Condensed HTML - NORMĂ 07/11/2016

NORME din 7 noiembrie 2016...

NORME din 7 noiembrie 2016

privind înregistrarea, centralizarea şi raportarea...

EMITENT

MINISTERUL SĂNĂTĂŢII

Articolul 1

Scopul prezentelor norme este realizarea...

Articolul 2

Pentru fiecare generator de radiaţii...

Articolul 3

Sistemul de înregistrare cuprinde minimum...

1. Date despre pacienţi:

2. Date privind parametrii individuali...

A. Radiodiagnostic:

B. Medicină nucleară

C. Radioterapie

Articolul 4

Articolul 5

Articolul 6

Articolul 7

Articolul 8

Articolul 9

Articolul 10

Articolul 11

Articolul 12

Articolul 13

Articolul 14

Articolul 15

I. Registrul parametrilor individuali de...

II. Registrul parametrilor individuali de...

III. Registrul parametrilor individuali de...

Articolul 16

Anexa 1

la norme

FORMULARE

pentru Registrul parametrilor individuali de...

I. Registrul parametrilor individuali de...

I.A. Instalaţii radiologice cu DAP-metru...

*Font 9*

┌────┬──────┬──────┬────┬────┬─────┬─────┬───────┬──────┬──────┬──────┬─────┬──────┐

│Nr. │Numele│Codul │Vâr-│Ge- │Înăl-│Greu-│ Stare...

│crt.│ şi │nume- │sta │nul...

│ │ pre- │ ric...

│ │numele│ per- │ │...

│ │ │ so- │...

│ │ │ nal │...

│ │ │(CNP) │ │...

│ │ │ │ │...

├────┼──────┼──────┼────┼────┼─────┼─────┼───────┼──────┼──────┼──────┼─────┼──────┤

│ │ │ │ │...

└────┴──────┴──────┴────┴────┴─────┴─────┴───────┴──────┴──────┴──────┴─────┴──────┘

I.B. Instalaţii radiologice fără DAP-metru...

*Font 8*

┌────┬──────┬─────┬────┬────┬─────┬─────┬──────┬──────┬──────┬───┬───┬──────┬────┬──────┬─────┬──────┐

│Nr. │Numele│Codul│Vâr-│Ge- │Înăl-│Greu-│Stare │Indi- │Codul...

│crt.│ şi │nume-│sta │nul │ţimea│tatea│fizio-│caţia...

│ │ pre- │ ric...

│ │numele│ per-│ │ │...

│ │ │ so- │...

│ │ │ nal │...

│ │ │(CNP)│ │ │...

│ │ │ │ │...

├────┼──────┼─────┼────┼────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼───┼───┼──────┼────┼──────┼─────┼──────┤

│ │ │ │ │...

└────┴──────┴─────┴────┴────┴─────┴─────┴──────┴──────┴──────┴───┴───┴──────┴────┴──────┴─────┴──────┘

- În cazul instalaţiilor care...

I.C. Instalaţii radiologice pentru mamografie/tomosinteză

*Font 8*

┌────┬──────┬─────┬────┬───┬─────┬─────┬──────┬──────┬──────┬───┬───┬──────┬───┬───────┬────────┬───────┐

│Nr. │Numele│Codul│Vâr-│Ge-│Înăl-│Greu-│Stare │Indi- │Codul │Kv...

│crt.│ şi │nume-│sta │nul│ţimea│tatea│fizio-│caţia │proce-│...

│ │ pre- │ ric...

│ │numele│ per-│ │ │...

│ │ │ so- │...

│ │ │ nal │...

│ │ │(CNP)│ │ │...

│ │ │ │ │...

├────┼──────┼─────┼────┼───┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼───┼───┼──────┼───┼───────┼────────┼───────┤

│ │ │ │ │...

└────┴──────┴─────┴────┴───┴─────┴─────┴──────┴──────┴──────┴───┴───┴──────┴───┴───────┴────────┴───────┘

- Pentru examenul sânului se...

I.D. Instalaţii radiologice dentare

*Font 8*

┌────┬──────┬─────┬────┬───┬─────┬─────┬──────┬─────┬──────┬───┬───┬──────┬────┬──────┬────┬────────────┐

│Nr. │Numele│Codul│Vâr-│Ge-│Înăl-│Greu-│Stare │Indi-│Codul │Kv │mA...

│crt.│ şi │nume-│sta │nul│ţimea│tatea│fizio-│caţia│proce-│ │...

│ │ pre- │ ric...

│ │numele│ per-│ │ │...

│ │ │ so- │...

│ │ │ nal │...

│ │ │(CNP)│ │ │...

│ │ │ │ │...

├────┼──────┼─────┼────┼───┼─────┼─────┼──────┼─────┼──────┼───┼───┼──────┼────┼──────┼────┼─────┼──────┤

│ │ │ │ │...

└────┴──────┴─────┴────┴───┴─────┴─────┴──────┴─────┴──────┴───┴───┴──────┴────┴──────┴────┴─────┴──────┘

- Pentru examinările dentare se...

I.E. Instalaţii de radiologie intervenţională

*Font 9*

┌────┬──────┬──────┬────┬────┬─────┬─────┬───────┬──────┬──────┬──────┬─────┬──────┬─────────┐

│Nr. │Numele│Codul │Vâr-│Ge- │Înăl-│Greu-│ Stare...

│crt.│ şi │nume- │sta │nul...

│ │ pre- │ ric...

│ │numele│ per- │ │...

│ │ │ so- │...

│ │ │ nal │...

│ │ │(CNP) │ │...

│ │ │ │ │...

├────┼──────┼──────┼────┼────┼─────┼─────┼───────┼──────┼──────┼──────┼─────┼──────┼─────────┤

│ │ │ │ │...

└────┴──────┴──────┴────┴────┴─────┴─────┴───────┴──────┴──────┴──────┴─────┴──────┴─────────┘

I.F. Instalaţii de tomografie computerizată

*Font 9*

┌────┬───────┬──────┬─────┬────┬─────┬─────┬───────┬──────┬───────┬────────┬─────────┐

│Nr. │Numele │Codul │ Vâr-│Ge-...

│crt.│ şi │nume- │ sta...

│ │ pre- │ ric...

│ │numele │ per- │...

│ │ │ so- │...

│ │ │ nal │...

│ │ │(CNP) │ │...

│ │ │ │ │...

├────┼───────┼──────┼─────┼────┼─────┼─────┼───────┼──────┼───────┼────────┼─────────┤

│ │ │ │ │...

└────┴───────┴──────┴─────┴────┴─────┴─────┴───────┴──────┴───────┴────────┴─────────┘

II. Registrul parametrilor individuali de...

II.A. Proceduri de diagnostic/tratament

*Font 8*

┌────┬──────┬──────┬────┬────┬─────┬─────┬───────┬──────┬──────┬───────┬───────┬─────────┬────────┐

│Nr. │Numele│Codul │Vâr-│Ge- │Înăl-│Greu-│ Stare...

│crt.│ şi │nume- │sta │nul...

│ │ pre- │ ric...

│ │numele│ per- │ │...

│ │ │ so- │...

│ │ │ nal │...

│ │ │(CNP) │ │...

│ │ │ │ │...

├────┼──────┼──────┼────┼────┼─────┼─────┼───────┼──────┼──────┼───────┼───────┼─────────┼────────┤

│ │ │ │ │...

└────┴──────┴──────┴────┴────┴─────┴─────┴───────┴──────┴──────┴───────┴───────┴─────────┴────────┘

II.B. Proceduri hibride

*Font 8*

┌────┬──────┬──────┬────┬────┬─────┬─────┬───────┬──────┬──────┬───────┬───────┬─────────┬──────┬────────┐

│Nr. │Numele│Codul │Vâr-│Ge- │Înăl-│Greu-│ Stare...

│crt.│ şi │nume- │sta │nul...

│ │ pre- │ ric...

│ │numele│ per- │ │...

│ │ │ so- │...

│ │ │ nal │...

│ │ │(CNP) │ │...

│ │ │ │ │...

├────┼──────┼──────┼────┼────┼─────┼─────┼───────┼──────┼──────┼───────┼───────┼─────────┼──────┼────────┤

│ │ │ │ │...

└────┴──────┴──────┴────┴────┴─────┴─────┴───────┴──────┴──────┴───────┴───────┴─────────┴──────┴────────┘

III. Registrul parametrilor individuali de...

*Font 7*

┌────┬──────┬──────┬────┬────┬─────┬─────┬───────┬──────┬───────┬───────┬────────┬─────────┬────────┬───────┬─────────┐

│Nr. │Numele│Codul │Vâr-│Ge- │Înăl-│Greu-│ Stare...

