Condensed HTML View

This view shows headings in full and the first 5 words of other elements. Element numbers are preserved for reference.

ANEXĂ din 14 martie 2018...

ANEXĂ din 14 martie 2018

privind forma de proprietate și...

EMITENT

AUTORITATEA DE SUPRAVEGHERE FINANCIARĂ

Anexă

Capitolul I Nomenclator - forme de proprietate

COD DENUMIRE

10 PROPRIETATE INTEGRALĂ DE STAT

12 Societăţi cu capital integral...

15 Societăţi reprezentând filiale ale...

20 PROPRIETATE MIXTĂ (cu capital de stat şi privat)

PROPRIETATE MIXTĂ (cu capital de...

21 Societăţi cu capital de...

22 Societăţi cu capital de...

23 Societăţi cu capital de...

24 Societăţi cu capital de...

PROPRIETATE MIXTĂ (cu capital de...

25 Societăţi cu capital de...

26 Societăţi cu capital de...

27 Societăţi cu capital de...

28 Societăţi cu capital de...

29 Societăţi reprezentând filiale ale...

30 PROPRIETATE INDIVIDUALĂ - PRIVATĂ (cu capital:

privat autohton, privat autohton şi...

34 Societăţi pe acţiuni

35 Societăţi cu răspundere limitată

Capitolul II

Formulare referitoare la situaţiile financiare/raportările contabile şi corelaţiile aferente pentru asigurători, brokerii de asigurare şi subunităţi ale societăţilor din domeniul asigurărilor la 31 decembrie 2017

Secţiunea 1 ASIGURĂTORI ŞI REASIGURĂTORI

1. BILANŢ

la data de 31 decembrie...

Judeţul

- l-l-l

Forma de proprietate l-l-l

Persoana juridică ---------- Activitatea preponderentă...

Adresa: localitatea ------------, sectorul ---,...

Telefon ------, fax ------

Număr din registrul comerţului --------

Cod clasă CAEN l-l-l-l-l

Cod unic de înregistrare

- l-l-l-l-l-l-l-l-l-l-l

01 - lei -

Denumirea elementului

Nr.

rd.

Sold la:

01.01.2017

31.12.2017

A

B

1

2

ACTIV

A

ACTIVE NECORPORALE

I. Imobilizări necorporale

1. Cheltuieli de constituire (501-58011-58021-58031)

01

2. Cheltuielile de dezvoltare (503-58013-58023-59013-...

02

3. Concesiuni, brevete, licente, mărci,...

03

4. Fondul comercial (507-58017-58027-58037)

04

5. Avansuri şi imobilizări necorporale...

05

6. Alte imobilizări necorporale (508-58018-58028-59018-59028-58038-

59038)

06

TOTAL (rd. 01 la 06)

07

B

PLASAMENTE

I. Plasamente în imobilizări corporale...

1. Terenuri şi construcţii (211-281-291)

08

2. Avansuri şi plasamente în...

09

TOTAL (rd. 08 09)

10

II. Plasamente deţinute la entităţile...

1.Titluri de participare deţinute la...

11

2.Titluri de creanţă şi împrumuturi...

12

3. Participări la entităţile asociate...

13

4. Titluri de creanţă şi...

(26713 26723 26733 26743-29617 -...

14

5. Alte plasamente în imobilizări...

29616-29619-29624-29626-29629 26753 26763-29664-29669)

15

TOTAL (rd. 11 la 15)

16

III. Alte plasamente financiare

1. Acţiuni, alte titluri cu...

(2711 2712 273-29711-29713-29721-29723 2713-29731-29733)

17

2. Obligaţiuni şi alte titluri...

18

3. Părti în fonduri comune...

19

4. Împrumuturi ipotecare (26715 26725-29631)

20

5. Alte împrumuturi (26716 26726-29632)

21

6. Depozite la instituţiile de...

22

7. Alte plasamente financiare (26718...

29738)

23

TOTAL (rd. 17 la 23)

24

IV. Depozite la societăţi cedente...

25

C

PLASAMENTE AFERENTE ASIGURĂRILOR DE VIAŢA...

26

TOTAL PLASAMENTE (rd. 10 16...

27

D

PARTEA DIN REZERVELE TEHNICE AFERENTE...

I. Partea din rezervele tehnice...

1. Partea din rezerva de...

28

2. Partea din rezerva pentru...

29

3. Partea din rezerva de...

30

4. Partea din alte rezerve...

a) Partea din rezerva pentru...

31

b) Partea din rezerva de...

32

c) Partea din alte rezerve...

33

TOTAL (rd. 28 la 33)

34

II. Partea din rezervele tehnice...

1. Partea din rezerva matematica...

35

2. Partea din rezerva de...

36

3. Partea din rezerva pentru...

37

4. Partea din rezerva de...

38

5. Partea din alte rezerve...

39

TOTAL (rd. 35 la 39)

40

III. Partea din rezerva matematică...

41

TOTAL (rd. 34 40 41)

42

E

CREANŢE

Sume de încasat de la...

43

Sume de încasat de la...

44

TOTAL (rd. 43 44)

45

I. Creanţe provenite din operaţiuni...

Asiguraţi (401*-491)

46

Intermediari în asigurări (404-491)

47

Alte creanţe provenite din operaţiuni...

48

TOTAL (rd. 46 la 48)

49

II. Creanţe provenite din operaţiuni...

(411* 412*-491)

50

III. Alte creanţe (425 4282...

496 54512 54522 4284 4384...

