This view shows headings in full and the first 5 words of other elements. Element numbers are preserved for reference.
privind aprobarea Normelor de supraveghere,...
MINISTERUL SĂNĂTĂŢII PUBLICE
Având în vedere prevederile art....
văzând Referatul de aprobare al...
ministrul sănătăţii publice emite următorul...
Se aprobă Normele de supraveghere,...
Depistarea/identificarea, înregistrarea şi declararea/raportarea infecţiilor...
Fiecare unitate sanitară elaborează anual...
Fondurile necesare îndeplinirii activităţilor din...
Costurile aferente activităţilor de supraveghere,...
În toate unităţile sanitare activitatea...
Orice daună adusă pacienţilor prin...
Direcţiile de specialitate din cadrul...
La data intrării în vigoare...
Prezentul ordin va fi publicat...
Gheorghe Eugen Nicolăescu
Bucureşti, 27 iulie 2006.
Nr. 916.
I. Criteriile de definire a...
Infecţia nosocomială (IN) este infecţia...
Definiţia infecţiei nosocomiale se bazează...
Fiecare caz de infecţie nosocomială...
II. Organizarea activităţilor de supraveghere...
1. Unităţile sanitare publice cu...
Activitatea specifică este asigurată prin...
Serviciul este organizat cu minimum...
Pentru coordonarea profesională a activităţii...
2. Unităţile sanitare private cu...
3. Unităţile medico-sanitare care nu...
4. Îndrumarea metodologică a personalului...
5. Intervenţia şi expertiza de...
III. Atribuţiile instituţionale şi individuale...
1. Atribuţiile comitetului director al...
- solicită şi aprobă planul...
- organizarea şi funcţionarea serviciului...
- asigură condiţiile de implementare...
- asigură analiza anuală a...
- verifică şi aprobă alocarea...
- derularea legală a achiziţiilor...
- comitetul director al spitalului...
- deliberează şi decide, la...
- asigură dotarea necesară organizării...
2. Atribuţiile managerului unităţii sanitare:
- răspunde de organizarea structurilor...
- participă la definitivarea propunerilor...
- răspunde de asigurarea bugetară...
- controlează şi răspunde pentru...
- controlează respectarea normativelor cuprinse...
- analizează şi propune soluţii...
- verifică şi aprobă evidenţa...
- solicită, la propunerea coordonatorului...
- angajează unitatea pentru contractarea...
- reprezintă unitatea în litigii...
3. Atribuţiile directorului medical:
- utilizarea în activitatea curentă,...
- pentru spitalele care nu...
4. Atribuţiile directorului de îngrijiri:
- răspunde de aplicarea Precauţiunilor...
- răspunde de comportamentul igienic...
- urmăreşte circulaţia germenilor în...
- urmăreşte respectarea circuitelor funcţionale...
- răspunde de starea de...
- propune directorului financiar-contabil planificarea...
- controlează respectarea măsurilor de...
- controlează igiena bolnavilor şi...
- urmăreşte efectuarea examenului organoleptic...
- constată şi raportează managerului...
- organizează şi supraveghează pregătirea...
- participă la recoltarea probelor...
- urmăreşte în permanenţă respectarea...
- anunţă la serviciul de...
- urmăreşte aplicarea măsurilor de...
- instruieşte personalul din subordine...
- semnalează medicului şef de...
- instruieşte şi supraveghează personalul...
- instruieşte personalul privind schimbarea...
- urmăreşte modul de colectare...
- controlează şi instruieşte personalul...
5. Atribuţiile directorului financiar-contabil:
- planificarea bugetară în conformitate...
- derularea achiziţiilor şi plăţilor...
- evaluarea prin bilanţul contabil...
6. Atribuţiile medicului şef de...
- organizează, controlează şi răspunde...
- răspunde de activităţile desfăşurate...
7. Atribuţiile medicului curant (indiferent...
- protejarea propriilor lor pacienţi...
- aplicarea procedurilor şi protocoalelor...
- obţinerea specimenelor microbiologice necesare...
- raportarea cazurilor de infecţii...
- consilierea pacienţilor, vizitatorilor şi...
- instituirea tratamentului adecvat pentru...
8. Atribuţiile medicului şef de...
- elaborează şi supune spre...
- solicită includerea obiectivelor planului...
- organizează activitatea serviciului de...
- propune şi iniţiază activităţi...
- răspunde pentru planificarea şi...
- răspunde pentru activitatea personalului...
- asigură accesibilitatea la perfecţionarea/pregătirea...
- elaborează cartea de vizită...
- întocmeşte harta punctelor şi...
- elaborează "istoria" infecţiilor nosocomiale...
- coordonează elaborarea şi actualizarea...
- colaborează cu şefii de...
- verifică respectarea normativelor şi...
- organizează şi participă la...
- participă şi supraveghează -...
- supraveghează, din punct de...
- colaborează cu medicul laboratorului...
- solicită şi trimite tulpini...
- supraveghează şi controlează buna...
- supraveghează şi controlează efectuarea...
- supraveghează şi controlează activitatea...
- supraveghează şi controlează calitatea...
- supraveghează şi controlează activitatea...
- supraveghează şi controlează respectarea...
- supraveghează şi controlează respectarea...
- supraveghează şi controlează corectitudinea...
- răspunde prompt la informaţia...
- dispune, după anunţarea prealabilă...
- întocmeşte şi definitivează ancheta...
- solicită colaborările interdisciplinare sau...
- coordonează activitatea colectivului din...
- întocmeşte, pentru subordonaţi, fişa...
- raportează şefilor ierarhici problemele...
- întocmeşte rapoarte cu dovezi...
9. Atribuţiile şefului laboratorului de...
- implementarea sistemului de asigurare...
- elaborarea ghidurilor pentru recoltarea,...
- elaborarea manualului de biosiguranţă...
- întocmirea şi derularea programului...
- identificarea corectă a microorganismelor...
- furnizarea rezultatelor testărilor într-o...
- testează sensibilitatea/rezistenţa la substanţe...
- furnizează rezultatele testării cât...
- realizează baza de date...
- monitorizează rezultatele neobişnuite şi...
- raportează, în regim de...
- monitorizează rezultatele tratamentului pentru...
- monitorizează impactul utilizării de...
- spitalele care primesc finanţare...
- stochează tulpini microbiene de...
- trimite tulpini microbiene, conform...
10. Atribuţiile farmacistului:
- obţinerea, depozitarea şi distribuirea...
- distribuirea medicamentelor antiinfecţioase şi...
- obţinerea şi depozitarea vaccinurilor...
- păstrarea evidenţei antibioticelor distribuite...
- înaintarea către serviciul de...
- păstrarea la dispoziţie a...
- participarea la întocmirea normelor...
- participarea la întocmirea normelor...
- participarea la controlul calităţii...
11. Atribuţiile asistentei/sorei medicale responsabile...
- implementează practicile de îngrijire...
- se familiarizează cu practicile...
- menţine igiena, conform politicilor...
