This view shows headings in full and the first 5 words of other elements. Element numbers are preserved for reference.
privind eliberarea certificatului de membru...
COLEGIUL MEDICILOR DIN ROMÂNIA
În temeiul art. 390, 392,...
văzând prevederile:– Ordonanței Guvernului nr. 18/2009...
Consiliul național al Colegiului Medicilor...
Certificatele de membru al Colegiului...
adresă de corespondență electronică în...
În cazul în care medicul...
În cazul în care certificatul...
Noul certificat va fi eliberat...
În cazul efectuării de studii...
În cazul în care medicul...
În cazul modificării datelor personale...
Titularul certificatului de membru are...
Consiliul colegiului teritorial stabilește cuantumul...
Medicul este obligat să aducă...
Certificatul de membru al Colegiului...
În cazul retragerii calității de...
Anexele nr. 1, 1.1, 2,...
*) Anexele nr. 1, 1.1,...
La data intrării în vigoare...
Prezenta decizie se publică în...
București, 27 iulie 2023.
Nr. 16.
Subsemnatul(a), (nume) .........., (inițiala tatălui)...
CNP: I_I_I_I_I_I_I_I_I_I_I_I_I_I sau data nașterii...
Titlul oficial de calificare în...
Diplomă/Adeverință (serie/număr/data eliberării) I_I_I_I/I_I_I_I_I_I_I_I/I_I_I.I_I_I.I_I_I_I_I, eliberată...
Cod parafă I_I_I_I_I_I_I_I_I
Pregătirea profesională
• Prima specialitate .......... grad...
confirmată prin Ordinul ministrului sănătății...
• A doua specialitate .............
confirmată prin Ordinul ministrului sănătății...
• A treia specialitate .............
confirmată prin Ordinul ministrului sănătății...
• A patra specialitate .............
confirmată prin Ordinul ministrului sănătății...
Atestate de studii complementare: (dacă...
..........................................................
..........................................................
Titluri deținute în domeniul medicinei...
[ ] grad universitar .............
[ ] doctor în medicină
[ ] master în ..........
[ ] cercetător științific gradul...
[ ] formator în ...........
Loc/Locuri de muncă (Se vor...
1. unitatea medicală .........., adresa...
2. unitatea medicală .........., adresa...
3. unitatea medicală .........., adresa...
Str. .................. nr. ...., bl....
Str. ......................... nr. ......, bl....
Declar pe propria răspundere că...
Loc/Locuri de muncă (continuare)*
4. unitatea medicală ................................., adresa...
5. unitatea medicală ................................., adresa...
6. unitatea medicală ................................., adresa...
7. unitatea medicală ................................., adresa...
8. unitatea medicală ................................., adresa...
9. unitatea medicală ................................., adresa...
10. unitatea medicală ..............................., adresa...
11. unitatea medicală ..............................., adresa...
12. unitatea medicală ..............................., adresa...
Documentul se va tipări față-verso.
Subsemnatul(a), (nume) .........., (inițiala tatălui)...
1. ..........
2. ..........
3. ..........
4. ..........
Anexez prezentei cereri:
1. copia poliței de asigurare...
2. documente doveditoare atât pentru...
3. copia adeverinței/declarației privind locul...
Declar pe propria răspundere că:
[ ] Nu au intervenit...
[ ] Datele furnizate cu...
[ ] Locul/Locurile de muncă...
1. ..........
2. ..........
3. ..........
4. ..........
Sunt de acord ca numărul...
[ ] telefon ................ ...
Doresc ca avizul anual să...
1. [ ] ridicare personal/împuternicit;
2. [ ] prin servicii...
3. [ ] prin mijloace...
Pentru transmiterea avizului anual se...
-----