51

IV. Creanţe privind capitalul subscris...

52

F

ALTE ELEMENTE DE ACTIV

I. Imobilizări corporale şi stocuri

1. Instalaţii tehnice şi maşini...

58123-58124-59112-59113-59114-59122-59123-

59124 51132 51133 51131-58132-58133-58134-59132-59133-59134)

53

2. Alte instalaţii, utilaje şi...

59126 51136-58136-59136)

54

3. Avansuri şi imobilizări corporale...

55

TOTAL (rd. 53 la 55)

56

Stocuri

4. Materiale consumabile (531 532-...

57

5. Avansuri pentru cumpărări de...

58

TOTAL (rd. 57 58)

59

II. Casa şi conturi la...

60

III. Alte elemente de activ...

61

G

CHELTUIELI ÎN AVANS

I. Dobânzi şi chirii înregistrate...

62

II. Cheltuieli de achiziţie reportate

TOTAL (rd. 64 65)

63

1. Cheltuieli de achiziţie reportate...

64

2. Cheltuieli de achiziţie reportate...

65

III. Alte cheltuieli înregistrate în...

66

TOTAL (rd. 62 63 66)

67

TOTAL ACTIV (rd. 07 27...

68

PASIV

A

CAPITAL ŞI REZERVE

I. Capital

Capital social (1011 1012 1013)...

69

- capital subscris vărsat (10112...

70

Elemente asimilate capitalului (fondul de...

71

Alte elemente de capitaluri proprii...

Sold C

72

Sold D

73

II. Prime de capital (1041...

74

III. Rezerve din reevaluare (1051...

75

IV. Rezerve

1. Rezerve legale (10611 10621...

76

2. Rezerve statutare sau contractuale...

77

3. Alte rezerve (10618 10628...

78

Total (rd. 76 la 78)

79

Acţiuni proprii (1091 1092 1093)

80

Câştiguri legate de instrumente de...

81

Pierderi legate de instrumente de...

82

TOTAL

(rd. 69 71 72 -73...

83

V. Rezultatul reportat

1. Rezultatul reportat reprezentând profitul...

Sold C

84

Sold D

85

2. Rezultatul reportat provenit din...

Sold C

86

Sold D

87

3. Rezultatul reportat provenit din...

Sold C

88

Sold D

89

4. Rezultatul reportat provenit din...

Sold C

90

Sold D

91

5. Rezultatul reportat provenit din...

Sold C

92

Sold D

93

6. Rezultatul reportat provenit din...

Sold C

94

Sold D

95

VI. Rezultatul exerciţiului (121)

Sold C

96

Sold D

97

VII. Repartizarea profitului (129)

98

TOTAL (83 84-85 86-87 88-89...

99

B

DATORII SUBORDONATE (1631 1632 1633)

100

C

REZERVE TEHNICE

I. Rezerve tehnice privind asigurările...

101

1. Rezerva de prime privind...

102

2. Rezerva pentru participare la...

103

3. Rezerva de daune privind...

104

a) Rezerva de daune avizate...

105

b) Rezerva de daune neavizate...

106

4. Alte rezerve tehnice pentru...

107

a) Rezerva pentru riscuri neexpirate...

108

b) Rezerva de catastrofă (333)

109

c) Alte rezerve tehnice (335)

110

II. Rezerve tehnice privind asigurările...

111

1. Rezerve matematice (311)

112

2. Rezerva de prime asigurări...

113

3. Rezerva pentru participare la...

114

4. Rezerva de daune privind...

115

a) Rezerva de daune avizate...

116

b) Rezerva de daune neavizate...

117

5. Alte rezerve tehnice privind...

118

TOTAL (rd. 101 111)

119

D

REZERVA MATEMATICĂ AFERENTĂ ASIGURĂRILOR DE...

120

E

PROVIZIOANE

1. Provizioane pentru beneficiile angajaţilor...

121

2. Provizioane pentru impozite (15116...

122

3. Alte provizioane (15111 15113...

15124 15128 15131 15134 15138...

123

TOTAL (rd. 121 la 123)

124

F

DEPOZITE PRIMITE DE LA REASIGURĂTORI

(1651 1652 16818 16828)

125

G

DATORII

Sume datorate entităţilor afiliate (16411...

126

Sume datorate entităţilor asociate şi...

127

I. Datorii provenite din operaţiuni...

(402 404 405**)

128

II. Datorii provenite din operaţiuni...

129

III. Împrumuturi din emisiuni de...

(16114 16115 16117 16118 16124...

1691-1692)

130

IV. Sume datorate instituţiilor de...

(16211 16212 16214 16215 16217...

16812 16822 16832 16231 16232...

131

V. Alte datorii, inclusiv datorii...

16817 16827 421 422 423...

4281** 431** 437** 4381 441**...

4428** 443** 444** 446** 447**...

57 4582** 462 463

475** 249 279 549 54511

54521 5461 5462 1673 16233...

54531 5463 26914 26924 26934)

132

TOTAL (rd. 126 la 132)

133

H

VENITURI ÎN AVANS

I. Subvenţii pentru investiţii (4761...

134

II. Venituri înregistrate în avans...

135

TOTAL (rd. 134 135)

136

TOTAL PASIV (99 100 119...

137

* soldurile debitoare ale conturilor...

** soldurile creditoare ale conturilor respective

ADMINISTRATOR, ÎNTOCMIT,

Numele şi prenumele -------- Numele...

Semnătura ---------- Calitatea

Ştampila unităţii Semnătura --------

Nr. de înregistrare în organismul...

2. CONTUL DE PROFIT ŞI PIERDERE ASIGURĂTORI

2.1. CONTUL TEHNIC AL ASIGURĂRII GENERALE

la data de 31 decembrie...

02 - lei -

Denumirea indicatorilor

Nr.

rd.