│crt.│ şi │nume- │sta │nul...

│ │ pre- │ ric...

│ │numele│ per- │ │...

│ │ │ so- │...

│ │ │ nal │...

│ │ │(CNP) │ │...

│ │ │ │ │...

├────┼──────┼──────┼────┼────┼─────┼─────┼───────┼──────┼───────┼───────┼────────┼─────────┼────────┼───────┼─────────┤

│ │ │ │ │...

└────┴──────┴──────┴────┴────┴─────┴─────┴───────┴──────┴───────┴───────┴────────┴─────────┴────────┴───────┴─────────┘

Anexa 2

la norme

METODOLOGIE

pentru calculul kermei în aer...

şi a dozei medii glandulare...

1. Definiţii

Kerma în aer (Ka) este...

Kerma în aer la suprafaţa...

Doza medie glandulară (MGD) este...

2. Evaluarea randamentului tubului RX

Se trasează graficul randamentului tubului...

Pentru aceasta se măsoară kerma...

Ka(FDD) = M(m) x N(k)...

Y (kVp, FDD) = Ka...

Tabel 1. Model de tabel...

┌────┬─────────┬─────────┬───────────────┬───────────────┬───────────────┐

│Nr. │ │ │ M(m)...

│crt.│ kVp │ mAs │...

├────┼─────────┼─────────┼───────────────┼───────────────┼───────────────┤

│ 1│ 40 │ 100...

│ 2│ 50 │ 100...

│ 3│ 60 │ 100...

│ 4│ 70 │ 100...

│ 5│ 80 │ 100...

│ 6│ 90 │ 100...

│ 7│ 100 │ 100...

│ 8│ 110 │ 100...

│ 9│ 120 │ 100...

│ 10│ 130 │ 100...

│ 11│ 140 │ 100...

└────┴─────────┴─────────┴───────────────┴───────────────┴───────────────┘

3. Estimarea kermei în aer...

ESAK(pacient) = Y [kV(pacient), FDD]...

- Y [kV(pacient), FDD] este...

- mAs(pacient) este produsul dintre...

- BSF poate fi aproximat...

- T(pacient) reprezintă grosimea pacientului...

T(p) = radical din ((4...

unde G (kg) şi H...

Tabel 2. Valorile tipice pentru...

*Font 9*

┌───────────────┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ │ Valorile tipice pentru...

├───────────────┼───────────┬───────────┬───────────┬───────────┬───────────┬───────────┤

│ │ 60 kVp │...

├───────────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤

│HVL (mmAl) │ 2.3 │...

├───────────────┴───────────┴───────────┴───────────┴───────────┴───────────┴───────────┤

│ Factorul de retroîmprăştiere BSF...

├───────────────┬───────────┬───────────┬───────────┬───────────┬───────────┬───────────┤

│10 cm x 10 cm...

│15 cm x 15 cm...

│20 cm x 20 cm...

│30 cm x 30 cm...

└───────────────┴───────────┴───────────┴───────────┴───────────┴───────────┴───────────┘

4. Estimarea dozei medii glandulare...

g)Se calculează doza medie glandulară...

MGD (mGy) = Y [kV(pacient),...

unde: D1 = FSD -...

FSD = distanţă dintre focarul...

d = grosimea sânului comprimat;

g = factorul de conversie...

c = coeficient ce corectează...

s = factor de corecţie...

Tabel 3. Valorile pentru primul...

┌─────────┬─────────┬─────────┬─────────┬─────────┐

│ kVp │ Mo/Mo │...

├─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤

│ 24 │ 0.317 │...

├─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤

│ 25 │ 0.326 │...

├─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤

│ 26 │ 0.336 │...

├─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤

│ 27 │ 0.345 │...

├─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤

│ 28 │ 0.355 │...

├─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤

│ 29 │ 0.365 │...

├─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤

│ 30 │ 0.374 │...

├─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤

│ 31 │ 0.384 │...

├─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤

│ 32 │ 0.394 │...

├─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤

│ 33 │ 0.403 │...

├─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤

│ 34 │ 0.413 │...

└─────────┴─────────┴─────────┴─────────┴─────────┘

Tabel 4. Valorile corespunzătoare pentru...

*Font 9*

┌───────┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ HVL │ g (mGy/mGy)...

│ ├─────────┬─────────┬─────────┬─────────┬─────────┬─────────┬─────────┬─────────┤

│(mmAl) │ 2 cm │...

│ ├─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤

│ 0.25 │ 0.339 │...

├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤

│ 0.30 │ 0.390 │...

│ 0.35 │ 0.433 │...

│ 0.40 │ 0.473 │...

│ 0.45 │ 0.509 │...

│ 0.50 │ 0.543 │...

│ 0.55 │ 0.573 │...

│ 0.60 │ 0.587 │...

│ 0.65 │ 0.622 │...

└───────┴─────────┴─────────┴─────────┴─────────┴─────────┴─────────┴─────────┴─────────┘

Tabel 5. Factorul de corecţie...

┌───────┬─────────┬─────────────────────────────────────────────────┐

│ HVL │Grosimea │ Glandularitatea...

│(mmAl) │ sânului ├─────────┬─────────┬─────────┬─────────┬─────────┤

│ │ (cm) │ 0,1...

├───────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤

│ 0.3 │ 2 │...

│ 0.3 │ 3 │...

│ 0.3 │ 4 │...

│ 0.3 │ 5 │...

│ 0.3 │ 6 │...

│ 0.3 │ 7 │...

│ 0.3 │ 8 │...

│ 0.3 │ 9 │...

│ 0.3 │ 10 │...

│ 0.3 │ 11 │...

│ 0.35 │ 2 │...

│ 0.35 │ 3 │...

│ 0.35 │ 4 │...

│ 0.35 │ 5 │...

│ 0.35 │ 6 │...

│ 0.35 │ 7 │...

│ 0.35 │ 8 │...

│ 0.35 │ 9 │...

│ 0.35 │ 10 │...

│ 0.35 │ 11 │...

│ 0.40 │ 2 │...

│ 0.40 │ 3 │...

│ 0.40 │ 4 │...

│ 0.40 │ 5 │...

│ 0.40 │ 6 │...

│ 0.40 │ 7 │...

│ 0.40 │ 8 │...

│ 0.40 │ 9 │...

│ 0.40 │ 10 │...

│ 0.40 │ 11 │...

│ 0.45 │ 2 │...

│ 0.45 │ 3 │...

│ 0.45 │ 4 │...

│ 0.45 │ 5 │...

│ 0.45 │ 6 │...

│ 0.45 │ 7 │...

│ 0.45 │ 8 │...

│ 0.45 │ 9 │...

│ 0.45 │ 10 │...

│ 0.45 │ 11 │...

│ 0.50 │ 2 │...

│ 0.50 │ 3 │...

│ 0.50 │ 4 │...

│ 0.50 │ 5 │...

│ 0.50 │ 6 │...

│ 0.50 │ 7 │...

│ 0.50 │ 8 │...

│ 0.50 │ 9 │...

│ 0.50 │ 10 │...

│ 0.50 │ 11 │...

│ 0.55 │ 2 │...

│ 0.55 │ 3 │...

│ 0.55 │ 4 │...

│ 0.55 │ 5 │...

│ 0.55 │ 6 │...

│ 0.55 │ 7 │...

│ 0.55 │ 8 │...

│ 0.55 │ 9 │...

│ 0.55 │ 10 │...

│ 0.55 │ 11 │...

│ 0.60 │ 2 │...

│ 0.60 │ 3 │...

│ 0.60 │ 4 │...

│ 0.60 │ 5 │...

│ 0.60 │ 6 │...

│ 0.60 │ 7 │...

│ 0.60 │ 8 │...

│ 0.60 │ 9 │...

│ 0.60 │ 10 │...

│ 0.60 │ 11 │...

└───────┴─────────┴─────────┴─────────┴─────────┴─────────┴─────────┘

Tabel 6. Coeficientul "s" pentru...

┌────────────────────────────┬────────────────────┐

│ Combinaţie ţintă-filtru │ Coeficientul...

├────────────────────────────┼────────────────────┤

│ Mo/Mo │ 1.000 │

├────────────────────────────┼────────────────────┤

│ Mo/Rh │ 1.017 │

├────────────────────────────┼────────────────────┤

│ Rh/Rh │ 1.061 │

├────────────────────────────┼────────────────────┤

│ W/Rh │ 1.042 │

└────────────────────────────┴────────────────────┘

Anexa 3

la norme

Fişă pentru înregistrarea datelor privind...

medicală individuală la radiaţii ionizante

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Titular: Nume şi prenume................. CNP......................