- monitorizează tehnicile aseptice, inclusiv...
- informează cu promptitudine medicul...
- iniţiază izolarea pacientului şi...
- limitează expunerea pacientului la...
- menţine o rezervă asigurată...
- identifică infecţiile nosocomiale;
- investighează tipul de infecţie...
- participă la pregătirea personalului;
- participă la investigarea epidemiilor;
- asigură comunicarea cu instituţiile...
12. Atribuţiile autorităţii de sănătate...
- desemnează din compartimentul de...
- Inspecţia sanitară de stat...
DEFINIŢIILE DE CAZ PENTRU INFECŢIILE...
Grupele de Infecţii Nosocomîale cu...
Prezenţa obligatorie a cel puţin...
Criteriul 1: Dintre simptomele de...
- la bolnavul în vârstă...
- febră (peste 38°C), senzaţie...
- la copilul de un...
- febră (peste 38°C) sau...
- bacteriurie semnificativă (10^5 germeni/...
Criteriul 2: În absenţa altor...
- prezenţa a cel puţin...
şi
cel puţin una din condiţiile...
- piurie (10 sau peste...
- evidenţierea bacteriuriei prin examen...
- urocultură pozitivă pentru aceleaşi...
- urocultură pozitivă pentru bacterii...
- medicul curant a emis...
- dacă medicul curant a...
Cultura pozitivă prelevată de pe...
Recoltarea probei de urină pentru...
În cazul sugarului recoltarea probei...
Cultura pozitivă recoltată din interiorului...
Pentru diagnostic este nevoie de...
Criteriul 1. Bolnavul are un...
şi
urocultura este pozitivă cu cel...
şi
bolnavul nu are o simptomatologie...
Criteriul 2. Bolnavul nu are...
şi
bolnavul are cel puţin două...
şi
bolnavul nu are acuze şi/sau...
Cultura pozitivă prelevată de pe...
Recoltarea probei de urină pentru...
Din cele trei criterii de...
Criteriul 1. Din probele recoltate...
Criteriul 2. Intraoperator este observat...
Criteriul 3. Simptomatologia de mai...
- febră (peste 38°C) şi...
- este prezentă la bolnavul...
- febra (peste 38°C) sau...
- sunt prezente la copilul...
şi
dintre criteriile de mai jos...
- eliminare de puroi pe...
- hemocultură pozitivă cu microorganisme...
- dovada imagistică (Rx, CT...
- infecţia este susţinută de...
- medicul curant a prescris...
Cele 3 criterii care trebuie...
Criteriul 1: Infecţia apare într-un...
Criteriul 2: Infecţia cointeresează numai...
Criteriul 3: Este prezentă, cel...
- secreţie purulentă la nivelul...
- din prelevatul secreţiei sau...
- din simptomele infecţiei sunt...
- chirurgul sau medicul curant...
Nu pot fi considerate infecţie...
Abcesul de fir (inflamaţie şi...
Infecţia la nivelul episiotomiei sau...
Infecţia plăgilor înţepate;
Infecţia plăgilor de arsură;
Infecţia plăgilor de incizie penetrante...
Cele 3 criterii care trebuie...
Criteriul 1: Infecţia apare în...
Excepţie constituie implantul, când infecţia...
Criteriul 2: Infecţia interesează ţesuturile...
Criteriul 3: Cel puţin una...
- secreţie purulentă din ţesuturile...
- dehiscenţa spontană a plăgii...
- examenul clinic direct în...
- chirurgul sau medicul curant...
Dacă infecţia cointeresează concomitent structurile...
Infecţia organului sau cavităţii operate...
Aceste infecţii pot apare pe...
Pentru infecţiile incluse în această...
Infecţiile căilor urinare
Infecţiile căilor respiratorii superioare, faringita
Infecţia căilor respiratorii inferioare (excepţie...
Infecţia arterială sau venoasă
Miocardita şi pericardita
Endocardita
Mediastinita
Infecţiile ochiului excepţie conjunctivita
Infecţiile urechii şi mastoidei
Infecţiile cavităţii bucale (stomatită, glosită,...
Sinuzitele
Infecţiile tractului gastro-intestinal
Infecţiile cavităţii intraabdominale
Infecţiile intracraniene ale ţesutului nervos...
Meningita sau ventriculita
Abcesul spinal fără meningită
Infecţiile organelor reproductive feminine şi...
Infecţiile vaginului
Abcesul mamar şi mastita
Endometrita
Infecţiile intraarticulare şi ale bursei
Osteomielita
Infecţiile meniscului intraarticular
Cele 3 criterii obligatorii pentru...
Criteriul 1: Infecţia apare în...
Criteriul 2: Infecţia poate apărea...
Criteriul 3: Din condiţiile următoare...
- secreţie purulentă eliminată prin...
- rezultat pozitiv în cultură...
- examenul clinic direct în...
- chirurgul sau medicul curant...
Este posibil ca infecţia organului...
Pentru susţinerea diagnosticului sunt necesare...
Criteriul 1: La examinarea fizică...
şi
din următoarele este prezent cel...
- apariţia unei expectoraţii sau...
- hemocultură pozitivă cu floră...
- demonstrarea agentului patogen din...
Criteriul 2. Examenul radiologic pulmonar...
şi
prezenţa a încă cel puţin...
- secreţie purulentă pe drenul...
- hemocultură pozitivă cu floră...
- infecţia demonstrată prin explorări...
- izolarea unui virus sau...
- determinarea serologică a unui...
- histologie relevantă pentru pneumonie.
Criteriul 3. La copilul de...
- apnee, tahicardie sau bradicardie,...
şi
cel puţin una din următoarele...
- secreţii mai abundente la...
- expectoraţie nou apărută sau...
- izolarea prin hemocultură pozitivă...
- izolarea agentului patogen din...
- demonstrarea antigenelor virale din...
- histologie relevantă pentru pneumonie.
Criteriul 4. La copilul de...
şi
cel puţin una din următoarele:
- secreţii mai abundente la...
- expectoraţie nou apărută sau...
- izolarea prin hemocultură pozitivă...
- izolarea agentului patogen din...
- demonstrarea antigenelor virale din...
- histologie relevantă pentru pneumonie.
Examenul microbiologic prin cultură efectuată...
Examinările radiologice seriate pot avea...
Din cele 2 criterii de...
Criteriul 1: una sau mai...
şi
microorganismul izolat din hemocultură nu...
Criteriul 2: Din simptomele de...
La bolnavul peste vârsta de...
- febră (peste 38°C), frisoane,...
La copilul de un an...
- febră (peste 38°C) apnee,...
şi
din cele trei situaţii de...
- flora bacteriană comensală (de...
- flora comensuală mai sus...
- testele directe de evidenţiere...
şi
toate aceste simptomatologii şi probe...
Flebita purulentă, confirmată prin cultură...
Hemocultură pozitivă care nu poate...
Pseudobacteriemiile (bacteriemiile tranzitorii sau prin...
