr. crt.
Denumirea beneficiarului
Categoria beneficiarului*1)
SIRUTA
Adresa spitalului/ corpului de clădire
UAT/Ministerul/ Instituția*2)
Acord de parteneriat nr./dată
Anul construcției
Monument istoric
Da/Nu
Regim de înălțime
Număr de paturi
Suprafața construită
(mp)
Suprafața desfășurată
(mp)
Clasa de risc seismic
Expertiză structură rezistență
(nr./dată)
Destinația clădirii*3)
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
*1) Categoria beneficiarului se determină...
*2) Denumirea unității administrativ-teritoriale/ministerului/instituției în...
*3) Activități medicale, astfel cum...
.....................................
.....................................
la normele metodologice
Autoritatea administrației publice/
Unitatea sanitară publică/
Instituția publică
Județul ..................
Nr. ........................
Nr. crt.
Valoarea totală a contractului de...
(inclusiv TVA)
Valoarea totală decontată din contractul...
(inclusiv TVA)
Valoarea totală nedecontată din contractul...
(inclusiv TVA)
Situații de lucrări/ Proces-verbal de...
(DTAC/proiect tehnic/verificare proiect tehnic)/ Alte...
Factură
Sume solicitate de la bugetul...
(inclusiv TVA)
Nr. de înregistrare/ data
Valoare
(inclusiv TVA)
Nr./data
Valoare
(inclusiv TVA)
0
1
2
3 = 1 – 2
4
5
6
7
8
9
1
...
TOTAL
0,00
0,00
0,00
Subsemnatul, ........., în calitate de...
la normele metodologice
Autoritatea administrației publice/
Unitatea sanitară publică/
Instituția publică/Instituția
Județul ..................
Nr. crt.
Valoarea totală a contractului de...
(inclusiv TVA)
Valoarea totală decontată din contractul...
(inclusiv TVA)
Valoarea totală nedecontată din contractul...
(inclusiv TVA)
Proces-verbal de predare-primire expertiză tehnică*1)
Factură
Sume solicitate de la bugetul...
(inclusiv TVA)
Nr. de înregistrare/ data
Valoare
(inclusiv TVA)
Nr./ data
Valoarea
(inclusiv TVA)
0
1
2
3 = 1–2
4
5
6
7
8
9
1
....
TOTAL
0,00
0,00
0,00
*1) În situația în care...
Subsemnatul, ............, în calitate de...
la normele metodologice
Autoritatea administrației publice/
Unitatea sanitară publică/
Instituția publică
Județul ....................
Nr. ........../data ........
- lei -
Nr.
crt.
Valoarea contractului de finanțare de...
(inclusiv TVA)
Factură
Ordin de plată
Nr./data
Valoarea
Nr./data
Valoarea totală
Din care valoarea de la...
0
1
2
3
4
5
6
7
1.
............
............
............
............
............
............
............
TOTAL
0,00
0,00
0,00
Subsemnatul, .................., în calitate de...
la normele metodologice
Autoritatea administrației publice
/Unitatea sanitară publică/Instituția publică/
Instituția
Județul ..............
Nr. ....../data ........
- lei -
Nr.
crt.
Valoarea contractului de finanțare de...
(inclusiv TVA)
Factură
Ordin de plată
Nr./data
Valoarea
Nr./data
Valoarea totală
Din care valoarea de la...
0
1
2
3
4
5
6
7
1.
..............
..............
..............
..............
..............
..............
..............
TOTAL
0,00
0,00
0,00
Subsemnatul, ..............., în calitate de...
la normele metodologice
1. Înregistrarea raportului:
U.A.T./Județul
Unitatea sanitară publică
Instituția publică
Ministerul Dezvoltării, Lucrărilor Publice și...
Număr/data de înregistrare:
(Se completează numărul de către...
(Se completează numărul de înregistrare...
2. Datele de identificare ale...
Beneficiar (U.A.T./unitatea sanitară publică/instituția publică):
......................
Denumirea obiectivului de investiții:
......................
Număr contract de finanțare MDLPA...
......................
Număr contract de finanțare beneficiar...
......................
Proces-verbal de recepție la terminarea...