│Domiciliul: Localitatea............ judeţul/sect........... str............. │

│nr. ....... bloc...... ap. ...........

│Unitatea sanitară ........................... Secţia......... la...

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│Expunere medicală la radiaţii ionizante...

│ │

│Medic ordonator: │

│Nume şi prenume.................... Unitatea sanitară............

│ │

│Medic practician: │

│Nume şi prenume.................... Unitatea sanitară............

│ │

│Expunere pacient │

│Procedura specifică ............... Localizarea............. Data..............

│Se completează după caz: │

│[o] radiodiagnostic [o] radiologie intervenţională...

│ computerizată │

│Valoare măsurată a dozei: ESAK.........(mGy),...

│DLP............(mGy . cm) │

│ altele (se specifică) ............

│ │

│[o] medicină nucleară ([o] diagnostic,...

│Activitate administrată (MBq/GBq).......... tip radionuclid..........

│chimică.......... doza efectivă estimată (mSv)............

│ │

│[o] teleradioterapie ([o] X, [o]...

│[o] brahiterapie ([o] manual, [o]...

│Doza prescrisă în volumul ţintă...

│Doza totală primită de pacient...

│Expunere medicală la radiaţii ionizante...

│ │

│Medic ordonator: │

│Nume şi prenume.................... Unitatea sanitară............

│ │

│Medic practician: │

│Nume şi prenume.................... Unitatea sanitară............

│ │

│Expunere pacient │

│Procedura specifică ............... Localizarea............. Data..............

│Se completează după caz: │

│[o] radiodiagnostic [o] radiologie intervenţională...

│ computerizată │

│Valoare măsurată a dozei: ESAK.........(mGy),...

│DLP............(mGy . cm) │

│ altele (se specifică) ............

│ │

│[o] medicină nucleară ([o] diagnostic,...

│Activitate administrată (MBq/GBq).......... tip radionuclid..........

│chimică.......... doza efectivă estimată (mSv)............

│ │

│[o] teleradioterapie ([o] X, [o]...

│[o] brahiterapie ([o] manual, [o]...

│Doza prescrisă în volumul ţintă...

│Doza totală primită de pacient...

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Anexa 4

la norme

Formulare de raportare centralizată a...

expunerea medicală la radiaţii ionizante...

unităţile care furnizează servicii de...

diagnostic şi radiologie intervenţională,

medicină nucleară şi radioterapie

Capitolul I

1. Personalul medical

*Font 8*

┌────────────┬───────────────┬──────────┐

│Anul │...............│Trimestrul│

├────────────┼───────────────┴──────────┴─────────────────────────────────────────────────────┐

│Unitatea │ │

├────────────┼─────────┬───────────┬──────────────────────────────────────────────────────────┤

│Localitate │.........│Judeţul │..................................................... │

├────────────┼─────────┴───────────┴──────────────────────────────────────────────────────────┤

│Adresa │ ........................................................ │

│poştală │ │

├────────────┼─────────┬───────────┬─────────┬───────────────┬────────────────────────────────┤

│Telefon │ ....... │Fax │...

├────────────┴─────────┴───────────┴─────────┴───────────────┴────────────────────────────────┤

│Număr personal medical calificat pentru...

│ionizante din unitate: │

├────────────┬─────────┬───────────┬─────────┬───────────────┬─────────┬────────────┬─────────┤

│ Medici │ ....... │Medici...

│radiologie │ │cardiologie│ │ radiologie...

│diagnostic │ │interven- │ │intervenţională│...

│ │ │ţională │ │(urologi,...

│ │ │ │ │ortopezi,...

│ │ │ │ │neurologi...

├────────────┼─────────┼───────────┼─────────┼───────────────┼─────────┼────────────┼─────────┤

│ Medici │ ....... │Asistenţi...

│radioterapie│ │radiologie │ │ medicină...

│ │ │ │ │...

└────────────┼─────────┼───────────┼─────────┼───────────────┼─────────┼────────────┼─────────┤

│ │Fizicieni │ ....... │...

│ │medicali │ │ medicali...

│ │radiologie │ │ medicină...

│ │ │ │ nucleară...

└─────────┴───────────┴─────────┴───────────────┴─────────┴────────────┴─────────┘

2. Echipamente

*Font 8*

┌───────────────────────────┬─────────────────────────────┬───────────────────────────┬─────────────────┐

│ Tip echipament │ Utilizare...

│ │ │ │ care...

├──────────┬────────────────┼─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤

│RADIOLOGIE│Radiologie de │ │ │...

│ │diagnostic │Scopie - grafie...

│ │ ├─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤

│ │ │Scopie grafie (2...

│ │ │Grafie (1 post)...

│ │ │Mamografie/Tomosinteză │ │...

│ │ │RX dentar intraoral...

│ │ │RX dentar panoramic...

│ │ │RX dentar -...

│ │ │(3D-CBCT) │ │...

│ │ │Osteodensitometrie │ │...

│ │ │Tomografie computerizată │...

│ │ │single slice │...

│ │ │Tomografie computerizată │...

│ │ │2-4-6 slice │...

│ │ │Tomografie computerizată 8...

│ │ │slice │ │...

│ │ │Tomografie computerizată 16...

│ │ │slice │ │...

│ │ │Tomografie computerizată 64...

│ │ │slice │ │...

│ │ │Tomografie computerizată 128...

│ │ │Tomografie computerizată 256...

│ │ │Tomografie computerizată │...

│ │ │(altele) │ │...

│ │ │RX mobil (grafie)...

│ ├────────────────┼─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤

│ │Radiologie │ │ │...

│ │intervenţională │Cardiologice (angiografie) │...

│ │ │Noncardiologice (C-arm) │...

├──────────┴────────────────┼─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤

│Rezonanţă magnetic nucleară│MRI scanere <...

│ ├─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤

│ │MRI scanere > 1.5...

├───────────────────────────┼─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤

│MEDICINĂ NUCLEARĂ │Gamma cameră │...

│ │Scanere rectiliniare │ │...

│ │Iodocaptor │ │ │

│ │PET scanere │ │...

│ │PET-CT │ │ │

│ │SPECT-CT │ │ │

│ │PET- MRI │ │...

└───────────────────────────┴─────────────────────────────┴───────────────────────────┴─────────────────┘

│ Tip echipament │ Utilizare...

│ │ │ │ care...

│RADIOTERA-│Teleterapie │Radiaţii X (ortovoltaj) │...

│PIE │ ├─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤

│ │ │Cobalt 60 │...

│ │ │Accelerator liniar │...

│ │ │Unităţi stereotaxie │...

│ │ │radiochirurgicală │ │...

│ │ │Simulatoare/CTSimulator │ │...

│ │Brahiterapie │Manual (tip şi...

│ │ │HDR │ │...

│ │ │LDR │ │...

└──────────┴────────────────┼─────────────────────────────┴───────────────────────────┴─────────────────┤

│ Număr echipamente RX care...

├─────────────────────────────┬───────────────────────────┬─────────────────┤

│ Tip echipament │ Detector...

├─────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┤

│Fluoroscopie │ │ │

│Radiografie │ │ │

│Mamografie │ │ │

│Dentare │ │ │

│Cardiologice │ │ │

│Noncardiologice │ │ │

│Osteodensitometrie │ │ │

├─────────────────────────────┴───────────────────────────┴─────────────────┤

│ Număr sisteme procesare a...

├─────────────────────────────────────────────────────────┬─────────────────┤

│ Tip echipament │Număr echipamente│

├─────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤

│Developare clasică/cameră obscură │ │

│Sisteme digitale CR/DR │ │

│Număr sisteme PACS │ │

┌───────────────────────────┼─────────────────────────────┬───────────────────────────┼─────────────────┤

│Persoana responsabilă cu │ │...

│raportarea: │ │Director: │ │

│Numele şi prenumele/ │ │...

│Telefon: │ │Numele şi prenumele...

│Semnătura │ │Semnătura │ │

Capitolul II

1. Examinări radiografice şi radioscopice

*Font 7*

┌───────────────────┬────────┬─────────┬─────────┬─────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────────┐

│ │ │ │ │...

│ │ Tip │ Cod...

│ Examinări în │expunere│procedură│Nr. total├────┬───┬───┬─────┬─────┬────────┼───────────────────────┬───────────────────────┤

│ funcţie de │ │...

│ localizare │ │ │...

│ │ │ │ ├─┬──┼─┬─┼─┬─┼──┬──┼──┬──┼───┬────┼────┬───┬───┬─────┬────┼────┬───┬───┬─────┬────┤

│ │ │ │ │M│F...