Pentru confirmarea diagnosticului sunt necesare...
Criteriul 1: Din simptomatologia de...
La bolnavul cu vârstă peste...
- febră (peste 38°C), hipotensiune...
La copilul de un an...
- febră (peste 38°C) sau...
şi
Criteriul 2: Hemocultura nu a...
şi
Criteriul 3: cu excepţia simptomatologiei...
şi
Criteriul 4: Medicul curant a...
Septicemia care se confirmă prin...
c). Septicemia nosocomială prin cateterism...
Definiţia se bazează pe prezenţa...
Infecţia sanguină se consideră nosocomială...
d). Septicemia nosocomială prin cateterism...
Definiţia se bazează pe evidenţierea...
şi
cu excepţia cateterului nu are...
sau
oricare din situaţiile de mai...
- rezultatul unei culturi semnificativ...
- rezultatul culturilor microbiene recoltate...
- rezultatele culturilor microbiene recoltate...
Grupele de Infecţii nosocomiale cu...
Pentru definirea infecţiilor traheobronşice prezenţa...
Criteriul 1: bolnavul nu are...
şi
din cele de mai jos...
- febră (peste 38°C), tuse,...
şi
realizarea a cel puţin unuia...
- cultura pozitivă din aspiratul...
- detectarea antigenelor specifice din...
Criteriul 2: la copilul de...
şi
din simptomele de mai jos...
- febră (peste 38°C), tuse,...
şi
este îndeplinită cel puţin una...
- cultură pozitivă din aspiratul...
- detectarea antigenelor specifice din...
- apariţia anticorpilor IgM specifice...
Nu sunt incluse bronşitele cronice...
Din criteriile de mai jos...
Criteriul 1: Cultură microbiană pozitivă...
Criteriul 2: Intraoperator sau histopatologic...
Criteriul 3: Examenul radiologic pulmonar...
Concomitenta pneumoniei şi a infecţiei...
Abcesul pulmonar sau empiemul fără...
Din criteriile de mai jos...
Criteriul 1: Prezenţa unei secreţii...
Criteriul 2: Din simptomele de...
- durere sau sensibilitate, tumefacţie,...
şi
din situaţiile de mai jos...
- din aspiratul regiunii afectate...
- hemocultură pozitivă fără o...
- în prelevatul tisular din...
- la examenul histologic provenit...
- rezultat serologic pozitiv pentru...
Infecţia nosocomială a pielii poate...
Pentru susţinerea diagnosticului sunt necesare...
Criteriul 1: din ţesuturile sau...
Criteriul 2: prezenţa unei secreţii...
Criteriul 3: intraoperator sau la...
Criteriul 4: din simptomele de...
şi
cel puţin una din următoarele...
- hemocultură pozitivă
- depistarea unor antigene specifice...
- rezultat serologic pozitiv pentru...
Nu fac parte din subgrup:...
Pentru diagnostic sunt necesare următoarele...
Criteriul 1: Prezenţa, fâră legătură...
şi
Din condiţiile de mai jos...
- din secreţia sau ţesutul...
- hemocultură pozitivă fără o...
Prezenţa numai a secreţiei purulente...
Simpla prezenţă a microorganismelor din...
Pentru diagnostic sunt necesare prezenţa...
Criteriul 1: Apariţia sau schimbarea...
şi
Examenul histologic, confirmă pătrunderea microorganismelor...
Criteriul 2: Apariţia sau schimbarea...
şi
Apariţia a cel puţin una...
- hemocultură pozitivă fără alte...
- prezenţa virusului herpetic demonstrată...
Criteriul 3: La bolnavul cu...
şi
Îndeplinirea a cel puţin una...
- examenul histopatologic confirmă pătrunderea...
- hemocultură pozitivă:
- prezenţa virusului herpetic demonstrată...
Numai prezenţa unei secreţii purulente...
Sunt necesare prezenţa a cel...
Criteriul 1: Prelevatele recoltate intraoperator...
Criteriul 2: Intraoperator sau prin...
Criteriul 3: febră (peste 38°C)...
şi
Medicul curant a emis diagnosticul...
Abcesul mamar apare de cele...
Pentru susţinerea diagnosticului prezenţa a...
Criteriul 1: La nivelul bontului...
şi
Din situaţiile de mai jos...
- din secreţia sau aspiratul...
- hemocultură pozitivă.
Criteriul 2: La nivelul bontului...
Infecţiile care apar după cateterismul...
Sunt considerate ca infecţii nosocomiale...
Din criteriile de mai jos...
Criteriul 1: Nou-născutul are una...
şi
Medicul curant emite diagnosticul de...
Criteriul 2: Nou-născutul are una...
şi
Medicul curant aplică o antibiotico-terapie...
Nu sunt incluse în acest...
Sunt considerate nosocomiale şi pustulele...
Pentru diagnostic sunt necesare realizarea...
Criteriul 1: Din artera sau...
şi
Hemocultura nu a fost efectuată...
Criteriul 2: Intra-operator sau la...
Criteriul 3: Din semnele de...
şi
Au crescut mai mult de...
însămânţată de pe vârful materialului...
şi
hemocultura nu a fost efectuată...
Criteriul 4: Secreţie purulentă la...
şi
hemocultura nu a fost efectuată...
Criteriul 5: la copilul de...
febră (peste 38^C) sau hipotermie...
şi
au crescut mai mult de...
şi
hemocultura nu a fost efectuată...
Infecţia intravasculară unde hemocultura este...
Infecţiile vasculare din zona graftului,...
Din criteriile de mai jos...
Criteriul 1: Cultură microbiană pozitivă...
Criteriul 2: La bolnav sunt...
şi
Din următoarele situaţii este prezentă...
- două sau mai multe...
- prelevatul recoltat de pe...
- intraoperator sau la necropsie...
- examenul serologic sau urinar...
- examenul echografic depistează apariţia...
şi
antemortem, medicul dispune un tratament...
Criteriul 3: la copilul de...
şi
Cel puţin una din următoarele...
- două sau mai multe...
- prelevatul recoltat de pe...
- intraoperator sau la necropsie...
- examenul serologic sau urinar...
- examenul echografic depistează apariţia...
şi
antemortem, medicul dispune un tratament...
Pentru diagnostic este necesar cel...
Criteriul 1: Cultură microbiană pozitivă...
Criteriul 2: Din semnele de...
şi
Cel puţin una din situaţiile...
- simptomatologie ECG relevantă pentru...
- serologie sangvină pozitivă pentru...
- examenul histopatologic confirmă miocardită...
- echografia, CT sau MR...
Criteriul 3: La copilul de...
şi
Cel puţin una din situaţiile...
- simptomatologie ECG relevantă pentru...
- serologie sangvină pozitivă pentru...
- examenul histopatologic confirmă miocardită...
- echografia, CT sau MR...
Pericarditele după operaţiile de chirurgie...
Pentru diagnostic prezenţa a cel...
Criteriul 1: Cultură microbiană pozitivă...