Realizări aferente perioadei de raportare

precedentă

curentă

A

B

1

2

1. Venituri din prime, nete...

a) venituri din prime brute...

01

b) prime cedate în reasigurare...

02

c) variaţia rezervei de prime...

03

d) variaţia rezervei de prime,...

04

TOTAL (rd. 01-02-03 04)

05

2. Cota din venitul net...

06

3. Alte venituri tehnice, nete...

07

4. Cheltuieli cu daunele, nete...

a) daune plătite (rd. 09-10):

08

- sume brute

09

- partea reasigurătorilor (-)

10

b) variaţia rezervei de daune,...

11

TOTAL (rd. 08 11)

12

5. Variaţia altor rezerve tehnice,...

a) Variaţia rezervei pentru riscuri...

13

b) Variaţia rezervei de catastrofă...

14

c) Variaţia altor rezerve tehnice...

15

TOTAL (rd. 13 14 15)

16

6. Variaţia rezervei pentru participare...

17

7. Cheltuieli de exploatare nete

a) cheltuieli de achiziţie

18

b) variaţia sumei cheltuielilor de...

19

c) cheltuieli de administrare

20

d) comisioane primite de la...

21

TOTAL (rd. 18 19 20-21)

22

8. Alte cheltuieli tehnice, nete...

23

9. Rezultat tehnic al asigurării...

24

Pierdere (rd. 12 16 17...

25

ADMINISTRATOR, ÎNTOCMIT,

Numele şi prenumele ---------- Numele...

Semnătura --------- Calitatea

Semnătura           

Ştampila unităţii Nr. de înregistrare...

2.2. CONTUL TEHNIC AL ASIGURĂRII DE VIAŢĂ

la data de 31 decembrie...

03 - lei -

Denumirea indicatorilor

Nr.

rd.

Realizări aferente perioadei de raportare

precedentă

curentă

A

B

1

2

1. Venituri din prime, nete...

a) venituri din prime brute...

01

b) prime cedate în reasigurare...

02

c) variaţia rezervei de prime,...

03

TOTAL (rd. 01-02-03)

04

2. Venituri din plasamente

a) Venituri din participări la...

05

- venituri din plasamente la...

06

b) Venituri din alte plasamente...

07

-venituri provenind din terenuri şi...

08

-venituri provenind din alte plasamente

09

c) Venituri din ajustări pentru...

10

d) Venituri provenind din realizarea...

11

TOTAL (rd. 05 07 10...

12

3. Plusvalori nerealizate din plasamente

13

4. Alte venituri tehnice, nete...

14

5. Cheltuieli cu daunele, nete...

15

a) sume plătite (rd. 17-18):

16

- sume brute

17

- partea reasigurătorilor (-)

18

b) variaţia rezervei de daune...

19

- suma brută

20

- partea reasigurătorilor (-)

21

6. Variaţia rezervelor tehnice privind...

22

a) variaţia rezervei matematice (rd....

23

- suma brută

24

- partea reasigurătorilor (-)

25

b) variaţia rezervei pentru participare...

26

- suma brută

27

- partea reasigurătorilor (-)

28

c) variaţia altor rezerve tehnice...

29

- suma brută

30

- partea reasigurătorilor (-)

31

7. Variaţia rezervei matematice aferente...

32

- suma brută

33

- partea reasigurătorilor

34

8. Cheltuieli de exploatare nete:

a) cheltuieli de achiziţii

35

b) variaţia sumei cheltuielilor de...

36

c) cheltuieli de administrare

37

d) comisioane primite de la...

38

TOTAL (rd. 35 36 37-38)

39

9. Cheltuieli cu plasamente:

a) cheltuieli de gestionare a...

40

b) cheltuieli privind constituirea ajustărilor...

41

c) pierderi provenind din realizarea...

42

TOTAL (rd. 40 41 42)

43

10. Minusvalori nerealizate din plasamente

44

11. Alte cheltuieli tehnice, nete...

45

12. Cota din venitul net...

46

13. Rezultatul tehnic al asigurării...

47

Pierdere (rd. 15 22 32...

48

ADMINISTRATOR, ÎNTOCMIT,

Numele şi prenumele ------- Numele...

Semnătura ------- Calitatea

Semnătura ---------

Ştampila unităţii

Nr. de înregistrare în organismul...

2.3. CONTUL NETEHNIC

la data de 31 decembrie...

04 - lei -

Denumirea indicatorilor

Nr.

rd.

Realizări aferente perioadei de raportare

precedentă

curentă

A

B

1

2

1. Rezultatul tehnic al asigurării...

01

Pierdere

02

2. Rezultatul tehnic al asigurării...

03

Pierdere

04

3. Venituri din plasamente

a) Venituri din participari la...

05

b) Venituri din plasamente la...

06

c) Venituri din alte plasamente,...

07

-venituri provenind din terenuri şi...

08

-venituri provenind din alte plasamente

09

d) Venituri din ajustări pentru...

10

e) Venituri provenind din realizarea...

11

TOTAL (rd. 05 06 07...

12

4. Plusvalori nerealizate din plasamente

13

5. Cota din venitul net...

14

6. Cheltuieli cu plasamentele TOTAL...

15

a) cheltuieli de gestionare a...

16

b) cheltuieli privind constituirea ajustărilor...

17

c) pierderi provenind din realizarea...

18

7. Minusvalori nerealizate din plasamente

19

8. Cota din venitul net...

20

9. Alte venituri netehnice

21

10. Alte cheltuieli netehnice, inclusiv...

22

11. Venituri din activitatea de...

23

12. Cheltuieli din activitatea de...

24

13. Profit din activitatea de...

25

14. Pierdere din activitatea de...

26

15. Rezultatul curent

Profit (rd. 01-02 03-04 12...

