This view shows headings in full and the first 5 words of other elements. Element numbers are preserved for reference.
NORME din 21 iulie 2009
privind Fondul de garantare
COMISIA DE SUPRAVEGHERE A ASIGURĂRILOR
Prezentele norme reglementează procedurile de...
Fondul de garantare, denumit în...
Asigurătorii pot efectua operaţiuni de...
Reprezentarea Fondului în faţa autorităţilor...
Bugetul de venituri şi cheltuieli...
- cheltuielile privind plata indemnizaţiilor/despăgubirilor...
- cheltuielile privind plata indemnizaţiilor/despăgubirilor...
- cheltuielile de constituire, administrare...
După data rămânerii irevocabile a...
În conformitate cu prevederile Legii...
În conformitate cu prevederile art....
la norme
S.C. ......................- S.A./S.R.L.
Str. ............... nr. ..., bl....
sc. .., ap. .., sectorul/judeţul...
Persoana de contact ....................
Telefon ........., e-mail ..............
RAPORTARE
privind virarea contribuţiei la Fondul...
garantare a asiguraţilor pentru luna...
┌────┬───────────────────────────────────┬─────────┬────────────┬────────────┐
│Nr. │ Specificaţii │ Total...
│crt.│ │ cumulat │pentru luna...
│ │ │ de la...
│ │ │începutul│raportare**)│de plată***)│
│ │ │anului*) │ │...
├────┼───────────────────────────────────┼─────────┼────────────┼────────────┤
│ 0 │ 1 │...
├────┼───────────────────────────────────┼─────────┼────────────┼────────────┤
│ │Volumul din prime brute...
│ │din asigurări directe: │...
│ 1. ├───────────────────────────────────┼─────────┼────────────┼────────────┤
│ │- generale │ │...
│ ├───────────────────────────────────┼─────────┼────────────┼────────────┤
│ │- de viaţă │...
├────┼───────────────────────────────────┼─────────┼────────────┼────────────┤
│ │Cota procentuală aprobată de...
│ │Comisia de Supraveghere a...
│ │Asigurărilor pentru: │ │...
│ 2. ├───────────────────────────────────┤ x ├────────────┤...
│ │- asigurări generale │...
│ ├───────────────────────────────────┤ ├────────────┤ │
│ │- asigurări de viaţă...
├────┼───────────────────────────────────┼─────────┼────────────┼────────────┤
│ │Fondul de garantare datorat...
│ ├───────────────────────────────────┼─────────┼────────────┼────────────┤
│ 3. │- asigurări generale...
│ ├───────────────────────────────────┼─────────┼────────────┼────────────┤
│ │- asigurări de viaţă...
├────┼───────────────────────────────────┼─────────┼────────────┼────────────┤
│ 4. │Majorări de întârziere...
├────┼───────────────────────────────────┼─────────┼────────────┼────────────┤
│ 5. │Suma virată -...
├────┼───────────────────────────────────┼─────────┼────────────┼────────────┤
│ 6. │ - aferentă...
├────┼───────────────────────────────────┼─────────┼────────────┼────────────┤
│ │- asigurări generale │...
├────┼───────────────────────────────────┼─────────┼────────────┼────────────┤
│ │- asigurări de viaţă...
├────┼───────────────────────────────────┼─────────┼────────────┼────────────┤
│ 7. │-aferentă majorărilor de...
└────┴───────────────────────────────────┴─────────┴────────────┴────────────┘
___________
*) În coloana 2 se...
cumulat de la începutul anului,...
face raportarea.
**) În coloana 3 se...
raportarea.
***) Ori de câte ori...
documentului de plată, cu următoarele...
care contribuţia la Fondul de...
pentru care se efectuează viramentul.
Subsemnatul, ................., în calitate de...
executiv), cunoscând prevederile Codului penal...
în declaraţii, declar pe propria...
documentele sunt complete şi conforme...
fapte relevante care trebuie aduse...
Asigurărilor.
Numele şi prenumele ....................................
(cu majuscule)
Semnătura ..............................................
Ştampila societăţii
la norme
S.C. ......................- S.A./S.R.L.
Str. ............... nr. ..., bl....
sc. .., ap. .., sectorul/judeţul...
Persoana de contact ....................
Telefon ........., e-mail ..............
SITUAŢIA RECTIFICATIVĂ
privind virarea contribuţiei la Fondul...
garantare a asiguraţilor pentru luna...
┌────┬──────────────────────────┬─────────┬───────────┬─────────┬────────────┐
│Nr. │ Specificaţii │ Suma...
│crt.│ │raportată│rectificată│ /- │ data...
│ │ │iniţial*)│ **) │...
│ │ │ │ │...
├────┼──────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┼────────────┤
│ 0 │ 1 │...
├────┼──────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┼────────────┤
│ │Volumul din prime brute...
│ │încasate din asigurări │...
│ │directe: │ │ │...
│ 1. ├──────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┤ x │
│ │- generale │ │...
│ ├──────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┤ │
│ │- de viaţă │...
├────┼──────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┼────────────┤
│ │Cota procentuală aprobată │...
│ │de Comisia de Supraveghere│...
│ │a Asigurărilor pentru: │...