Criteriul 2: Intraoperator sau prin...
Criteriul 3: Sunt prezente cel...
şi
Cel puţin una din următoarele...
- evacuarea unei secreţii purulente...
- hemocultura sau cultură microbiană...
- imaginea radiologică a unei...
Criteriul 4: la copilul de...
şi
Cel puţin una din următoarele...
- evacuarea unei secreţii purulente...
- hemocultura sau cultură microbiană...
- imaginea radiologică a unei...
Mediastinita şi osteomielita concomitentă, apărute...
Din criteriile de mai jos...
Criteriul 1: Din prelevatul de...
Criteriul 2: Examenul direct intraoperator...
Criteriul 3: Sunt prezente cel...
şi
Cel puţin una din următoarele...
- hemocultura bolnavului pozitivă;
- serologie pozitivă pentru antigene...
- există dovezi de imagistică...
Din criteriile de mai jos...
Criteriul 1: Din lichidul intraarticular...
Criteriul 2: Observaţia directă intraoperatorie...
Criteriul 3: Sunt prezente cel...
şi
Cel puţin una din următoarele...
- prin coloraţie gram la...
- prezenţa unor antigene microbiene...
- frotiul preparat din lichidul...
- semnele imagistice obţinute (radiologie,...
Din criteriile de mai jos...
Criteriul 1: Cultură microbiană pozitivă...
Criteriul 2: Intra-operator prin examen...
Criteriul 3: Sunt prezente semnele...
şi
Există dovezi radiologice sau CT,...
Criteriul 4: Sunt prezente semnele...
şi
La examenul serologic sau din...
Dovada a cel puţin unui...
Criteriul 1: Bolnavul prezintă un...
Criteriul 2: Din semnele de...
şi
Din situaţiile de mai jos...
- coprocultura sau prelevatul rectal...
- la examenul electronomicroscopic al...
- prin din materii fecale...
- prezenţa enteropatogenului este dovedită...
- apariţia anticorpilor IgM sau...
Pentru definirea infecţiilor tractului gastro-intestinal...
Criteriul 1: Intraoperator sau prin...
Criteriul 2: Dintre semnele de...
şi
Din situaţiile de mai jos...
- din secreţiile recoltate intra-operator...
- din secreţiile recoltate intraoperator...
- hemocultura este pozitivă;
- la examenul radiologic pot...
- la examenul endoscopic sunt...
Pentru susţinerea diagnosticului sunt necesare...
şi
din situaţiile de mai jos...
- test pozitiv pentru antigenele...
- probe hepatice alterate;
- test pozitiv din urină...
Următoarele stări patologice nu pot...
- hepatita neinfecţioasă sau icter...
- hepatită toxică post alcoolică...
- patologia obstructivă de căile...
Pentru diagnostic sunt necesare îndeplinirea...
Criteriul 1: Din secreţia purulentă...
Criteriul 2: Intraoperator sau prin...
Criteriul 3: Din semnele de...
şi
Din situaţiile de mai jos...
- din conţinutul drenului aplicat...
- din secreţiile intraabdominale recoltate...
- hemocultura este pozitivă şi...
Pancreatita acută nu se încadrează...
Pentru diagnosticul enterocolitei necrozante la...
Cel puţin două din următoarele...
şi
cel puţin una din următoarele...
- pneumoperitoneu;
- pneumatoză intestinală;
- imagini nemodificate şi rigide...
Din criteriile de mai jos...
Criteriul 1: Din prelevatul intraoperator,...
Criteriul 2: Din semnele de...
Endometrita post partum este considerată...
Pentru diagnostic sunt necesare realizarea...
Criteriul 1: După naştere vaginală...
Criteriul 2: După naştere vaginală...
După unele opinii episiotomia nu...
Pentru diagnostic sunt necesare cel...
Criteriul 1: De la nivelul...
Criteriul 2: La nivelul bontului...
Criteriul 3: Din secreţiile de...
Infecţia bontului vaginal se încadrează...
Din criteriile de mai jos...
Criteriul 1: Cultură microbiană pozitivă...
Criteriul 2: Intraoperator sau prin...
Criteriul 3: Dintre semnele de...
şi
cel puţin una din următoarele...
- hemocultură pozitivă;
- procesul patologic a fost...
Din criteriile de mai jos...
Criteriul 1: Din prelevatul de...
Criteriul 2: Intraoperator sau prin...
Criteriul 3: Din semnele de...
şi
- din prelevatul de ţesut...
- prezenţa antigenului specific în...
- infecţia are semne imagistice...
- anticorpi specifici de fază...
şi
în diagnosticul ante-mortem medicul a...
Criteriul 4. La copilul de...
şi
cel puţin una din situaţiile...
- din prelevatul de ţesut...
- prezenţa antigenului specific în...
- infecţia are semne imagistice...
- anticorpi specifici de fază...
În cazul prezenţei concomitente a...
Din criteriile de mai jos...
Criteriul 1: din lichidul cefalorahidian...
Criteriul 2: din semnele de...
şi
din situaţiile de mai jos...
- în LCR numărul elementelor...
- colorarea Gram şi examenul...
- hemocultură pozitivă;
- examinarea antigenelor din LCR,...
- prezenţa anticorpilor specifici de...
şi
în cazul diagnosticului ante-mortem medicul...
Criteriul 3: La copilul de...
şi
cel puţin una din situaţiile...
- în LCR numărul elementelor...
- coloraţia Gram şi examenul...
- hemocultură pozitivă;
- examinarea antigenelor din LCR,...
- prezenţa anticorpilor specifici de...
şi
în cazul diagnosticului ante-mortem medicul...
Meningita nou născutului se consideră...
Meningoencefalita este considerată meningită;
Abcesul spinal asociat cu meningită...
Infecţia după shunt se consideră...
Pentru diagnostic necesită prezenţa a...
Criteriul 1: Din abcesul subdural...
Criteriul 2: Intraoperator sau necroptic,...
Criteriul 3: Din semnele de...
şi
cel puţin una din situaţiile...
- hemocultură pozitivă;
- există dovezi (radiologice, CT,...
şi
ante-mortem medicul a dispus tratamentul...
Abcesul spinal concomitent cu meningită...
Cel puţin unul din criteriile...
Criteriul 1: Din proba de...
Criteriul 2: La nivelul conjunctivei...
şi
din semnele de mai jos...
- în secreţia conjunctivală, la...
- există o secreţie purulentă...
- investigarea secreţiei este pozitivă...
- la examenul microscopic al...
- cultura virală este pozitivă;
- sunt detectaţi anticorpi specifici...
Infecţiile globului ocular nu fac...
Conjunctivita iritativă (de ex. după...
Pentru diagnostic este necesară realizarea...
Criteriul 1: Probele recoltate de...
Criteriul 2: Dintre semnele de...
şi
cel puţin una din situaţiile...
- medicul specialist a diagnosticat...
- sunt detectate antigene specifice...
- hemocultură pozitivă.