│ │ │ │ │...

├───────────────────┴────────┴─────────┴─────────┴─┴──┴─┴─┴─┴─┴──┴──┴──┴──┴───┴────┴────┴───┴───┴─────┴────┴────┴───┴───┴─────┴────┤

│RADIOGRAFIE │

├───────────────────┬────────┬─────────┬─────────┬─┬──┬─┬─┬─┬─┬──┬──┬──┬──┬───┬────┬────┬───┬───┬─────┬────┬────┬───┬───┬─────┬────┤

│Craniu │AP/PA │C1 │ │...

│ ├────────┼─────────┼─────────┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┤

│ │LAT │C2 │ │...

├───────────────────┼────────┼─────────┼─────────┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┤

│Sinusuri │ │S1 │ │...

│Torace │AP/PA │T1 │ │...

│ │LAT │T2 │ │...

│Sân (mamografii │CC │SMB1 │...

│bilaterale) ├────────┼─────────┼─────────┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┤

│ │MLO │SMB2 │ │...

│Sân (mamografii │CC │SMU1 │...

│unilaterale) ├────────┼─────────┼─────────┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┤

│ │MLO │SMU2 │ │...

│Sân (tomosinteză │ │ │...

│bilaterală) │ │STB │ │...

│Sân (tomosinteză │ │ │...

│unilaterală) │ │STU │ │...

│Membre şi │ │ │...

│articulaţii │ │M │ │...

│Coloană cervicală │AP/PA │CC1 │...

│ │LAT │CC2 │ │...

│Coloana toracică │AP/PA │CT1 │...

│ │LAT │CT2 │ │...

│Coloana lombară │AP/PA │CL1 │...

│ │LAT │CL2 │ │...

│ │JLS │CL3 │ │...

│Pelvis şi şold │ │P1...

│Abdomen │ │A1 │ │...

│Osteodensitometrie │ │OS │ │...

│Tract │esofag │TG1 │ │...

│gastroduodenal ├────────┼─────────┼─────────┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┤

│ │stomac/ │ │ │...

│ │duoden │TG2 │ │...

│Explorare colon │colon │TG3 │...

│Urografie │ │U2 │ │...

│Histerosalpingo- │ │ │ │...

│grafia │ │H │ │...

│RRVS │ │R │ │...

│ERPC │ │ER │ │...

│TOTAL │ │ │ │...

│RADIOSCOPIE │ │ │ │...

│Torace │ │T3 │ │...

│Gastroduoden │esofag/ │ │ │...

│ │stomac/ │ │ │...

│ │duoden │TG4 │ │...

│Colon │colon │TG5 │ │...

│Pansdorf │intestin│ │ │ │...

│ │subţire │TG6 │ │...

│TOTAL │ │ │ │...

│TOTAL GENERAL │ │ │...

└───────────────────┴────────┴─────────┴─────────┴─┴──┴─┴─┴─┴─┴──┴──┴──┴──┴───┴────┴────┴───┴───┴─────┴────┴────┴───┴───┴─────┴────┘

2. Examinări tomografie computerizată

*Font 8*

┌───────────────────┬─────────┬─────────┬─────────────────────────────────┬───────────────────────┐

│ │ │ │ Nr....

│ │ Cod │ │...

│ Examinări în │procedură│Nr. total├────┬───┬───┬─────┬─────┬────────┼────┬───┬───┬─────┬────┤

│ funcţie de │ │examinări│0-12│1-4│5-9│10-14│15-39│≥...

│ localizare │ │ │luni│ani│ani│...

│ │ │ ├─┬──┼─┬─┼─┬─┼──┬──┼──┬──┼───┬────┤ │...

│ │ │ │M│F │M│F│M│F│M...

│ │ │ │ │...

├───────────────────┼─────────┼─────────┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┤

│Cap │C (nativ)│ │ │...

│ ├─────────┼─────────┼─┼──┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼───┼───┼─────┼────┤

│ │CSC (con-│ │ │...

│ │trast) │ │ │...

│Sinus │S (nativ)│ │ │...

│ │SSC (con-│ │ │...

│ │trast) │ │ │...

│Gât (părţi moi) │G (nativ)│...

│ │GSC (con-│ │ │...

│ │trast) │ │ │...

│Coloană cervicală │CC │ │...

│ │(nativ) │ │ │...

│ │CCSC │ │ │...

│ │(con- │ │ │...

│ │trast) │ │ │...

│Coloană toracală │CT(nativ)│ │ │...

│ │CTSC │ │ │...

│ │(con- │ │ │...

│ │trast) │ │ │...

│Coloană lombară │CL(nativ)│ │ │...

│ │CLSC │ │ │...

│ │(con- │ │ │...

│ │trast) │ │ │...

│Torace │T (nativ)│ │ │...

│ │TSC (con-│ │ │...

│ │trast) │ │ │...

│Abdomen │A (nativ)│ │ │...

│ │ASC (con-│ │ │...

│ │trast) │ │ │...

│Pelvis │P (nativ)│ │ │...

│ │PSC (con-│ │ │...

│ │trast) │ │ │...

│Trunchi (torace │TR(nativ)│ │ │...

│abdomen pelvis) │ │ │...

│ │TRSC │ │ │...

│ │(con- │ │ │...

│ │trast) │ │ │...

│Torace abdomen │TA(nativ)│ │ │...

│ │TASC │ │ │...

│ │(con- │ │ │...

│ │trast) │ │ │...

│Abdomen pelvis │AP(nativ)│ │ │...

│ │APSC │ │ │...

│ │(con- │ │ │...

│ │trast) │ │ │...

│Cap torace │CTA │ │...

│abdomen │(nativ) │ │ │...

│ │CTASC │ │ │...

│ │(con- │ │ │...

│ │trast) │ │ │...

│Cap torace │CTAP │ │...

│abdomen pelvis │(nativ) │ │...

│ │CTAPSC │ │ │...

│ │(con- │ │ │...

│ │trast) │ │ │...

│Extremităţi │E │ │ │...

│TOTAL │ │ │ │...

└───────────────────┴─────────┴─────────┴─┴──┴─┴─┴─┴─┴──┴──┴──┴──┴───┴────┴────┴───┴───┴─────┴────┘

3. Proceduri radiologie intervenţională

*Font 7*

┌────────────────────────────┬─────────┬─────────┬────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────────┐

│ │ │ │ Nr....

│ │ Cod │ │...

│ Examinări în funcţie │...

│ de localizare │ │examinări│0-4│5-9│10-14│15-39│≥...

│ │ │ │ani│ani│ ani...

│ │ │ ├─┬─┼─┬─┼──┬──┼──┬──┼───┬────┼────┬────┬──────┬──────┼────┬────┬──────┬──────┤

│ │ │ │M│F│M│F│M │F...

│ │ │ │ │...

├────────────────────────────┴─────────┴─────────┴─┴─┴─┴─┴──┴──┴──┴──┴───┴────┴────┴────┴──────┴──────┴────┴────┴──────┴──────┤

│PROCEDURI DIAGNOSTICE │

├────────────────────────────┬─────────┬─────────┬─┬─┬─┬─┬──┬──┬──┬──┬───┬────┬────┬────┬──────┬──────┬────┬────┬──────┬──────┤

│Coronarografie │ C1 │ │...

├────────────────────────────┼─────────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼────┼────┼──────┼──────┼────┼────┼──────┼──────┤

│Ventriculografie │ V1 │ │...

│Coronarografie │ │ │ │...

│ventriculografie │ CV1 │ │...

│Implant stimulator cardiac │ IS...

│Angiografie cerebrală │ A1 │...

│Angiografie carotidiană │ A2 │...

│Angiografie abdominală │ │ │...

│(renală, mezenterică, │ │ │...

│aortografie) │ A3 │ │...

│Angiografie pelvină │ A4 │...

│Angiografie membre │ │ │...

│inferioare │ A5 │ │...

│Angiografie membre │ │ │...

│superioare │ A6 │ │...

│Flebografie │ F │ │...

│TOTAL │ │ │ │...

│PROCEDURI TERAPEUTICE │

│Coronarografie PTCA │ CAp1 │...

│Angioplastie coronariană │ │ │...

│(PTCA) │ Ap1 │ │...

│Angioplastie carotidiană │ Ap2 │...

│Angioplastie renală │ Ap3 │...

│Angioplastie periferică │ Ap4 │...

│Valvuloplastie │ Vp │ │...

│Embolizare cerebrală │ EC │...

│Embolizare periferică │ EP │...

│Embolizare abdominală │ │ │...

│(chemoembolizare hepatică │ │ │...