27

Pierdere (rd. 02-01 04-03-12-13-14 15...

25)

28

16. Alte venituri

29

17. Alte cheltuieli

30

18. Rezultatul extraordinar

Profit (rd. 29-30)

31

Pierdere (rd. 30-29)

32

19. Venituri totale

33

20. Cheltuieli totale

34

21. Rezultatul brut

Profit (rd. 33-34); (rd. 27...

35

Pierdere (rd. 34-33); (rd. 28...

36

22. Impozit pe profit

37

23. Alte impozite (care nu...

38

24. Rezultatul net al exerciţiului...

39

Pierdere (rd. 36 37 38)...

40

* Se preiau din Situaţia veniturilor şi cheltuielilor pentru asiguratorii care administrează fonduri de pensii facultative

ADMINISTRATOR, ÎNTOCMIT,

Numele şi prenumele -------- Numele...

Semnătura --------- Calitatea

Semnătura --------

Ştampila unităţii

Nr. de înregistrare în organismul...

3. DATE INFORMATIVE

la data de 31 decembrie...

05 - lei -

I. Date privind rezultatul înregistrat

Nr. rd.

Nr. unităţi

Sume

1

2

Societăţi care au înregistrat profit

01

Societăţi care au înregistrat pierdere

02

II. Date privind plăţile restante

Nr. rd.

Total col. 2 3

din care:

Pentru activitatea curentă

Pentru activitatea de investiţii

A

B

1

2

3

Plăţi restante - total (rd....

03

Obligaţii restante provenite din operaţiuni...

Total (rd. 05 06 07),...

04

X

-peste 30 zile

05

X

-peste 90 zile

06

X

-peste 1 an

07

X

Obligaţii restante provenite din operaţiuni...

Total (rd. 09 10 11),...

08

X

-peste 30 zile

09

X

-peste 90 zile

10

X

-peste 1 an

11

X

Obligaţii restante faţă de bugetul...

12

- Contribuţii pentru asigurări sociale...

4311 4312 43151 43161)

13

- Contribuţii pentru fondul asigurărilor...

4313 4314 43152 43162)

14

- Contribuţia pentru pensia suplimentară

15

- Contribuţii pentru ajutorul de...

16

- Alte datorii sociale (din...

17

Obligaţii restante faţă de bugetele...

18

Obligaţii restante faţă de alţi...

167 168 269 279 421...

451 457 4582 462 4283)

19

Impozite şi taxe neplătite la...

20

Impozite şi taxe neplătite la...

21

III. Număr mediu de salariaţi

Nr. rd.

31 decembrie

2016

31

decembrie 2017

A

B

1

2

Număr mediu de salariaţi

22

Numărul efectiv de salariaţi existenţi...

23

IV. Redevenţe plătite în cursul...

Nr. rd.

Sume

- lei-

A

B

1

Chirii plătite în cursul perioadei...

24

Venituri brute din servicii plătite...

25

- impozitul datorat la bugetul...

26

Venituri brute din servicii plătite...

27

- impozitul datorat la bugetul...

28

Subvenţii încasate în cursul perioadei...

29

- subvenţii încasate în cursul...

30

- subvenţii aferente veniturilor, din...

31

- subvenţii pt. stimularea ocupării...

32

Creanţe restante, care nu au...

33

- creanţe restante de la...

34

- creanţe restante de la...

35

V. Tichete acordate salariaţilor

Nr. rd.

Sume

- lei-

Contravaloarea tichetelor acordate salariaţilor (ct....

36

VI. Alte informaţii

Nr. rd.

31 decembrie

2016

31

decembrie 2017

Avansuri acordate pentru imobilizări necorporale...

37

Avansuri acordate pentru imobilizări corporale...

38

Imobilizări financiare, în sume brute...

39

Acţiuni deţinute la entităţile afiliate,...

261 263 265) (rd. 41...

40

- acţiuni cotate emise de...

41

- acţiuni necotate emise de...

42

- părţi sociale emise de...

43

- obligaţiuni emise de rezidenţi

44

- acţiuni emise de organismele...

45

- acţiuni şi părţi sociale...

46

- obligaţiuni emise de nerezidenţi

47

Creanţe imobilizate, în sume brute...

48

- creanţe imobilizate în lei...

49

- creanţe imobilizate în valută...

50

Creanţe comerciale, avansuri acordate furnizorilor...

51

Creanţe provenite din operaţiuni de...

52

Asiguraţi - total (rd. 54...

53

Creanţe de la asiguraţi aflate...

54

- până în 30 zile

55

- între 31 şi 90...

56

- peste 90 zile

57

Creanţe de la asiguraţi care...

58

Intermediari în asigurări - total...

59

Intermediari în asigurări privind primele...

60

- până în 30 zile

61

- între 31 şi 90...

62

- peste 90 zile

63

Creanţe neîncasate de la intermediarii...

64

Alte creanţe provenite din operaţiuni...

65

- până în 30 zile

66

- între 31 şi 90...

67

- peste 90 zile

68

- creanţe neîncasate la termenul...

69

Creanţe provenite din operaţiuni de...

70

- până în 30 zile

71

- între 31 şi 90...

72

- peste 90 zile

73

- creanţe neîncasate de la...

74

Creanţe în legătură cu personalul...

75

Creanţe în legătură cu bugetul...

445 446 447 4482 4384...

care:

76

- creanţe în legătură cu...

77

- creanţe fiscale în legătură...

78

- subvenţii de încasat (ct....

79

- fonduri speciale - taxe...

80

- alte creanţe în legătură...