Pentru diagnosticul infecţiei sunt utilizabile...
Pentru otita externă cel puţin...
Criteriul 1: Din secreţia purulentă...
Criteriul 2: Dintre semnele de...
şi
din secreţia purulentă, examenul microscopic...
Pentru otita internă cel puţin...
Criteriul 1: Din secreţia urechii...
Criteriul 2: Medicul a emis...
Pentru mastoidită cel puţin unul...
Criteriul 1: Din secreţia purulentă,...
Criteriul 2: Dintre semnele de...
şi
prezenţa a cel puţin uneia...
- evidenţierea bacteriilor în preparatul...
- examenul serologic evidenţiază prezenţa...
Pentru diagnostic este necesar realizarea...
Criteriul 1: Din secreţia purulentă...
Criteriul 2: La examenul cavităţii...
Criteriul 3: Cel puţin unul...
şi
cel puţin una din următoarele...
- la examenul microscopic al...
- probă pozitivă cu hidroxid...
- la examenul microscopic al...
- apariţia anticorpilor specifici de...
- medicul a stabilit diagnosticul...
Infecţia herpetică, caz nou, cu...
Din criteriile de mai jos...
Criteriul 1: Din secreţia purulentă...
Criteriul 2: Dintre semnele de...
şi
cel puţin una din următoarele...
- rezultat edificator la examenul...
- imagine radiografică relevantă.
Din criteriile de mai jos...
Criteriul 1: Dintre semnele de...
şi
din situaţiile de mai jos...
- din prelevatele regiunii afectate...
- hemocultură pozitivă;
- examenul sângelui sau secreţiei...
- prezenţa anticorpilor specifici de...
- medicul a emis diagnosticul...
Criteriul 2: La examenul fizic,...
Criteriul 3: La copilul de...
şi
cel puţin una din situaţiile...
- din prelevatele regiunii afectate,...
- hemocultură pozitivă;
- examenul sângelui sau secreţiei...
- prezenţa anticorpilor specifici de...
- medicul a emis diagnosticul...
Sunt infecţii care cointeresează mai...
Diagnosticul de cele mai multe...
Febra de origine necunoscută (FUO)...
Exantemele virale şi eruptive fac...
1) Infecţiile urinare
Sunt necesare pentru diagnostic realizarea...
- febră peste 38°C şi...
- apariţia sau accentuarea unei...
- apariţia sau accentuarea unei...
- modificarea caracteristicilor urinii emise;
- deteriorarea stării fizice şi...
Sunt necesare pentru diagnostic realizarea...
- febră peste 38°C şi...
- apariţia senzaţiei dureroase sau...
- modificarea caracteristicilor urinii emise;
- deteriorarea stării fizice şi...
2) Infecţiile respiratorii
Dintre semnele şi simptoamele de...
- rinoree şi / sau...
- congestie şi / sau...
- durere faringiana, disfonie şi...
- tuse neproductivă;
- micro-limfadenopatie latero-cervicală dureroasă.
Prezenţa stării febrile (peste 38°C)...
sau
inapetenţă, durere în gât, apariţia...
În prezenţa unui examen radiologic...
- apariţia tusei sau accentuarea...
Prezenţa a cel puţin două...
- apariţia tusei sau accentuarea...
În prezenţa unui rezultat radiologic...
Dacă otita este diagnosticată de...
Este diagnostic clinic emis de...
Este un diagnostic clinic stabilit...
3) Infecţiile primare ale ţesutul...
Prezenţa a două sau mai...
şi
este prezent cel puţin unul...
- febră peste 38°C;
- hipotermie nou apărută (sub...
- presiune sistolică cu cel...
- deteriorarea funcţiei fizice şi...
şi
4) Gastroenterite
Prezenţa a cel puţin unul...
- două sau mai multe...
- două sau mai multe...
- coprobacteriologie pozitivă pentru Salmonela...
sau
rezultate pozitive pentru toxine microbiene...
şi
semne relevante pentru gastroenterită infecţioasă...
5) Infecţiile cutanate şi ale...
Prezenţa secreţiei purulente la nivelul...
şi
Prezenţa unuia din semnele de...
- febră peste 38°C sau...
- senzaţie de căldură şi...
- tumefiere şi sensibilitate sau...
- exacerbarea secreţiilor la nivelul...
Realizarea următoarelor două criterii:
- prezenţa unei erupţii maculo-papuloase;
- diagnosticul micozei de către...
În ambele situaţii realizarea următoarelor...
- prezenţa unei erupţii veziculare...
- diagnosticul de către medic...
Pentru diagnostic este necesară realizarea...
- prezenţa unor erupţii maculo-papulare...
- diagnosticul scabiei de către...
Din cele două criterii realizarea...
- apariţia unei secreţii purulente...
- apariţia unei roşeţe noi...
6) Perioade febrile probabil infecţioase...
Stare febrilă (peste 38°C) în...
Medicul emite diagnosticul de stare...
Orice simptom sau sindrom infecţios...
SUPRAVEGHEREA EPIDEMIOLOGICĂ A INFECŢIILOR NOSOCOMIALE
1. Consideraţii generale
Supravegherea epidemiologică este activitatea sistematică...
Rezultatul analizei datelor este difuzat...
Datele obţinute folosesc pentru elaborarea,...
2. Obiective:
2.1. Să determine incidenţa infecţiilor...
2.2. Să determine tendinţa evoluţiei...
2.3. Să identifice factorii de...
2.4. Să determine promovarea acţiunilor...
2.5. Să evalueze activităţile /...
3. Definiţiile infecţiilor nosocomiale.
Supravegherea epidemiologică a infecţiilor nosocomiale...
4. Populaţia supravegheată:
Reprezintă numărul total de persoane...
5. Colectarea datelor
5.1. Identificarea infecţiilor nosocomiale constituie...
5.2. Înregistrarea şi declararea infecţiilor...
5.3. Responsabilitatea corectitudinii datelor înregistrate...
5.4. Fişele cazurilor de infecţii...
6. Controlul înregistrării şi declarării...
6.1. Compartimentul/serviciul de supraveghere şi...
6.2. Compartimentul/serviciul de supraveghere şi...
6.3. Centralizarea datelor se face...
Unităţile sanitare private înregistrează şi...
7. Analiza datelor.
7.1. Datele se prelucrează şi...
7.2. Validarea datelor se face...
8. Calculul şi interpretarea indicilor...
- Incidenţa infecţiilor nosocomiale reprezintă...
- Prevalenţa la un moment...
9. Diseminarea datelor. Datele interpretate...
9.1. secţii, pentru informare şi...
9.2. Consiliul de administraţie, care...
9.3. Compartimentul/serviciul de supraveghere şi...
10. Atitudinea în caz de...
10.1. Izbucnirea epidemică reprezintă înregistrarea...
10.2. Responsabilitatea pentru izbucnirea unui...
10.3. Compartimentul/serviciul de supraveghere şi...
10.4. Secţiile la nivelul cărora...
10.5. Comitetul director al unităţii...
Figura 1.