│etc.) │ EA │ │...

│TIPSS │ TIPSS │ │...

│TOTAL │ │ │ │...

│PROCEDURI NONCARDIOLOGICE │

│Vertebroplastie │ Vp │ │...

│Nucleoplastie │ Np │ │...

│Ortopedice │ O │ │...

│Urologice │ U3 │ │...

│TOTAL │ │ │ │...

│TOTAL GENERAL │ │ │...

└────────────────────────────┴─────────┴─────────┴─┴─┴─┴─┴──┴──┴──┴──┴───┴────┴────┴────┴──────┴──────┴────┴────┴──────┴──────┘

4. Examinări radiologie dentară

*Font 7*

┌────────────────────────────┬─────────┬─────────┬────────────────────────────┬──────────────────────────┬───────────────────────┐

│ │ │ │ Nr....

│ │ Cod │ │...

│ Examinări în funcţie │procedură│Nr....

│ de localizare │ │examinări│0-4│5-9│10-14│15-39│≥...

│ │ │ │ani│ani│ ani...

│ │ │ ├─┬─┼─┬─┼──┬──┼──┬──┼───┬────┤ │...

│ │ │ │M│F│M│F│M │F...

│ │ │ │ │...

├────────────────────────────┼─────────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼───┼────┼─────┼─────┼───────┼──────┼────┼────┼──────┼──────┤

│Dentar intraoral │ D1 │...

│Dentar panoramic │ D2 │...

│Dentar tomografie 3D/CBCT │ D3...

│ TOTAL │ │ │...

└────────────────────────────┴─────────┴─────────┴─┴─┴─┴─┴──┴──┴──┴──┴───┴────┴─────┴─────┴───────┴──────┴────┴────┴──────┴──────┘

5. Proceduri de medicină nucleară...

*Font 7*

┌───────────────────┬──────┬─────────────┬─────┬─────────┬─────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────────┐

│ │ │ │ │...

│Examinare │Radio-│ │ │Nr. total│...

│ │nuclid│Formă chimică│ Cod │...

│ │ │ │ │examinaţi│0-4│5-9│10-14│15-39│≥...

│ │ │ │ │...

├───────────────────┼──────┼─────────────┼─────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┤

│Scintigrafie de │99m Tc│HMPAO │SC1...

│perfuzie cerebrală │ ├─────────────┼─────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┤

│ │ │pertechenat │SC2 │...

│Scintigrafie │99m Tc│pertechenat │ST1 │...

│tiroidiană ├──────┼─────────────┼─────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┤

│ │131I │Nal │ST2 │...

│Scintigrafie │131I │Nal │ST3 │...

│funcţie tiroidiană ├──────┼─────────────┼─────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┤

│ │99m Tc│pertechenat │ST4 │...

│Scintigrafie │99m Tc│MAA │SP1 │...

│pulmonară perfuzie │ ├─────────────┼─────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┤

│ │ │ │SP2 │...

│Scintigrafie │99m Tc│ │SP3 │...

│pulmonară │ │ │ │...

│ventilaţie │ │ │ │...

│Scintigrafie │99m Tc│pertechenat │SV1 │...

│cardiovasculară │ ├─────────────┼─────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┤

│ │ │RBC │SV2 │...

│ │ ├─────────────┼─────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┤

│ │ │MIBI │SV3 │...

│ │ │tetrofosmin │SV4 │...

│ ├──────┼─────────────┼─────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┤

│ │Tl │ │SV5 │...

│ │131I │MIBG │SV6 │...

│ │123I │MIBG │SV7 │...

│Scintigrafie │99m Tc│pertechenat │SH1 │...

│hepatică/biliară/ │ ├─────────────┼─────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┤

│splenică │ │DIPA │SH2 │...

│Scintigrafie renală│99m Tc│pertechenat │SR1 │...

│ │ │DTPA │SR2 │...

│ │ │glucoheptonat│SR3 │ │...

│ │ │DMSA │SR4 │...

│Scintigrafie osoasă│99m Tc│pertechenat │SO1 │...

│ │ │MDT │SO2 │...

│ │ │HDP │SO3 │...

│Tract │ │ │ │...

│gastrointestinal │99m Tc│pertechenat │SG1 │...

│Scintigrafie │99m Tc│tetrofosmin │SPT1 │...

│paratiroidiană │ ├─────────────┼─────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┤

│ │ │pertechenat │SPT2 │...

│ │ │SESTAMIBI │SPT3 │...

│Limfoscintigrafie │99m Tc│Nanocoloid │SL1 │...

│Altele │99m Tc│ │SA │...

│TOTAL │ │ │ │...

└───────────────────┴──────┴─────────────┴─────┴─────────┴─┴─┴─┴─┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴───┴───┴─────┴───┴───┴───┴─────┴───┴───┴───┴─────┴───┘

6. Proceduri hibride

*Font 7*

┌──────────┬──────┬─────┬─────┬─────────┬─────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────────┬─────────────────┐

│ │ │ │ │...

│Examinare │Radio-│ │ │Nr. total│...

│ │nuclid│Formă│ Cod │ pacienţi├───┬───┬─────┬─────┬─────┼─────────────────┬─────────────────┬─────────────────┤DLP...

│ │ │chi- │ │...

│ │ │mică │ │...

│ │ │ │ │...

├──────────┼──────┼─────┼─────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┤

│PET - CT │18 FI...

│SPECT - CT│ │ │SCT...

│Altele │ │ │SAH │...

│TOTAL │ │ │ │...

└──────────┴──────┴─────┴─────┴─────────┴─┴─┴─┴─┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴───┴───┴─────┴───┴───┴───┴─────┴───┴───┴───┴─────┴───┴───┴───┴─────┴───┘

7. Proceduri de medicină nucleară...

*Font 7*

┌──────────────────────┬──────┬─────┬─────────┬─────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────────┐

│ │ │ │ │Nr....

│ Indicaţie │Radio-│ │Nr. total│...

│ terapeutică │nuclid│ Cod │...

│ │ │ │examinaţi│0-4│5-9│10-14│15-39│≥ 40...

│ │ │ │ │ani│ani│...

│ │ │ │ ├─┬─┼─┬─┼──┬──┼──┬──┼──┬──┼───┬───┬─────┬───┼───┬───┬─────┬───┼───┬───┬─────┬───┤

│ │ │ │ │M│F│M│F│M...

│ │ │ │ │...

├──────────────────────┼──────┼─────┼─────────┼─┼─┼─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┤

│Tumori maligne tiroidă│ 131I │TMT...

│Hipertiroidism │ 131I │HT │...

│Policitemia vera │ 32P │PV...

│Metastaze osoase │ 89Sr │MO1...

│Metastaze osoase │ 32P │MO2...

│Sinovit │ 90Y │SV │...

│Altele (specificaţi) │ │MNA │...

│TOTAL TRATAMENT │ │ │...

└──────────────────────┴──────┴─────┴─────────┴─┴─┴─┴─┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴───┴───┴─────┴───┴───┴───┴─────┴───┴───┴───┴─────┴───┘

8. Proceduri de radioterapie -...

*Font 7*

┌────────────────────┬───────────┬──────┬────────┬────────────────────────────────────────────┬─────────┬───────┬─────────────┬────────┐

│ Regiune anatomică │ Tip...

│ │echipament │proce-│fascicul├───────┬───────┬─────────┬─────────┬────────┤prescrisă│fracţii│totală │ de...

│ │ │dură │MV/MeV*)│0-4 ani│5-9...

│ │ │ │ ├───┬───┼───┬───┼────┬────┼────┬────┼───┬────┤...

│ │ │ │ │...

├────────────────────┼───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤

│Leucemie │ortovoltaj │LEUC1 │ │...

│ ├───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤

│ │Co 60 │LEUC2 │...

│ │Accelerator│LEUC3 │ │ │...

│Limfoame Hodgkin │ortovoltaj │LMFH1 │...

│ │Co 60 │LMFH2 │...

│ │Accelerator│LMFH3 │ │ │...

│Limfoame non-Hodgkin│ortovoltaj │LMF1 │ │...

│ │Co 60 │LMF2 │...

│ │Accelerator│LMF3 │ │ │...

│Tumori sân │ortovoltaj │TS1 │...

│ │Co 60 │TS2 │...

│ │Accelerator│TS3 │ │ │...

│Tumori pulmon-torace│ortovoltaj │TPT1 │ │...

│ │Co 60 │TPT2 │...

│ │Accelerator│TPT3 │ │ │...

│Tumori ginecologice │ortovoltaj │TG1 │...

│ │Co 60 │TG2 │...

│ │Accelerator│TG3 │ │ │...