81

Creanţele entităţii în relaţiile cu...

82

-creanţe cu entităţi afiliate nerezidente...

83

-creanţe comerciale cu entităţi afiliate...

84

Creanţe în legătură cu bugetul...

4482 4384 4484)

85

Alte creanţe (ct. 451 452...

475), (rd. 87 la 89)

86

- decontări privind interesele de...

87

- alte creanţe în legătură...

88

- sumele preluate din ct....

89

Dobânzi de încasat (ct. 54512...

90

- de la nerezidenţi

91

Valoarea împrumuturilor acordate operatorilor economici**)

92

Investiţii pe termen scurt, în...

din care:

93

- acţiuni cotate emise de...

94

- acţiuni necotate emise de...

95

- părţi sociale emise de...

96

- obligaţiuni emise de rezidenţi

97

- acţiuni emise de organismele...

98

- acţiuni emise de nerezidenţi

99

- obligaţiuni emise de nerezidenţi

100

Alte valori de încasat (ct....

101

Casa în lei şi în...

102

- în lei (ct. 54711...

103

- în valută (ct. 54714...

104

Conturi curente la bănci în...

105

- în lei (ct. 54411...

106

- conturi curente în lei...

107

- în valută (ct. 54414...

108

- conturi curente în valuta...

109

Alte conturi curente la bănci...

110

- sume în curs de...

543 54415 54425 54435 55111...

111

- sume în curs de...

112

Datorii (rd. 114 117 120...

131 136 139 142 147...

113

Credite bancare externe pe termen...

114

- în lei

115

- în valută

116

Credite bancare externe pe termen...

117

- în lei

118

- în valută

119

Credite de la trezoreria statului...

120

Alte împrumuturi şi dobânzile aferente...

121

- în lei şi exprimate...

122

- în valută

123

Alte împrumuturi şi datorii asimilate...

124

Valoarea concesiunilor primite (din ct....

125

Datorii provenite din operaţiuni de...

126

Datorii provenite din operaţiuni de...

127

Datorii comerciale, avansuri primite de...

462), din care:

128

- datorii comerciale, avansuri primite...

129

Datorii în legătură cu personalul...

422 423 426 427 4281...

130

Datorii în legătură cu bugetul...

444 446 447 4481 4483),...

131

- datorii în legătură cu...

132

- datorii fiscale în legătură...

133

- fonduri speciale - taxe...

134

- alte datorii în legătură...

135

Datoriile entităţii în relaţiile cu...

136

-datorii cu entităţi afiliate nerezidente...

137

-datorii comerciale cu entităţi afiliate...

138

Sume datorate acţionarilor/asociaţilor (ct. 455)

139

-sume datorate acţionarilor/asociaţilor persoane fizice

140

-sume datorate acţionarilor/asociaţilor persoane juridice

141

Alte datorii (ct. 429 451...

474 475 476 249 269...

care:

142

- decontări privind interesele de...

143

- alte datorii în legătură...

144

- subvenţii nereluate la venituri...

145

- vărsăminte de efectuat pentru...

146

Venituri în avans aferente activelor...

147

Dobânzi de plătit (ct. 54511...

148

Valoarea împrumuturilor primite de la...

149

Capital subscris vărsat (ct. 10112...

150

- acţiuni cotate3)

151

- acţiuni necotate4)

152

- părţi sociale

153

X

X

- capital subscris vărsat de...

154

Brevete şi licenţe (din ct....

155

VII. Informaţii privind cheltuielile cu...

Nr.

rd.

31 decembrie

2016

31

decembrie 2017

Cheltuieli cu colaboratorii (ct. 65611...

156

Cheltuieli privind comisioanele şi onorariile...

157

VIII. Capital social vărsat

Nr.

rd.

31 decembrie

2016

31

decembrie 2017

Suma

- lei -

%

Suma

- lei -

%

Capital social vărsat (ct. 1012)5)

(rd. 159 162 166 167...

din care:

158

x

x

- deţinut de instituţii publice,...

159

- deţinut de instituţii publice...

160

- deţinut de instituţii publice...

161

- deţinut de societăţile cu...

162

- cu capital integral de...

163

- cu capital majoritar de...

164

- cu capital minoritar de...

165

- deţinut de regii autonome

166

- deţinut de societăţile cu...

167

- deţinut de persoane fizice

168

- deţinut de alte entităţi

169

Nr.

rd.

Sume - lei -

A

B

2016

2017

IX. Dividende/vărsăminte cuvenite bugetului de...

170

- către instituţii publice centrale;

171

- către instituţii publice locale;

172

- către alţi acţionari la...

173

Nr.

rd.

Sume - lei -

A

B

2016

2017

X. Dividende/vărsăminte cuvenite bugetului de...

şi regiilor autonome, din care:

174

- dividende/vărsăminte din profitul exerciţiului...

175

- către instituţii publice centrale;

176

- către instituţii publice locale;

177

- către alţi acţionari la...

178

- dividende/vărsăminte din profitul exerciţiilor...

179

- către instituţii publice centrale;

180

- către instituţii publice locale;

181

- către alţi acţionari la...

182

XI. Creanţe preluate prin cesionare...

Nr. rd

Sume - lei -

A

B

2016

2017

Creanţe preluate prin cesionare de...

din care:

183

- creanţe preluate prin cesionare...

184

Creanţe preluate prin cesionare de...

185

- creanţe preluate prin cesionare...