FIŞA CAZULUI BE INFECŢIE NOSOCOMIALĂ*)
ÎN SECŢIA.......... SPITALUL ........... Data...
Bolnavul: Nume......................... Prenume................... Sexul.....
Data naşterii (zz/ll/aa): ............. Vârsta...
Data internării (zz/ll/aa): ........... Nr....
Diagnostic la internare........................................................
Diagnostic la 72 de ore........................................................
Salon Nr...... Dacă a fost...
În secţiile cu profil chirurgical:
Denumirea operaţiei............................................................
data intervenţiei (zz/ll/aa):...............................................
Infecţie nosocomială:
Examene microbiologice pentru diagnosticul de...
┌───────────────────────┬─────────────────────┬────────────────┬─────────────┐
│ Data recoltării probei│ Denumirea...
│ (zz/ll/aa) │ examenului efectuat...
├───────────────────────┼─────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
├───────────────────────┼─────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
├───────────────────────┼─────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
└───────────────────────┴─────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
Antibiograma: .................................................................
...............................................................................
...............................................................................
Data externării (zz/ll/aa): ..........................
Nr. total zile spitalizare: ......................
Starea la externare (vindecat, ameliorat,...
Diagnosticul la externare (sau deces):...
...............................................................................
Nr. zile de tratament pentru...
Factori de risc..................................,.,...........................
...............................................................................
...............................................................................
Semnătura
--------
PRECAUTIUNI UNIVERSALE (PU)
SCOPUL aplicării PU:
REGULI de bază în aplicarea...
APLICAREA PRECAUTIUNILOR UNIVERSALE SE REFERĂ...
1. UTILIZAREA ECHIPAMENTULUI DE PROTECŢIE...
1.1. DEFINIŢIE "ECHIPAMENT DE PROTECŢIE":...
1.2. CATEGORII DE BARIERE utilizate...
1.2.1. MĂNUŞI
- anticiparea contactului mâinilor cu...
- abord venos sau arterial;
- recoltare de LCR;
- contact cu pacienţi care...
- manipularea, după utilizare a...
- de uz unic sterile:
- chirurgie
- examinare internă
- intervenţii care implică un...
- abord vascular prin puncţie;
- tegument pacient cu soluţii...
- manipularea unor materiale potenţial...
- nesterile curate:
- examinări curente, care implică...
- manipularea de materiale contaminate;
- curăţenie, îndepărtare de produse...
- de uz general, menaj,...
- activităţi de întreţinere, care...
- colectare materiale contaminate, curăţire...
- manipularea de materiale contaminate;
- curăţenie, îndepărtare de produse...
- schimbare după fiecare pacient;
- după folosire se spală...
- după îndepărtarea mănuşilor mâinile...
- mănuşile de uz general...
1.2.2. HALATE OBIŞNUITE
- în timpul tuturor activităţilor...
1.2.3. ŞORTURI, BLUZE IMPERMEABILE -...
- secţii cu profil chirurgical;
- laboratoare;
- servicii de anatomie patologică,...
- unele activităţi administrative;
- servicii de urgenţă,
1.2.4. MASCA, protejează:
- tegumentele;
- mucoasele bucală, nazală ale...
1.2.5. PROTECTOARE FACIALE, protejează:
- tegumentele;
- mucoasele bucală, nazală, oculară.
Tipuri de protectoare faciale :...
- ECRAN PROTECTOR, etc.
1.2.6. ECHIPAMENTE DE RESUSCITARE, protejează...
1.2.7. BONETE - simple (textile),...
1.2.8. CIZME DE CAUCIUC
2. SPĂLAREA MÂINILOR şi a...
- IMPORTANŢA
- cel mai important şi...
- CÂND?
- la intrarea în serviciu...
- la intrarea şi la...
- înainte şi după examinarea...
- înainte şi după aplicarea...
- înainte şi după efectuarea...
- după scoaterea mănuşilor de...
- după scoaterea măştii folosită...
- înainte de prepararea şi...
- după folosirea batistei;
- după folosirea toaletei;
- după trecerea mâinii prin...
- după activităţi administrative, gospodăreşti,
- CUM?
- îndepărtarea bijuteriilor (inele, brăţări),...
- unghii îngrijite, tăiate scurt;
- utilizare de apă curentă...
- două săpuniri consecutive;
- în cazuri de urgenţă...
- în unele situaţii spălarea...
- după manipularea bolnavilor septici,...
- înainte şi după efectuarea...
- după efectuarea toaletei bolnavului...
- după manipularea şi transportul...
- înainte şi după efectuarea...
- spălarea, dezinfecţia mâinilor şi...
- cu hârtie prosop;
- prosop de unică întrebuinţare.
3. PREVENIREA ACCIDENTELOR ŞI A...
3.1. EXPUNEREA PROFESIONALĂ
- prin inoculări percutane:
- înţepare;
- tăiere.
- contaminarea tegumentelor care prezintă...
- contaminarea mucoaselor.
- în timpul: - efectuării...
- manipulării de produse biologice...
- manipulării instrumentarului şi a...
- prin intermediul:
- instrumentelor ascuţite;
- materialului moale;
- suprafeţelor, altor materiale utilizate...
- reziduurilor din activitatea medicală;
3.2. METODE DE PREVENIRE
- obiecte ascuţite:
- reducerea de manevre parenterale...
- colectarea imediat după utilizare...
- pregătire în vederea utilizării;
- distrugere;
- evitarea recapişonării, îndoirii, ruperii...
- de evitat scoaterea din...
- lenjerie:
- manipularea lenjeriei contaminate cu...
- sortare şi prelucrare cu...
- colectare în saci impermeabili,...
- evitarea păstrării lor îndelungate,...
- asigurarea unui ciclu corect...
- curăţenie şi decontaminare:
- folosirea mănuşilor la îndepărtarea...
- decontaminarea iniţială cu substanţe...
- dezinfecţie cu soluţie germicidă;
- uscarea suprafeţei prelucrate;
- folosirea de tehnici standard...
- reziduuri infectante
- neutralizare prin ardere sau...
- colectare - recipiente impermeabile,...
- igiena personală:
- spălarea mâinilor (pct. 2);
- spălarea altor părţi ale...
- evitarea activităţilor cu risc...
- existenţa de leziuni cutanate;
- prezenţa unui deficit imunitar;
- graviditate;
- asistenţa de urgenţă, principii:
- viaţa pacientului este preţioasă;
- obligatorie aplicarea precauţiunilor universale;
- chiar şi în situaţii...
3.3. SERVICIILE DE STOMATOLOGIE, echipament...
- masca;
- ochelari, ecran;
- mănuşi;
- şorţ impermeabil când se...
- epanşamente
- sânge;
- salivă cu urme vizibile...
- alte recomandări:
- sistem de aspiraţie rapidă;
- poziţia adecvată a scaunului;
- instrumentar:
- corect utilizat;
- corect colectat, spălat, decontaminat...