│Tumori cap şi gât │ortovoltaj...

│ │Co 60 │TCG2 │...

│ │Accelerator│TCG3 │ │ │...

│Tumori cerebrale │ortovoltaj │TC1 │...

│ │Co 60 │TC2 │...

│ │Accelerator│TC3 │ │ │...

│Tumori piele │ortovoltaj │TP1 │...

│ │Co 60 │TP2 │...

│ │Accelerator│TP3 │ │ │...

│Tumori vezică │ortovoltaj │TV1 │...

│ │Co 60 │TV2 │...

│ │Accelerator│TV3 │ │ │...

│Tumori prostată │ortovoltaj │TPR1 │...

│ │Co 60 │TPR2 │...

│ │Accelerator│TPR3 │ │ │...

│Tumori rect │ortovoltaj │TR1 │...

│ │Co 60 │TR2 │...

│ │Accelerator│TR3 │ │ │...

│Tumori gastrice │ortovoltaj │TGS1 │...

│ │Co 60 │TGS2 │...

│ │Accelerator│TGS3 │ │ │...

│Tumori esofag │ortovoltaj │TES1 │...

│ │Co 60 │TES2 │...

│ │Accelerator│TES3 │ │ │...

│Tumori pancreas │ortovoltaj │TPN1 │...

│ │Co 60 │TPN2 │...

│ │Accelerator│TPN3 │ │ │...

│Tumori părţi moi │ortovoltaj │TPM1...

│ │Co 60 │TPM2 │...

│ │Accelerator│TPM3 │ │ │...

│Metastaze osoase │ortovoltaj │MOS1 │...

│ │Co 60 │MOS2 │...

│ │Accelerator│MOS3 │ │ │...

│Metastaze cerebrale │ortovoltaj │MC1 │...

│ │Co 60 │MC2 │...

│ │Accelerator│MC3 │ │ │...

│Tumori benigne │ortovoltaj │TB1 │...

│ │Co 60 │TB2 │...

│ │Accelerator│TB3 │ │ │...

├────────────────────┼───────────┴──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤

│TOTAL teleterapie │ ortovoltaj │...

│ ├──────────────────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤

│ │ Co 60 │...

│ │ Accelerator │ │...

└────────────────────┴──────────────────┴────────┴───┴───┴───┴───┴────┴────┴────┴────┴───┴────┴─────────┴───────┴─────────────┴────────┘

9. Proceduri de radioterapie -...

*Font 7*

┌─────────────────────┬───────────┬──────┬────────┬────────────────────────────────────────────┬─────────┬───────┬─────────────┬────────┐

│ Regiune anatomică │ Tip...

│ │ │dură │MV/MeV*)│0-4 ani│5-9...

│ │ │ │ ├───┬───┼───┬───┼────┬────┼────┬────┼───┬────┤...

│ │ │ │ │...

├─────────────────────┼───────────┼──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤

│Tumori sân │manual │BTS1 │...

│ │HDR │BTS2 │ │...

│ │LDR │BTS3 │ │...

│Tumori cap şi gât │manual...

│ │HDR │BTCG2 │ │...

│ │LDR │BTCG3 │ │...

│Tumori aparat genital│manual │BTAG1 │...

│ │HDR │BTAG2 │ │...

│ │LDR │BTAG3 │ │...

│Tumori prostată │manual │BTP1 │...

│ │HDR │BTP2 │ │...

│ │LDR │BTP3 │ │...

│Altele │manual │BA1 │ │...

│ │HDR │BA2 │ │...

│ │LDR │BA3 │ │...

├─────────────────────┼───────────┴──────┼────────┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼─────────┼───────┼─────────────┼────────┤

│TOTAL brahiterapie │ manual │...

│ │ HDR │ │...

│ │ LDR │ │...

└─────────────────────┴──────────────────┴────────┴───┴───┴───┴───┴────┴────┴────┴────┴───┴────┴─────────┴───────┴─────────────┴────────┘

Anexa 5

la norme

Formulare de raportare centralizată a...

medicală la radiaţii ionizante utilizate...

de Igiena Radiaţiilor din cadrul...

publică judeţene şi a municipiului...

Capitolul I

1. Personalul medical

*Font 8*

┌────────────┬───────────────┬──────────┐

│Anul │ │Trimestrul│

│......... │ │..........│

│LIR-DSP │ ........................................................ │

├────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│Judeţul │..................................................... │

├────────────┴────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│Număr personal medical calificat pentru...

│ionizante din judeţ: │

│ Medici │ ....... │Medici...

│radiologie │ │cardiologie│ │ radiologie...

│diagnostic │ │interven- │ │intervenţională│...

│ │ │ţională │ │(urologi,...

│ │ │ │ │ortopezi,...

│ │ │ │ │neurologi...

│ Medici │ ....... │Asistenţi...

│radioterapie│ │radiologie │ │ medicină...

│ │ │ │ │...

│ │Fizicieni │ ....... │...

│ │medicali │ │ medicali...

│ │radiologie │ │ medicină...

│ │ │ │ nucleară...

2. Echipamente

*Font 8*

│ Tip echipament │ Utilizare...

│ │ │ │ care...

│RADIOLOGIE│Radiologie de │ │ │...

│ │diagnostic │Scopie - grafie...

│ │ │Scopie grafie (2...

│ │ │Grafie (1 post)...

│ │ │Mamografie/Tomosinteză │ │...

│ │ │RX dentar intraoral...

│ │ │RX dentar panoramic...

│ │ │RX dentar -...

│ │ │(3D-CBCT) │ │...

│ │ │Osteodensitometrie │ │...

│ │ │Tomografie computerizată │...

│ │ │single slice │...

│ │ │Tomografie computerizată │...

│ │ │2-4-6 slice │...

│ │ │Tomografie computerizată 8...

│ │ │slice │ │...

│ │ │Tomografie computerizată 16...

│ │ │slice │ │...

│ │ │Tomografie computerizată 64...

│ │ │slice │ │...

│ │ │Tomografie computerizată 128...

│ │ │slice │ │...

│ │ │Tomografie computerizată 256...

│ │ │slice │ │...

│ │ │Tomografie computerizată │...

│ │ │(altele) │ │...

│ │ │RX mobil (grafie)...

│ │Radiologie │ │ │...

│ │intervenţională │Cardiologice (angiografie) │...

│ │ │Noncardiologice (C-arm) │...

│Rezonanţă magnetic nucleară│MRI scanere <...

│ │MRI scanere > 1.5...

│MEDICINĂ NUCLEARĂ │Gamma cameră │...

│ │Scanere rectiliniare │ │...

│ │PET scanere │ │...

│ │Iodocaptor │ │ │

│ │PET-CT │ │ │

│ │SPECT-CT │ │ │

│ │PET - MRI │...

│ Tip echipament │ Utilizare...

│ │ │ │ care...

│RADIOTERA-│Teleterapie │Radiaţii X (ortovoltaj) │...

│ │ │Cobalt 60 │...

│ │ │Accelerator liniar │...

│ │ │Unităţi stereotaxie │...

│ │ │radiochirurgicală │ │...

│ │ │Simulatoare/CTSimulator │ │...

│ │Brahiterapie │Manual (tip şi...

│ │ │HDR │ │...

│ │ │LDR │ │...

│ Număr echipamente RX care...

│ Tip echipament │ Detector...

│Fluoroscopie │ │ │

│Radiografie │ │ │

│Mamografie │ │ │

│Dentare │ │ │

│Cardiologice │ │ │

│Noncardiologice │ │ │

│Osteodensitometrie │ │ │

│ Număr sisteme procesare a...

│ Tip echipament │Număr echipamente│

│Developare clasică/cameră obscură │ │

│Sisteme digitale CR/DR │ │

│Număr sisteme PACS │ │

│Persoana responsabilă cu │ │...

│raportarea: │ │Director: │ │

│Numele şi prenumele/ │ │...

│Telefon: │ │Numele şi prenumele...

│Semnătura │ │Semnătura │ │

Capitolul II

1. Examinări radiografice şi radioscopice

*Font 7*

│ │ │ │ │...

│ │ Tip │ Cod...

│ funcţie de │ │...

│ localizare │ │ │...

│ │ │ │ │M│F...

│ │ │ │ │...

│RADIOGRAFIE │

│Craniu │AP/PA │C1 │ │...

│ │LAT │C2 │ │...

│Sinusuri │ │S1 │ │...

│Torace │AP/PA │T1 │ │...

│ │LAT │T2 │ │...

│Sân (mamografii │CC │SMB1 │...

│ │MLO │SMB2 │ │...

│Sân (mamografii │CC │SMU1 │...