│ 2. ├──────────────────────────┼─────────┼───────────┤ x │...
│ │- asigurări generale │...
│ ├──────────────────────────┼─────────┼───────────┤ │ │
│ │- asigurări de viaţă...
├────┼──────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┼────────────┤
│ │Fondul de garantare │...
│ │datorat pentru: │ │...
│ 3. ├──────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┤ x │
│ │- asigurări generale │...
│ ├──────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┤ │
│ │- asigurări de viaţă...
├────┼──────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┼────────────┤
│ 4. │Majorări de întârziere...
│ │datorate │ │ │...
├────┼──────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┼────────────┤
│ 5. │Suma virată -...
│ │care: │ │ │...
├────┼──────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┼────────────┤
│ 6. │- aferentă Fondului...
│ │garantare: │ │ │...
├────┼──────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┼────────────┤
│ │- asigurări generale │...
├────┼──────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┼────────────┤
│ │- asigurări de viaţă...
├────┼──────────────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┼────────────┤
│ 7. │- aferentă majorărilor...
│ │întârziere │ │ │...
└────┴──────────────────────────┴─────────┴───────────┴─────────┴────────────┘
___________
*) În coloana 2 se...
iniţial.
**) În coloana 3 se...
face rectificarea.
***) Ori de câte ori...
documentului de plată, cu următoarele...
care contribuţia la Fondul de...
pentru care se efectuează viramentul.
Subsemnatul, ..............., în calitate de...
executiv), cunoscând prevederile Codului penal...
în declaraţii, declar pe propria...
documentele sunt complete şi conforme...
fapte relevante care trebuie aduse...
Asigurărilor.
Numele şi prenumele ...................................
(cu majuscule)
Semnătura .............................................
Ştampila societăţii
la norme
CERERE DE PLATĂ
a indemnizaţiei/despăgubirii
Subscrisa, ....................., cu sediul social...
str. ............... nr. ...., bl....
............., având codul unic de...
telefon/fax ............, reprezentată legal prin...
domiciliul în .............., str. ......................
sc. ...., ap. ....., judeţul/sectorul...
al/a buletinului de identitate/cărţii de...
nr. ........, eliberat/eliberată de .....................
cod numeric personal ............., în...
din data de ..................
Subsemnatul/Subsemnata, ........................, domiciliat/domiciliată în
............... str. ............. nr. ....,...
ap. ...., judeţul/sectorul .............., posesor/posesoare...
de identitate/cărţii de identitate/paşaportului seria...
eliberat/eliberată de ..................... la data...
cod numeric personal ..............., telefon/fax...
reprezentată prin ..................., cu domiciliul...
str. .................. nr. ......, bl....
sectorul ................., posesor/posesoare al/a buletinului...
cărţii de identitate/paşaportului seria .........
eliberată de ...................... la data...
personal .............., în baza procurii...
......................,
înscris/înscrisă la poziţia nr. .......................
publicată de administratorul Fondului de...
garantare administrat de Comisia de...
indemnizaţiei/despăgubirii, în sumă de .....................
Sunt posesor/posesoare al/a Contractului de...
facultativă seria ......... nr. ..................,...
asigurare ................., cu valabilitate de...
data de ...................... .
Solicit ca plata să se...
- în contul de card...
- în contul nr. .......................,...
- prin poştă, la adresa...
- prin unităţile CEC BANK...
Declar pe propria răspundere că...
asigurare cu altă societate de...
despăgubire aferentă obiectului contractului menţionat...
Declar pe propria răspundere că...
original următoarele înscrisuri: ............., deoarece...
Data .................
Semnătura/ştampila ..................
Verso
DECLARAŢIE
în cazul existenţei unui alt...
Societatea de asigurare ...........................................
Contractul de asigurare ...........................................
Valabilitate: de la data de...
Cerere de despăgubire: DA/NU Despăgubire...
DA/NU la data de ...................
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │
│ DECLARAŢIE ÎN CAZUL EXISTENŢEI...
│ Societatea de asigurare ....................................................
│ Contractul de asigurare ....................................................
│ Valabilitate: de la data...
│ Cerere de despăgubire: DA/NU...
│ DA/NU la data de...
│ │
│ │
│ Data ..................................... │
│ Semnătura/ştampila ....................... │
│ │
│*) Se barează acest chenar...
│ │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
DECLARAŢIA PERSOANEI PĂGUBITE
(Se va completa numai de...
Am luat cunoştinţă de faptul...
Declar că prin încasarea indemnizaţiei/despăgubirii...
Declar că prin încasarea de...
Data .........................
Semnătura/ştampila
..........................
Anexez la prezenta declaraţie:
- copie de pe actul...
- copie de pe contractul...
- procură, împuternicire etc.;
- ............................
DECLARAŢIA PERSOANEI PĂGUBITE
(Se va completa numai de...
Am luat cunoştinţă de faptul...
Declar că prin încasarea indemnizaţiei/despăgubirii...
Declar că prin încasarea de...
Data .................... Semnătura/ştampila ...............
Anexez la prezenta declaraţie:
- copie de pe actul...
......................................
- copie de pe contractul...
......................................
- procură, împuternicire etc. -
......................................
- .................................... -
......................................