......................
Valoarea totală a obiectivului de...
(Se va prezenta valoarea în...
......................
Valoarea totală decontată de la...
(Se va prezenta valoarea în...
......................
Valoarea totală decontată de la...
(Se va prezenta valoarea în...
......................
Valoarea totală nedecontată de la...
(Se va prezenta valoarea în...
......................
Indicatori de performanță
Clădirile spitalelor reziliente la cutremure/Clădirile...
......................
Clădirile spitalelor de patrimoniu cultural...
......................
Reducerea consumului anual specific de...
......................
Reducerea consumului total de energie...
......................
Consumul de energie primară utilizând...
......................
Reducere anuală estimată a gazelor...
......................
Număr de persoane (utilizatori) care...
......................
Număr de comunicări axate pe...
......................
Subsemnatul ............., având funcția de...
la normele metodologice
1. Înregistrarea cererii de finanțare
U.A.T./Județul/Unitatea sanitară/Instituția publică/Instituția
Ministerul Dezvoltării, Lucrărilor Publice și...
Număr/data de înregistrare:
(Se completează numărul de către...
(Se completează numărul de înregistrare...
2. Datele de identificare ale...
Beneficiar:
..........................
Autoritatea/Instituția publică centrală în subordinea/coordonarea...
..........................
Denumirea serviciilor:
..........................
Stadiu:
Contract de achiziție atribuit (nr./dată)...
Procedură nelansată Da/Nu
Amplasamentul clădirii supuse expertizării:
(adresă administrativă)
..........................
Durata de realizare a serviciilor...
..........................
Valoarea totală a serviciilor:
(Se va prezenta valoarea în...
..........................
Valoarea solicitată de la bugetul...
(Se va prezenta valoarea în...
..........................
Valoarea finanțată de la bugetul...
(Se va prezenta valoarea în...
..........................
3. Condiții de eligibilitate privind...
Anul construirii clădirii:
..........................
Evaluare vizuală rapidă:
Da/Nu
Rezultatele evaluării vizuale rapide:
(descriere sintetică a acestora) ..........................
Regim juridic clădire:
Proprietate/Administrare conform extras CF nr....
Funcțiunea clădirii:
Unitate sau instituție de învățământ/spital,...
..........................
Monument istoric:
Da/Nu
4. Datele de identificare ale...
Adresa poștală a solicitantului (Se...
Strada:
Număr:
Cod poștal:
Localitatea:
Județul:
Reprezentantul legal al solicitantului:
Numele și prenumele:
Funcția:
Număr de telefon fix:
Număr de telefon mobil:
Adresă poștă electronică (obligatoriu):
Persoana de contact:
Numele și prenumele:
Funcția:
Număr de telefon:
Adresă poștă electronică:
Subsemnatul, .................., având funcția de...
Confirm că informațiile incluse în...
De asemenea, confirm că, la...
la normele metodologice
Număr/data de înregistrare:
(Se completează numărul de către...
Datele de identificare ale investiției
Beneficiar (autoritate publică centrală/instituția publică):
.......................
Denumirea obiectivului de investiții:
.......................
Proces-verbal de recepție la terminarea...
.......................
Clasa de risc seismic în...
.......................
Valoarea totală a obiectivului de...
(Se va prezenta valoarea în...
.......................
Valoarea totală aferentă lucrărilor de...
(Se va prezenta valoarea în...
.......................
Valoarea totală aferentă lucrărilor de...
(Se va prezenta valoarea în...
.......................
Clădirea este monument istoric:
Da/Nu .......................
Indicatori de performanță și de...
1. Clădiri publice reziliente la...
.......................
2. Clădiri de patrimoniu cultural...
.......................
3. Clasa energetică a clădirii...
.......................
4. Consumul specific anual de...
.......................
5. Consumul specific anual de...
.......................
6. Consumul specific anual de...
.......................
7. Reducerea anuală a emisiilor...
.......................
8. Puncte de încărcare rapidă...
.......................
9. Număr de persoane (utilizatori)...
.......................
10. Numărul de comunicări axate...
.......................
Subsemnatul, ..............., având funcția de...
------