│ │MLO │SMU2 │ │...

│Tomosinteză │ │ │ │...

│(bilateral) │ │STB │ │...

│Tomosinteză │ │ │ │...

│(unilateral) │ │STU │ │...

│Membre şi │ │ │...

│articulaţii │ │M │ │...

│Coloană cervicală │AP/PA │CC1 │...

│ │LAT │CC2 │ │...

│Coloana toracică │AP/PA │CT1 │...

│ │LAT │CT2 │ │...

│Coloana lombară │AP/PA │CL1 │...

│ │LAT │CL2 │ │...

│ │JLS │CL3 │ │...

│Pelvis şi şold │ │P1...

│Abdomen │ │A1 │ │...

│Osteodensitometrie │ │OS │ │...

│Tract │esofag │TG1 │ │...

│ │stomac/ │ │ │...

│ │duoden │TG2 │ │...

│Explorare colon │colon │TG3 │...

│Urografie │ │U2 │ │...

│Histerosalpingo- │ │ │ │...

│grafia │ │H │ │...

│RRVS │ │R │ │...

│ERPC │ │ER │ │...

│TOTAL │ │ │ │...

│RADIOSCOPIE │

│Torace │ │T3 │ │...

│Gastroduoden │esofag/ │ │ │...

│ │stomac/ │ │ │...

│ │duoden │TG4 │ │...

│Colon │colon │TG5 │ │...

│Pansdorf │intestin│ │ │ │...

│ │subţire │TG6 │ │...

│TOTAL │ │ │ │...

│TOTAL GENERAL │ │ │...

2. Examinări tomografie computerizată

*Font 7*

┌────────────────────┬───────────────┬──────┬───────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐

│Examinări în funcţie│ Cod procedură...

│ de localizare │ │...

│ │ │exami-│ 0-12 │...

│ │ │nări │ luni...

│ │ │ ├───┬──┼───┬──┼──┬──┼──┬──┼───┬──┼───┬──┤ │...

│ │ │ │ M...

├────────────────────┼───────────────┼──────┼───┼──┼───┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼──┼───┼──┼─────────┼───────┼───────┼─────────┼───────┤

│Cap │C (nativ) │ │...

│ ├───────────────┼──────┼───┼──┼───┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼──┼───┼──┼─────────┼───────┼───────┼─────────┼───────┤

│ │CSC (contrast) │ │...

│Sinus │S (nativ) │ │...

│ │SSC (contrast) │ │...

│Gât (părţi moi) │G (nativ)...

│ │GSC (contrast) │ │...

│Coloana cervicală │CC (nativ) │...

│ │CCSC(contrast) │ │ │...

│Coloana toracală │CT (nativ) │...

│ │CTSC (contrast)│ │ │...

│Coloana lombară │CL (nativ) │...

│ │CLSC (contrast)│ │ │...

│Torace │T (nativ) │ │...

│ │TSC (contrast) │ │...

│Abdomen │A (nativ) │ │...

│ │ASC (contrast) │ │...

│Pelvis │P (nativ) │ │...

│ │PSC (contrast) │ │...

│Trunchi (torace │TR (nativ) │...

│abdomen pelvis) ├───────────────┼──────┼───┼──┼───┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼──┼───┼──┼─────────┼───────┼───────┼─────────┼───────┤

│ │TRSC (contrast)│ │ │...

│Torace abdomen │TA (nativ) │...

│ │TASC (contrast)│ │ │...

│Abdomen pelvis │AP (nativ) │...

│ │APSC (contrast)│ │ │...

│Cap torace │CTA (nativ) │...

│abdomen ├───────────────┼──────┼───┼──┼───┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼──┼───┼──┼─────────┼───────┼───────┼─────────┼───────┤

│ │CTASC │ │ │...

│ │(contrast) │ │ │...

│Cap torace │ CTAP (nativ)...

│abdomen pelvis ├───────────────┼──────┼───┼──┼───┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼──┼───┼──┼─────────┼───────┼───────┼─────────┼───────┤

│ │CTAPSC │ │ │...

│ │(contrast) │ │ │...

│Extremităţi │E │ │ │...

│TOTAL │ │ │ │...

└────────────────────┴───────────────┴──────┴───┴──┴───┴──┴──┴──┴──┴──┴───┴──┴───┴──┴─────────┴───────┴───────┴─────────┴───────┘

3. Proceduri radiologie intervenţională

*Font 7*

┌────────────────────┬───────┬──────┬────────────────────────────────┬────────────────────────────────────────────┐

│Examinări în funcţie│ Cod │Nr....

│ de localizare │ │...

│ │ │exami-├──────┬──────┬─────┬─────┬──────┼────────────────────┬───────────────────────┤

│ │ │nări │ 0-4...

│ │ │ │ luni...

│ │ │ ├───┬──┼───┬──┼──┬──┼──┬──┼───┬──┼────┬────┬─────┬────┼────┬─────┬─────┬──────┤

│ │ │ │ M...

│ │ │ │ │...

├────────────────────┴───────┴──────┴───┴──┴───┴──┴──┴──┴──┴──┴───┴──┴────┴────┴─────┴────┴────┴─────┴─────┴──────┤

│PROCEDURI DIAGNOSTICE │

├────────────────────┬───────┬──────┬───┬──┬───┬──┬──┬──┬──┬──┬───┬──┬────┬────┬─────┬────┬────┬─────┬─────┬──────┤

│Coronarografie │C1 │ │ │...

├────────────────────┼───────┼──────┼───┼──┼───┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼──┼────┼────┼─────┼────┼────┼─────┼─────┼──────┤

│Ventriculografie │V1 │ │ │...

│Coronarografie │CV1 │ │ │...

│ventriculografie │ │ │ │...

│Implant stimulator │ │ │...

│cardiac │IS │ │ │...

│Angiografie │ │ │ │...

│cerebrală │A1 │ │ │...

│Angiografie │ │ │ │...

│carotidiană │A2 │ │ │...

│Angiografie │ │ │ │...

│abdominală (renală, │ │ │...

│mezenterică, │ │ │ │...

│aortografie) │A3 │ │ │...

│Angiografie pelvină │A4 │ │...

│Angiografie membre │ │ │...

│inferioare │A5 │ │ │...

│Angiografie membre │ │ │...

│superioare │A6 │ │ │...

│Flebografie │F │ │ │...

│TOTAL │ │ │ │...

│PROCEDURI TERAPEUTICE │

│Coronarografie │ │ │ │...

│PTCA │CAp1 │ │ │...

│Angioplastie │ │ │ │...

│coronariană (PTCA) │Ap1 │ │...

│Angioplastie │ │ │ │...

│carotidiană │Ap2 │ │ │...

│Angioplastie renală │Ap3 │ │...

│Angioplastie │ │ │ │...

│periferică │Ap4 │ │ │...

│Valvuloplastie │Vp │ │ │...

│Embolizare cerebrală│EC │ │ │...

│Embolizare │ │ │ │...

│periferică │EP │ │ │...

│Embolizare │ │ │ │...

│abdominală │ │ │ │...

│(chemoembolizare │ │ │ │...

│hepatică etc.) │EA │ │...

│TIPSS │TIPSS │ │ │...

│TOTAL │ │ │ │...

│PROCEDURI NONCARDIOLOGICE │

│Vertebroplastie │Vp │ │ │...

│Nucleoplastie │Np │ │ │...

│Ortopedice │O │ │ │...

│Urologice │U3 │ │ │...

│TOTAL │ │ │ │...

│TOTAL GENERAL │ │ │...

└────────────────────┴───────┴──────┴───┴──┴───┴──┴──┴──┴──┴──┴───┴──┴────┴────┴─────┴────┴────┴─────┴─────┴──────┘

4. Examinări radiologie dentară

*Font 7*

┌────────────────────┬─────────┬──────┬────────────────────────────────┬────────────────────┬───────────────────────┐

│Examinări în funcţie│ Cod │Nr....

│ de localizare │procedură│ total│...

│ │ │exami-├──────┬──────┬─────┬─────┬──────┼────┬────┬─────┬────┼────┬─────┬─────┬──────┤

│ │ │nări │ 0-4...

│ │ │ │ luni...

│ │ │ ├───┬──┼───┬──┼──┬──┼──┬──┼───┬──┤ ani│...

│ │ │ │ M...

├────────────────────┼─────────┼──────┼───┼──┼───┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼──┼────┼────┼─────┼────┼────┼─────┼─────┼──────┤

│Dentar intraoral │D1 │ │...

│Dentar panoramic │D2 │ │...

│Dentar tomografie │ │ │...

│3D/CBCT │D3 │ │ │...