3.4. SERVICIILE DE ANATOMIE PATOLOGICĂ:
- mască, ochelari, ecran protector,...
'ad decontaminare după efectuarea necropsiilor:
- instrumentar;
- suprafeţe, mobilier,
3.5. LABORATOARE CLINICE ŞI DE...
- colectarea flacoanelor care conţin...
- evitarea contaminării pereţilor exteriori...
- utilizarea echipamentului potrivit cu...
- mănuşi;
- mască, ochelari de protecţie,...
- halat, şorţ impermeabil, bonetă,
- spălarea atentă a mâinilor...
- utilizarea de echipamente de...
- atenţie la utilizarea de...
- curăţenia, dezinfecţia, sterilizarea în...
- instrumentarul contaminat, colectare, decontaminare:
- chimică;
- fizică-ardere;
- autoclav.
- aparatură defectă-decontaminare înainte de...
- la terminarea activităţii, echipamentul...
- amplasarea de afişe avertizoare...
ÎNTREAGA ASISTENŢĂ ACORDATĂ PERSOANELOR IMPLICATE...
4. PERSONAL INFECTAT CU HIV:
- respectarea drepturilor omului;
- schimbarea locului de muncă,...
- se dovedeşte că nu-şi...
- este necesară protecţia sa...
- conducerea unităţii va asigura...
5. EVALUAREA RISCULUI PE CATEGORII...
I - contact permanent, inevitabil,...
II - contact imprevizibil, inconstant;
III - contact inexistent;
PENTRU CATEGORIILE APARŢINÂND GRUPELOR I...
Pentru cele din categoria a...
METODOLOGIA DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL...
1. Justificare:
În prezent, în România nu...
Din datele culese de către...
Raportări expuneri profesionale culese de...
La nivelul Institutului de Boli...
Categoriile profesionale expuse accidentelor cu...
Nu reiese din datele culese...
La cele 92 cazuri înregistrate...
Supravegherea este unul din cele...
2. Scop
Reducerea riscului de infecţie post-expunere...
3. Obiective:
- estimarea incidenţei accidentelor cu...
- ierarhizarea factorilor de risc...
- evaluarea respectării precauţiunilor universale...
- obţinerea de date standardizate...
- responsabilizarea personalului medical în...
- estimarea riscului de infecţie...
- aplicarea corectă a măsurilor...
4. Tip de supraveghere:
- modul de colectare a...
- instrumente de colectare a...
- fişa de supraveghere tip
- fişa privind datele despre...
- Fişa clinică de înregistrare...
5. Definiţii:
- Persoana care lucrează în...
- Expunere cu risc de...
- Produse biologice: a) sperma,...
În absenţa sângelui vizibil în...
- Caz de expunere profesională:...
6. Populaţia Ţintă:
- persoanele care lucrează în...
7. Unităţile Ţinta:
A. unităţile sanitare cu paturi;
B. unităţile sanitare fără paturi.
8. Atribuţii:
A. Atribuţii în unităţile sanitare...
B. Atribuţii în unităţi sanitare...
C. Atribuţii ale altor unităţi...
A. Atribuţii în unităţile sanitare...
A.1. compartimentul/secţia în care a...
* aplică imediat protocolul din...
* în prima oră de...
* în termen de 24...
* anunţă medicul de medicina...
* înregistrează accidentul într-un registru...
* raportează accidentul responsabilului serviciului...
* asigură recoltarea eşantioanelor de...
* asigură transportul eşantioanelor de...
* asigură recoltarea eşantioanelor de...
* asigură prelevarea şi trimiterea...
Prelevarea şi trimiterea probelor biologice...
* trimite persoana accidentată către...
* asigură trimiterea persoanei accidentate...
- sursa HIV pozitiv cunoscută
- sursa HIV cu test...
- sursa cu status biologic...
- sursa Ag HBs pozitiv/Ac...
- sursa Ac HCV pozitiv;
* asigură trimiterea accidentatului la...
A.2. Laboratorul spitalului în care...
* efectuează în toate cazurile...
Acest test se va efectua...
* primeşte şi trimite eşantioanele...
A.3. Serviciul de supraveghere şi...
* răspunde de aplicarea programului...
- în cazul în care...
- epidemiologul va asigura consilierea...
- în cazul în care...
- în cazul în care...
- persoanele accidentate care sunt...
- anunţă medicul de medicina...
- completează şi trimite lunar,...
- completează şi trimite semestrial...
* va face analiza semestrială...
* anunţă medicul de medicina...
În cazul în care serviciul...
A.4. Laboratorul desemnat pentru testare
Efectuează:
- pentru pacientul sursă: Ac...
- pentru personalul accidentat: Ac...
Rezultatele vor fi comunicate solicitantului...
B. Unităţile sanitare fără paturi
Personalul care lucrează în unităţile...
Completarea "Fişei de supraveghere" va...
Raportarea către Autoritatea de Sănătate...
C. Atribuţii ale altor unităţi...
C.1. spitalul/secţia de boli infecţioase
* pentru personalul expus:
- va asigura consilierea şi...
- evaluează/re-evaluează riscul de infecţie...
- stabileşte indicaţia/efectuează chimioprofilaxia ARV,...
- stabileşte indicaţia/efectuează chimioprofilaxia infecţiei...
- stabileşte indicaţia/efectuează administrarea de...
- stabileşte indicaţia/efectuează vaccinarea anti-hepatită...
- trimite la Autoritatea de...
* completează "Fişa clinică de...
* transmite trimestrial câte un...
Persoanele accidentate care prezintă seroconversie...
* confirmă telefonic prezentarea tuturor...
- unităţii sanitare în care...
- medicului epidemiolog de la...
C.2. medicul de medicina muncii
* va lua în evidenţă...
C.3. Autoritatea de sănătate publică...
* centralizează trimestrial Fişele de...
* trimite trimestrial aceste fişe...
* asigură vaccinarea anti-hepatită B,...
* analizează epidemiologic accidentele cu...
* asigură feedback-ul datelor către...
C.4. Institutele Regionale de Sănătate...
* primesc de la Autorităţile...
* asigură:
- introducerea Fişei de supraveghere...
- transmiterea trimestrială a datelor...
- analiza regională a accidentelor...
- feedback către autorităţile de...
* Colaborează cu Centrul Regional...
C.5. Centrul regional de monitorizare...
* Colaborează cu Institutul de...
* trimite trimestrial, la Institutul...
C.6. Institutul de Boli Infectioase...
* asigură feedback-ul datelor către...
* analizează trimestrial, împreună cu...
C.7. Centrul pentru Prevenirea şi...
* realizează analiza datelor la...
* asigură feedback-ul datelor către...
9. Indicatori de evaluare a...
- procentul fişelor completate corect;
- procentul de accidentaţi investigaţi...
- procentul de accidentaţi cu...
- procentul de accidentaţi care...
FIŞA DE SUPRAVEGHERE A ACCIDENTULUI...
