This view shows headings in full and the first 5 words of other elements. Element numbers are preserved for reference.
PROCEDURĂ din 2 decembrie 2008
de eliberare a autorizațiilor de...
MINISTERUL SĂNĂTĂȚII PUBLICE
În cadrul prezentei proceduri, următorii...
ANM gestionează importul paralel al...
ANM gestionează importul paralel al...
(la 14-12-2010, Alineatul (1) din...
(la 14-12-2010, Alineatul (1) din...
Evaluarea cererii pentru eliberarea autorizației...
(la 14-12-2010, Titlul Capitolului V...
(la 14-12-2010, Alineatul (1) din...
(la 14-12-2010, Alineatul (3) din...
(la 14-12-2010, Alineatul (5) din...
(la 14-12-2010, Alineatul (7) din...
(la 14-12-2010, Alineatul (4) din...
Anexele nr. 1, 2 și...
(la 14-12-2010, Articolul 13 din...
....................................................................
1. Denumirea sub care va...
....................................................................
(prezentarea formei farmaceutice, concentrației, mărimii...
....................................................................
2. Numărul autorizației de import...
....................................................................
....................................................................
3. Numele/Denumirea și adresa/sediul solicitantului:
....................................................................
....................................................................
....................................................................
Numele/Denumirea și adresa/sediul persoanei pentru...
....................................................................
....................................................................
....................................................................
....................................................................
3.1. Numărul autorizației de distribuție...
....................................................................
....................................................................
3.2. Autorizația de fabricație (și,...
....................................................................
....................................................................
4. Solicit eliberarea unei autorizații...
4.1. mă angajez să respect...
4.2. nicio informație esențială nu...
4.3. mă angajez să furnizez...
4.4. mă angajez să notific...
5. Declar că sunt personal...
Data ............ Semnătura: .........
Numele persoanei care semnează cererea:
......................................................
Calitatea în care semnatarul semnează...
......................................................
Telefon: ............ Fax: ..........
E-mail: ...............
INFORMAȚII DESPRE MEDICAMENTUL IMPORTAT PARALEL
6. Informații generale despre medicamentul...
(i) Țara de export (stat...
.....................................................................
.....................................................................
(ii) Numele medicamentului în țara...
.....................................................................
.....................................................................
(prezentarea formei farmaceutice, concentrației, mărimii...
.....................................................................
(iii) Atașați dovada notificării deținătorului...
.....................................................................
(iv) Numărul autorizației sau, după...
.....................................................................
.....................................................................
.....................................................................
(v) Numele/Denumirea și adresa/sediul deținătorului...
.....................................................................
.....................................................................
.....................................................................
.....................................................................
.....................................................................
(vi) Numele/Denumirea, adresa/sediul și (dacă...
.....................................................................
.....................................................................
.....................................................................
.....................................................................
(vii) Faceți o descriere completă...
.....................................................................
.....................................................................
.....................................................................
.....................................................................
Depuneți odată cu prezenta cerere...
(viii) Menționați toate informațiile pe...
.....................................................................
.....................................................................
.....................................................................
Data: .............. Semnătura: ............
INFORMAȚII DESPRE MEDICAMENTUL DIN ROMÂNIA
7. Informații despre autorizația de...
(i) Numele medicamentului
.....................................................................
(prezentarea formei farmaceutice, concentrației, mărimii...
(ii) Numărul autorizației de punere...
.....................................................................
(iii) Numele/Denumirea deținătorului autorizației de...
.....................................................................
.....................................................................
8. Medicamentul care urmează să...
DA/NU. Dacă "da", detaliați.
.....................................................................
.....................................................................
.....................................................................
.....................................................................
.....................................................................
9. Rezumatul Caracteristicilor Produsului și...
Dacă următoarele informații despre medicamentul...
(i) Indicații clinice recomandate și...
(ii) Doza recomandată și schema...
(iii) Contraindicațiile, precauțiile și atenționările
(iv) Informațiile farmacodinamice
(v) Informațiile farmacocinetice
10. Detalii privind reetichetarea/reambalarea:
10.1. Numele celui care efectuează...
.....................................................................
Adresa: ............................................................
.....................................................................
Telefon: ............... Fax: ..................
Modificările propuse de importatorul paralel...
Descrierea modificărilor ambalajului originar:
.....................................................................
.....................................................................
.....................................................................
10.2. Modificări propuse de importatorul...
.....................................................................
.....................................................................
.....................................................................
10.3. Declarația privind inscripționarea Braille
10.4. Declarația privind neinfluențarea, direct...
.....................................................................
.....................................................................
.....................................................................
Atașați machete ale ambalajelor și...
Data: .............. Semnătura: ..............
INFORMAȚII DESPRE MEDICAMENT
11. Substanțe active: Cantitate/Unitate terapeutică...
Unitate terapeutică
.................................................
.....................................................................
.....................................................................
.....................................................................