186

*) Subvenţii pentru stimularea ocupării forţei de muncă (transferuri de la bugetul statului către angajator)

- reprezintă sumele acordate angajatorilor pentru plata absolvenţilor instituţiilor de învăţământ, stimularea şomerilor care se încadrează în muncă înainte de expirarea perioadei de şomaj, stimularea angajatorilor care încadrează în muncă pe perioadă nedeterminată şomeri în vârsta de peste 45 ani, şomeri întreţinători unici de familie sau şomeri care în termen de 3 ani de la data angajării îndeplinesc condiţiile pentru a solicita pensia anticipată parţială sau de acordare a pensiei pentru limita de vârstă, ori pentru alte situaţii prevăzute prin legislaţia în vigoare privind sistemul asigurărilor pentru şomaj şi stimularea ocupării forţei de muncă.

**) În categoria operatorilor economici nu se cuprind entităţile reglementate şi supravegheate de Banca Naţională a României, respectiv Autoritatea de Supraveghere Financiară, societăţile reclasificate în sectorul administraţiei publice şi instituţiile fără scop lucrativ în serviciul gospodăriilor populaţiei.

***) Pentru creanţele preluate prin cesionare de la persoane juridice se vor completa atât valoarea nominală a acestora, cât şi costul lor de achiziţie.

Pentru statutul de "persoane juridice...

1) Se vor include chiriile...

2) În categoria "Alte datorii...

3) Titluri de valoare care...

4) Titluri de valoare care...

5) La secţiunea "VIII Capital...

ADMINISTRATOR, ÎNTOCMIT1,

Numele şi prenumele ----------- Numele...

Semnătura ------------ Semnătura -----------

Ştampila unităţii --------- Calitatea2 -----------

1 Situaţiile financiare anuale sunt...

2 Rândul corespunzător calităţii persoanei...

Situaţia activelor imobilizate

la data de 31 decembrie...

06 - lei -

Valori brute

Elemente de imobilizări

Nr.

rd.

Sold iniţial

Creşteri

Reduceri

Sold final (col. 5 =

1 2 - 3)

Total

Din care: dezmembrări şi casări

A

B

1(1)

2(2)

3(3)

4(4)

5(5)

Imobilizări necorporale Cheltuieli de constituire...

503)

01

X

Alte imobilizări necorporale (505 507...

02

X

Avansuri şi imobilizări necorporale în...

03

X

TOTAL (rd. 01 la 03)

04

X

Plasamente in imobilizari corporale

Terenuri (21111 21121

21131)

05

X

Construcţii (21112 21122

21132)

06

Plasamente in imobilizari corporale in...

07

Imobilizari corporale de exploatare

Echipamente tehnologice şi aparate şi...

51123 51132 51131)

08

Mijloace de transport, mobilier, aparatura...

51126 51133 51136)

09

Avansuri şi imobilizări corporale în...

10

TOTAL (rd. 05 la 10)

11

Plasamente in imobilizări financiare şi...

(241 261 262 263 265

267 268 271 272

273 274 278)

12

X

ACTIVE IMOBILIZATE - TOTAL (rd....

13

Situaţia amortizării activelor imobilizate

06 - lei -

Elemente de imobilizări

Nr.

rd.

Sold iniţial

Amortizare în cursul anului

Amortizare aferentă imobilizărilor scoase din...

Amortizare la sfârşitul anului (col....

= 6 7 - 8)

A

B

6(1)

7(2)

8(3)

9(4)

Imobilizări necorporale Cheltuieli de constituire...

58023 58031 58033)

14

Alte imobilizări necorporale (58015 58017...

15

58025 58027 58028

58035 58037 58038)

TOTAL (rd. 14 15)

16

Plasamente in imobilizari corporale

Terenuri (28111 28121

28131)

17

Construcţii (28112 28122

28132)

18

Imobilizari corporale de exploatare

Echipamente tehnologice şi aparate şi...

58123 58132 58133)

19

Mijloace de transport, mobilier, aparatură...

58126 58134 58136)

20

TOTAL (rd. 17 la 20)

21

AMORTIZĂRI - TOTAL (rd. 16...

22

Situaţia ajustărilor pentru depreciere

06 - lei -

Elemente de imobilizări

Nr.

rd.

Sold iniţial

Ajustări constituite în cursul anului

Ajustări reluate la venituri

Sold final (col. 13 =

10 11 -

12)

A

B

10(1)

11(2)

12(3)

13(4)

Imobilizări necorporale Cheltuieli de constituire...

59023 59033)

23

Alte imobilizări necorporale (59015 59017...

59025 59027 59028

59035 59037 59038)

24

Avansuri şi imobilizări necorporale în...

25

TOTAL (rd. 23 la 25)

26

Plasamente în imobilizari corporale

Terenuri (29111 29121

29131)

27

Construcţii (29112 29122

29132)

28

Plasamente in imobilizari corporale in...

29

Imobilizari corporale de exploatare

Echipamente tehnologice şi aparate şi...

59132 59133)

30

Mijloace de transport, mobilier, aparatura...

59126 59134 59136)

31

Imobilizări corporale în curs (59211...

32

TOTAL (rd. 27 la 32)

33

Plasamente in imobilizări financiare şi...

34

AJUSTARI PENTRU DEPRECIERE - TOTAL...

35

ADMINISTRATOR, ÎNTOCMIT,

Numele şi prenumele . ....

Semnătura . . . ....

Ştampila unităţii Nr. de înregistrare...

. . . . ....

4. Situaţii prezentate de asigurătorii care administrează fonduri de pensii facultative

4.1. Situaţia activelor, pasivelor şi capitalurilor proprii

la data de 31 decembrie...

- lei -

Denumire indicator

Nr.

rd.