Nr. Fişa
JUDEŢUL:
LOCALITATEA
UNITATEA SANITARĂ SECTIA/COMPARTIMENTUL
SPCIN da/nu
medic epidemiolog da/nu
Iniţialele CNP
CATEGORIA PROFESIONALĂ
DATA NAŞTERII: SEX
Vechimea în activitatea profesională
Vechimea în serviciul actual
Data şi ora accidentului
Data şi ora declarării
Statusul vaccinal HVB: vaccinat complet...
CIRCUMSTANŢELE ACCIDENTULUI
Locul producerii accidentului
Gest de rutină/situaţie de urgenţă
Câte ore a lucrat înainte...
Primele îngrijiri de urgenţă aplicate...
Dacă da, timpul scurs de...
NATURA EXPUNERII
Înţepare ac:da/nu tipul acului ....
Tăiere da/nu
Dacă da : superficial
Profund
Proiecţie sânge da/nu
lichide biologice da/nu, tipul lichidului...
locul proiecţiei: ochi, faţă, piele...
Cantitatea de produs biologic la...
Timpul de contact cu produsul...
mai puţin de 5 min.,...
Alt tip de expunere:
Denumirea procedurii efectuate în momentul...
MECANISMUL ACCIDENTULUI:
autoaccidentare
accidentare de către un coleg
accidentare de către un pacient
alte mecanisme
PREVENIREA
APLICARE PU : DA/NU ;...
Echipament de protecţie:
Mănuşi da/nu, nu este cazul...
Mască
Halat
Protector facial
Alte
Cum credeţi că acest accident...
INFORMAŢII DESPRE SURSA ACCIDENTULUI
NECUNOSCUTĂ da/nu
CUNOSCUTĂ da/nu
Pacient (status imunologic confirmat prin...
STATUS HIV
-- cunoscut, pozitiv, în tratament...
-- negativ
-- necunoscut, aparţine grup de...
STATUS VHB
-- cunoscut, pozitiv antigen HBs,...
-- negativ
-- necunoscut, aparţine grup de...
STATUS VHC
-- cunoscut, pozitiv, în tratament...
-- negativ
ATITUDINEA ÎN CAZ DE ACCIDENT
Măsuri imediate : da/nu, dacă...
Spălare cu apă şi săpun:...
Antiseptic : da/nu, dacă da,...
Testul HIV rapid: da/nu, dacă...
Examene serologice; da/nu
anterior accidentului da/nu
iniţiate cu ocazia accidentului:
* HIV ELISA da/nu
* Antigen HBs da/nu
* Anticorpi anti HBs da/nu
* Anticorpi antiHV da/nu
* Altele
Tratament profilactic: da/nu, dacă da,...
Data începerii tratamentului:
Comentarii:
Cine a completat fişa (numele...
FIŞA UNITĂŢII SANITARE
Numele Unităţii Sanitare
Nr. Total paturi
Nr. Total pacienţi spitalizaţi/
Nr. total consultaţii:
Număr zile de spitalizare
Nr. Total personal medico sanitar...
pe secţii: medici, asistente, personal...
* medici rezidenţi, eleve/elevi la...
SPCIN da/nu, medic epidemiolog da/nu
Fişa clinica de înregistrare a...
Spitalul de Boli Infecţioase care...
Medicul specialist care a asigurat...
1. Persoana expusă
Numele ..... Prenumele ........; vârsta...
LOCUL DE MUNCĂ ............. locul...
PROFESIA ........................... VECHIMEA ............. ani
Data expunerii ......../ ........../ ......../...
ZZ LL AA ora
Localizarea anatomică a expunerii; ......................................
Tipul expunerii: [] Transcutan; []...
Produsul biologic incriminat: [] sânge
[] alte umori ...................
[] produse biologice conţinând sânge...
.........................................
CONSILIERE PRE-TESTARE (data): ....... CONSILIERE...
PROFILAXIE ANTIRETROVIRALĂ:
Data iniţierii: ........./ ............./ .........
Schema şi dozele: ...................................................
...................................................
Durata: . ...................................................
Reacţii adverse apărute şi rezolvarea...
.....................................................................
Profilaxie Anti-hepatită B:
[] Imunoglobuline specifice: DA/NU DATA:
[] Vaccin anti-Hepatita B DA/NU...
2 ..........
3 ..........
Alte tratamente: .............................
Status final HIV: ............ HBV:...
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
2. Pacient (SURSA POTENŢIALA DE...
NUMELE ........... PRENUMELE ............... FO...
TEST HIV: ...../data: .....; AgHBs:...
Încărcătura virală HIV:......... Rezistenţa virala:...
Tratamente ARV anterioare: ....... ............
Data începerii TARV actuale: ..................
Limfocite CD4: ....../data: ..... Stadiul...
Protocol de asigurare a îngrijirilor...
1. ÎN CAZ DE EXPUNERE...
* se spală imediat locul...
* se utilizează un antiseptic,...
2. ÎN CAZ DE EXPUNERE...
* se spală imediat locul...
* se utilizează un antiseptic,...
* interzisă sângerarea deoarece poate...
3. ÎN CAZ DE EXPUNERE...
* spălare abundentă timp de...
Algoritm de circulaţie a informaţiei...
┌──────────┐
│ Personal │
│accidentat│
└─────┬────┘
│
▼
┌──────────┐
│ Măsuri │
│ imediate │
└─────┬────┘
│
▼
┌────────────┐
│Medic şef │ ┌──────────────────┐
│secţie/gardă│ │Laborator desemnat│
│Consiliere, ├──────►│ pentru testare │
│recoltare │ └─────────┬────────┘
└─────┬──────┘ │ ▲
│ │ │
▼ ▼ │
┌────────────┐ ┌───────────┴─────────┐
┌─────────────┤ Responsabil│ │ DSP │
│ │ SPCIN ├──────►│Consiliere, evaluare,│
▼ │Consiliere, │ │profilaxie │
┌─────────┐ │evaluare, │ └──────────┬──────────┘
│Medicina │ │profilaxie │ │...
│muncii │ └─────┬──────┘ │ │
└─────────┘ │ │ │
▲ ▼ │ │
│ ┌─────────────────────┐ │ │
│ │Spital/secţie boli │ │...
└──────────┤infecţioase │ │ │
│Consiliere, evaluare,│ │ │
│profilaxie │ │ │
└────────┬────────────┘ │ │
│ ▲ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
▼ │ ▼ │
┌─────────────┴──────┐ ┌───┴─────┐
│Centrul Regional ├─────────────►│ │
│de Monitorizare │◄─────────────┤ ISP │
│HIV │ │ │
└────────┬───────────┘ └─┬───────┘
│ ▲ │ ▲
│ │ │ │
│ │ │ │
▼ │ ▼ │
┌──────────┴──────┐ ┌───┴─────┐
│ CNLAS-MS ├────────────────►│ CNCSBT │
│ │◄────────────────┤ │
└─────────────────┘ └─────────┘
-------