Supradozările și specificațiile se vor...
12. Alți constituenți, inclusiv compoziția...
.....................................................................
.....................................................................
.....................................................................
.....................................................................
Cantitățile, supradozările și specificațiile se...
13. Forma farmaceutică (de exemplu,...
.....................................................................
14. Clasificare după modul de...
.....................................................................
.....................................................................
15. Descrieți natura recipientului, a...
.....................................................................
.....................................................................
.....................................................................
16. Mărimea/Mărimile ambalajului Unitatea
................................ ................................
................................ ................................
17. Perioada de valabilitate
(i) Nedeschis
(ii) După deschidere/reconstituire: .........................
18. Precauții speciale de păstrare
.....................................................................
.....................................................................
19. Numele/Denumirea și adresa/sediul fabricantului...
.....................................................................
.....................................................................
(i) Numele și adresa locului/locurilor...
(ii) Numele și adresa locului...
(iii) Locul de fabricație a...
20. Numele/Denumirea, adresa/sediul și numărul...
.....................................................................
.....................................................................
.....................................................................
.....................................................................
21. Numele/Denumirea, adresa/sediul și numărul...
.....................................................................
.....................................................................
.....................................................................
22. Unitatea responsabilă de eliberarea...
.....................................................................
.....................................................................
.....................................................................
23. Sediul spațiului de depozitare:
(i) Numele persoanei de contact...
(ii) Numele persoanei de contact...
.....................................................................
.....................................................................
.....................................................................
24. Numele/Denumirea, adresa/sediul și numărul...
.....................................................................
.....................................................................
.....................................................................
Data: ............... Semnătura: .............
(la 14-12-2010, Anexa nr. 1...
.............................................................................
1. Numele medicamentului ....................................................
.............................................................................
2. Numărul autorizației de...
3. Numele/denumirea și adresa/sediul...
paralel: ....................................................................
..................................
..................................
..................................
..................................
Numele/denumirea și adresa/sediul persoanei...
alta decât deținătorul autorizației...
..................................
..................................
..................................
..................................
4. Motivul variației:
.............................................................................
5. Solicit prin prezenta...
propunerilor care urmează, și...
mod nefavorabil calitatea, siguranța...
Data: .................... Semnătura:
Numele persoanei semnatare:
.................................................
Calitatea în care a...
.............................................................................
Tel: ................................................. Fax: ................
E-mail: ..............................................
6. Exclusiv pentru uzul...
Înregistrat:
7. Obiectul variației
1. ● Modificarea numărului...
2. ● Amendament urgent...
cererea scrisă a ANM
3. ● Altul
4. ● Modificarea numelui/denumirii...
autorizației de import paralel
5. ● Modificarea numelui/denumirii...
autorizației de punere pe...
6. ● Modificarea numelui/denumirii...
7. ● Modificarea detaliilor...
8. ● Adăugarea unui...
9. ● Ștergerea unui...
eliberare a seriei, depozitare
10. ● Ștergerea unor...
medicamentul (mărimea ambalajului, numele...
11. ● Modificarea numărului...
denumirii și/sau adresei/sediului deținătorului...
piață pentru medicamentul originar...
12. ● Locul de...
13. ● Locurile de...
14. ● Modificarea numelui...
15. ● Modificarea descrierii/aspectului...
16. ● Modificarea ambalajului
17. ● Modificarea mărimii...
18. ● Modificarea excipienților
19. ● Modificarea perioadei...
20. ● Altele
21. ● Numai modificarea...
22. ● Modificarea informațiilor...
Semnătura: ..................... Data: .......................
8. Detaliați toate modificările...
prospectelor sau alte mostre...
Text actual: ..................................................
Text propus: ..................................................
9. Exclusiv pentru uzul...
Se aprobă prezenta cerere...
Semnătura: ................................ Data: .....................
Evaluator,
...........................
1. Denumirea sub care va...
....................................................................
(prezentarea formei farmaceutice, concentrației, mărimii...
2. Numărul autorizației de import...
....................................................................
....................................................................
3. Numele/Denumirea și adresa/sediul deținătorului...
....................................................................
....................................................................
Numele/Denumirea și adresa/sediul persoanei pentru...
....................................................................
....................................................................
....................................................................
3.1. Numărul autorizației de distribuție...
....................................................................
....................................................................
3.2. Autorizația de fabricație (și,...
....................................................................
....................................................................
4. Numărul de înregistrare al...
....................................................................
5. Solicit reînnoirea autorizației de...
5.1. mă angajez să respect...
5.2. nicio informație esențială nu...
5.3. toate modificările autorizației de...
5.4. mă angajez să notific...
Data ............. Semnătura: .........
Numele persoanei care semnează cererea:
....................................................................
Calitatea în care semnatarul semnează...
....................................................................
Telefon: .....................................
Fax: .....................
E-mail: ......................................
(la 14-12-2010, Actul a fost...
----