│TOTAL │ │ │ │...

└────────────────────┴─────────┴──────┴───┴──┴───┴──┴──┴──┴──┴──┴───┴──┴────┴────┴─────┴────┴────┴─────┴─────┴──────┘

5. Proceduri de medicină nucleară...

*Font 7*

│ │ │ │ │...

│ Examinare │Radio-│ │ │Nr....

│ │nuclid│Formă chimică│ Cod │...

│ │ │ │ │examinaţi│0-4│5-9│10-14│15-39│≥...

│ │ │ │ │...

│Scintigrafie de │99m Tc│HMPAO │SC1...

│ │ │pertechenat │SC2 │...

│Scintigrafie │99m Tc│pertechenat │ST1 │...

│ │131 I │Nal │ST2...

│Scintigrafie │131 I │Nal │ST3...

│ │99m Tc│pertechenat │ST4 │...

│Scintigrafie │99m Tc│MAA │SP1 │...

│ │ │ │SP2 │...

│Scintigrafie │ │ │ │...

│pulmonară │ │ │ │...

│ventilaţie │99m Tc│ │SP3 │...

│Scintigrafie │99m Tc│pertechenat │SV1 │...

│ │ │RBC │SV2 │...

│ │ │MIBI │SV3 │...

│ │ │tetrofosmin │SV4 │...

│ │Tl │ │SV5 │...

│ │131 I │MIBG │SV6...

│ │123 I │MIBG │SV7...

│Scintigrafie │99m Tc│pertechenat │SH1 │...

│splenică │ │DIPA │SH2 │...

│Scintigrafie renală│99m Tc│pertechenat │SR1 │...

│ │ │DTPA │SR2 │...

│ │ │glucoheptonat│SR3 │ │...

│ │ │DMSA │SR4 │...

│Scintigrafie osoasă│99m Tc│pertechenat │SO1 │...

│ │ │MDT │SO2 │...

│ │ │HDP │SO3 │...

│Tract │99m Tc│pertechenat │SG1 │...

│gastrointestinal │ │ │ │...

│Scintigrafie │99m Tc│tetrofosmin │SPT1 │...

│ │ │pertechenat │SPT2 │...

│ │ │SESTAMIBI │SPT3 │...

│Limfoscintigrafie │99m Tc│Nanocoloid │SL1 │...

│Altele │99m Tc│ │SA │...

│TOTAL │ │ │ │...

6. Proceduri hibride

*Font 7*

│ │ │ │ │...

│Examinare │Radio-│ │ │Nr. total│...

│ │ │chi- │ │...

│ │ │mică │ │...

│ │ │ │ │...

│PET - CT │18 FI...

│SPECT - CT│ │ │SCT...

│Altele │ │ │SAH │...

│TOTAL │ │ │ │...

7. Proceduri de medicină nucleară...

*Font 7*

│ │ │ │ │Nr....

│ Indicaţie │Radio-│ │Nr. total│...

│ terapeutică │nuclid│ Cod │...

│ │ │ │examinaţi│0-4│5-9│10-14│15-39│≥ 40...

│ │ │ │ │ani│ani│...

│ │ │ │ │M│F│M│F│M...

│ │ │ │ │...

│Tumori maligne tiroidă│ 131I │TMT...

│Hipertiroidism │ 131I │HT │...

│Policitemia vera │ 32P │PV...

│Metastaze osoase │ 89Sr │MO1...

│Metastaze osoase │ 32P │MO2...

│Sinovit │ 90Y │SV │...

│Altele (specificaţi) │ │MNA │...

│TOTAL TRATAMENT │ │ │...

8. Proceduri de radioterapie -...

*Font 7*

│ Regiune anatomică │ Tip...

│ │echipament │proce-│fascicul├───────┬───────┬─────────┬─────────┬────────┤prescrisă│fracţii│ totală │...

│ │ │dură │MV/MeV*)│0-4 ani│5-9...

│ │ │ │ ├───┬───┼───┬───┼────┬────┼────┬────┼───┬────┤...

│ │ │ │ │...

│Leucemie │ortovoltaj │LEUC1 │ │...

│ │Co 60 │LEUC2 │...

│ │Accelerator│LEUC3 │ │ │...

│Limfoame Hodgkin │ortovoltaj │LMFH1 │...

│ │Co 60 │LMFH2 │...

│ │Accelerator│LMFH3 │ │ │...

│Limfoame non-Hodgkin│ortovoltaj │LMF1 │ │...

│ │Co 60 │LMF2 │...

│ │Accelerator│LMF3 │ │ │...

│Tumori sân │ortovoltaj │TS1 │...

│ │Co 60 │TS2 │...

│ │Accelerator│TS3 │ │ │...

│Tumori pulmon-torace│ortovoltaj │TPT1 │ │...

│ │Co 60 │TPT2 │...

│ │Accelerator│TPT3 │ │ │...

│Tumori ginecologice │ortovoltaj │TG1 │...

│ │Co 60 │TG2 │...

│ │Accelerator│TG3 │ │ │...

│Tumori cap şi gât │ortovoltaj...

│ │Co 60 │TCG2 │...

│ │Accelerator│TCG3 │ │ │...

│Tumori cerebrale │ortovoltaj │TC1 │...

│ │Co 60 │TC2 │...

│ │Accelerator│TC3 │ │ │...

│Tumori piele │ortovoltaj │TP1 │...

│ │Co 60 │TP2 │...

│ │Accelerator│TP3 │ │ │...

│Tumori vezică │ortovoltaj │TV1 │...

│ │Co 60 │TV2 │...

│ │Accelerator│TV3 │ │ │...

│Tumori prostată │ortovoltaj │TPR1 │...

│ │Co 60 │TPR2 │...

│ │Accelerator│TPR3 │ │ │...

│Tumori rect │ortovoltaj │TR1 │...

│ │Co 60 │TR2 │...

│ │Accelerator│TR3 │ │ │...

│Tumori gastrice │ortovoltaj │TGS1 │...

│ │Co 60 │TGS2 │...

│ │Accelerator│TGS3 │ │ │...

│Tumori esofag │ortovoltaj │TES1 │...

│ │Co 60 │TES2 │...

│ │Accelerator│TES3 │ │ │...

│Tumori pancreas │ortovoltaj │TPN1 │...

│ │Co 60 │TPN2 │...

│ │Accelerator│TPN3 │ │ │...

│Tumori părţi moi │ortovoltaj │TPM1...

│ │Co 60 │TPM2 │...

│ │Accelerator│TPM3 │ │ │...

│Metastaze osoase │ortovoltaj │MOS1 │...

│ │Co 60 │MOS2 │...

│ │Accelerator│MOS3 │ │ │...

│Metastaze cerebrale │ortovoltaj │MC1 │...

│ │Co 60 │MC2 │...

│ │Accelerator│MC3 │ │ │...

│Tumori benigne │ortovoltaj │TB1 │...

│ │Co 60 │TB2 │...

│ │Accelerator│TB3 │ │ │...

│TOTAL teleterapie │ ortovoltaj │...

│ │ Co 60 │...

│ │ Accelerator │ │...

9. Proceduri de radioterapie -...

*Font 7*

│ Regiune anatomică │ Tip...

│ │ │dură │MV/MeV*)│0-4 ani│5-9...

│ │ │ │ ├───┬───┼───┬───┼────┬────┼────┬────┼───┬────┤...

│ │ │ │ │...

│Tumori sân │manual │BTS1 │...

│ │HDR │BTS2 │ │...

│ │LDR │BTS3 │ │...

│Tumori cap şi gât │manual...

│ │HDR │BTCG2 │ │...

│ │LDR │BTCG3 │ │...

│Tumori aparat genital│manual │BTAG1 │...

│ │HDR │BTAG2 │ │...

│ │LDR │BTAG3 │ │...

│Tumori prostată │manual │BTP1 │...

│ │HDR │BTP2 │ │...

│ │LDR │BTP3 │ │...

│Altele │manual │BA1 │ │...

│ │HDR │BA2 │ │...

│ │LDR │BA3 │ │...

│TOTAL brahiterapie │ manual │...

│ │ HDR │ │...

│ │ LDR │ │...

----

Condensed HTML View

EMITENT

Articolul 1

Articolul 2

Articolul 3

Articolul 4

Articolul 5

Articolul 6

Articolul 7

Articolul 8

Articolul 9

Articolul 10

Articolul 11

Articolul 12

Articolul 13

Articolul 14

Articolul 15

Articolul 16

Anexa 1

Anexa 2

Anexa 3

Anexa 4

Capitolul I

Capitolul II

Anexa 5

Capitolul I

Capitolul II