Sold la 01.01.2017

Sold la 31.12.2017

A

B

1

2

A. ACTIVE IMOBILIZATE

I. IMOBILIZĂRI NECORPORALE*

1. Cheltuieli de constituire

01

2. Cheltuieli de dezvoltare

02

3. Concesiuni, brevete, licenţe, mărci...

03

4. Fondul comercial

04

5. Avansuri pentru imobilizări necorporale

05

TOTAL IMOBILIZĂRI NECORPORALE (rd. 01...

06

II. IMOBILIZĂRI CORPORALE

1. Terenuri şi construcţii**

07

2. Instalaţii tehnice şi maşini

08

3. Alte instalaţii, utilaje şi...

09

4. Avansuri şi imobilizări corporale...

10

TOTAL IMOBILIZĂRI CORPORALE (rd. 07...

11

III. IMOBILIZĂRI FINANCIARE

1. Acţiuni deţinute la entităţi...

12

2. Împrumuturi acordate entităţilor afiliate

13

3. Interese de participare

14

4. Împrumuturi acordate entităţilor de...

15

5. Plasamente de natura terenurilor...

16

6. Investiţii deţinute ca imobilizări

17

7. Alte împrumuturi

18

TOTAL IMOBILIZĂRI FINANCIARE (rd. 12...

19

TOTAL ACTIVE IMOBILIZATE (rd. 06...

20

B. ACTIVE CIRCULANTE

I. STOCURI

1. Materiale consumabile si alte...

21

2. Avansuri pentru cumpărări de...

22

TOTAL STOCURI (rd. 21 22)

23

II. CREANŢE

1. Creanţe comerciale

24

2. Sume de încasat de...

25

3. Sume de încasat din...

26

4. Alte creanţe

27

5. Creanţe privind capitalul subscris...

28

TOTAL CREANŢE (rd. 24 la...

29

III. INVESTIŢII FINANCIARE PE TERMEN...

1. Acţiuni deţinute la entităţile...

30

2. Alte investiţii financiare pe...

31

TOTAL INVESTIŢII FINANCIARE PE TERMEN...

32

IV. CASA ŞI CONTURI LA...

33

TOTAL ACTIVE CIRCULANTE (rd. 23...

34

C. CHELTUIELI IN AVANS

35

D. DATORII CE TREBUIE PLĂTITE...

1. Împrumuturi din emisiuni de...

36

2. Sume datorate instituţiilor de...

37

3. Avansuri încasate în contul...

38

4. Datorii comerciale

39

5. Efecte de comerţ de...

40

6. Sume datorate entităţilor afiliate

41

7. Sume datorate privind interesele...

42

8. Alte datorii, inclusiv datorii...

43

TOTAL DATORII CE TREBUIE PLĂTITE...

44

E. ACTIVE CIRCULANTE NETE, RESPECTIV...

45

F. TOTAL ACTIVE MINUS DATORII...

46

G. DATORII CE TREBUIE PLĂTITE...

1. Împrumuturi din emisiuni de...

47

2. Sume datorate instituţiilor de...

48

3. Avansuri încasate în contul...

49

4. Datorii comerciale

50

5. Efecte de comerţ de...

51

6. Sume datorate entităţilor afiliate

52

7. Sume datorate privind entităţile...

53

8. Alte datorii, inclusiv datorii...

54

TOTAL DATORII CE TREBUIE PLĂTITE...

55

H. PROVIZIOANE

1. Provizioane pentru pensii şi...

56

2. Provizioane pentru impozite

57

3. Alte provizioane

58

TOTAL PROVIZIOANE (rd. 56 la...

59

I. VENITURI ÎN AVANS

1. Subvenţii pentru investiţii

60

2. Venituri înregistrate în avans

61

TOTAL VENITURI ÎN AVANS (rd....

62

J. CAPITAL ŞI REZERVE

I. CAPITAL din care:

- Capital subscris vărsat

63

- Capital subscris nevărsat

64

TOTAL CAPITAL (rd. 63 64)

65

II. PRIME DE CAPITAL

66

III. REZERVE DIN REEVALUARE

Sold C

67

IV. REZERVE

1. Rezerve legale

68

2. Rezerve statutare sau contractuale

69

3. Alte rezerve

70

TOTAL REZERVE (rd. 68 la...

71

Acţiuni proprii

72

V. PROFITUL SAU PIERDEREA REPORTATĂ

Sold C

73

Sold D

74

VI. PROFITUL SAU PIERDEREA EXERCIŢIULUI...

Sold C

75

Sold D

76

TOTAL CAPITALURI PROPRII (rd. 65...

77

ADMINISTRATOR, ÎNTOCMIT,

Numele şi prenumele . ....

Semnătura . . . ....

Semnătura . . . ....

Ştampila unităţii Nr. de înregistrare...

*) Imobilizările corporale şi necorporale...

**) Nu se completează de...

***) Se completează de către...

4.2. Situaţia veniturilor şi cheltuielilor

la data de 31 decembrie...

- lei -

DENUMIRE INDICATOR

Nr.

rd.

Realizări aferente perioadei de raportare

precedentă

curentă

A

B

1

2

VENITURI DIN EXPLOATARE

1. Venituri din exploatare aferente...

01

2. Alte venituri din exploatare

02

VENITURI DIN EXPLOATARE - TOTAL...

03

CHELTUIELI DIN EXPLOATARE

I. CHELTUIELI MATERIALE)

3. Cheltuieli cu materialele şi...

04

a) Cheltuieli cu materialele consumabile

05

b) alte cheltuieli cu materialele

06

c) Alte cheltuieli externe (cu...

07

4. Cheltuieli cu personalul (rd....

08

a) Salarii

09

b) Cheltuieli cu asigurările şi...

10

5. Ajustări

a) Ajustări de valoare privind...

11

a.1) Cheltuieli

12

a.2) Venituri

13

b) Ajustări de valoare privind...

14

b.1) Cheltuieli

15

b.2) Venituri

16

6. Alte cheltuieli de exploatare...

17

a) Cheltuieli privind prestaţiile externe

18

b) Cheltuieli cu alte impozite,...

19

c) Cheltuieli cu despăgubiri, donaţii...

20

7. Ajustări privind provizioanele (rd....

21

a) Cheltuieli

22

b) Venituri

23

CHELTUIELI DE EXPLOATARE - TOTAL...

24

PROFITUL SAU PIERDEREA DIN ACTIVITATEA...

Profit (rd. 03 - 24)

25

Pierdere (rd. 24-03)

26

VENITURI FINANCIARE

8.Venituri din interese de participare

27

- din care, veniturile obţinute...

28

9.Venituri din alte investiţii (plasamente)...

29

- din care, veniturile obţinute...

30

10.Venituri din dobânzi şi alte...

31

- din care, veniturile obţinute...

32

11. Alte venituri financiare

33

VENITURI FINANCIARE - TOTAL (rd....

33)

34

CHELTUIELI FINANCIARE

12.Ajustarea valorii imobilizărilor financiare şi...

35

Cheltuieli

36

Venituri

37

13. a) Cheltuieli privind dobânzile...

38

- din care, cheltuieli în...

39

14. Alte cheltuieli financiare

40

CHELTUIELI FINANCIARE - TOTAL (rd....

41

PROFITUL SAU PIERDEREA FINANCIARĂ

Profit (rd. 34 - 41)

42

Pierdere (rd. 41 - 34)

43

PROFITUL SAU PIERDEREA DIN ACTIVITATEA...

Profit (rd. 03 34 -...

44

Pierdere (rd. 24 41-03 -...

45

15.ALTE VENITURI

46

16.ALTE CHELTUIELI

47

17. PROFITUL SAU PIERDEREA DIN...

Profit (rd. 46 - 47)

48

Pierdere (rd. 47 - 46)

49

VENITURI TOTALE (rd. 03 34...

50

CHELTUIELI TOTALE (rd. 24 41...

51

PROFITUL SAU PIERDEREA BRUT(Ă)

Profit (rd. 50 - 51)

52

Pierdere (rd. 51 - 50)

53

ADMINISTRATOR, ÎNTOCMIT1,

Numele şi prenumele . ....

Semnătura . . . ....

Semnătura . . . ....

Ştampila unităţii Nr. de înregistrare...

1 Raportările contabile sunt semnate...

2 Rândul corespunzător calităţii persoanei...

- director economic, contabil-şef sau...

SAU

- persoane fizice sau juridice,...

Secţiunea a 2-a

BROKERI DE ASIGURARE ŞI/SAU REASIGURARE

1. BILANŢ

la data de 31 decembrie...

Judetul l-----------l-l-l Forma de proprietate...

Persoana juridică ------------ Activitatea preponderentă

(denumire clasă CAEN) -----------

Adresa: localitatea ,

sectorul ----, str. -------, nr....

bl. --, sc. --, ap....

Telefon ------, fax ----- Cod...

Număr din registrul comerţului --------

- l-l-l-l-l-l-l-l-l-l-l

01 - lei -

Denumirea elementului

Nr.

rd.

Sold la:

01.01.2017

31.12.2017

A

B

1

2

A.

ACTIVE IMOBILIZATE

I. IMOBILIZĂRI NECORPORALE

1. Cheltuieli de constituire (ct....

01

2.Cheltuieli de dezvoltare (ct. 203-2803-2903)

02

3. Concesiuni, brevete, licenţe, mărci...

03

4. Fondul comercial (2071-2807)

04

5. Avansuri pentru imobilizări necorporale...

05

TOTAL (rd. 01 la 05)

06

II. IMOBILIZĂRI CORPORALE

1. Terenuri şi construcţii

(ct. 211 212 215 -2811-2812-2815-2911-2912-2915)

07

2. Instalaţii tehnice şi maşini...

08

3 Alte instalaţii, utilaje şi...

09

4. Avansuri şi imobilizări corporale...

10

TOTAL (rd. 07 la 10)

11

III. IMOBILIZĂRI FINANCIARE

1. Acţiuni deţinute la entităţi...

12

2. Împrumuturi acordate entităţilor afiliate...

13

3. Acţiuni deţinute la entităţile...

14

4. Împrumuturi acordate entităţilor asociate...

15

5. Investiţii deţinute ca imobilizări...

16

6. Alte împrumuturi şi obligaţiuni

(ct. 2675 2676 2677 2678...

17

TOTAL (rd. 12 la 17)

18

ACTIVE IMOBILIZATE - TOTAL (rd....

19

B.

ACTIVE CIRCULANTE

I. STOCURI

1. Materiale consumabile şi alte...

(ct. 302 303-392)

20

2. Avansuri pentru cumpărări de...

21

TOTAL (rd. 20 21)

22

II. CREANŢE

1. Creanţe legate de activitatea...

23

2. Sume de încasat de...

24

3. Sume de încasat de...

25

4. Alte creanţe (ct.4092 418...

461 464 473*-496 5182)

26

5. Creanţe privind capitalul subscris...

27

TOTAL (rd. 23 la 27)

28

III. INVESTIŢII PE TERMEN SCURT

1. Acţiuni deţinute la entităţile...

29

2. Alte investiţii pe termen...

30

TOTAL (rd. 29 la 30)

31

IV. CASA ŞI CONTURI LA...

(ct. 5111 512 531 532...

32

ACTIVE CIRCULANTE - TOTAL

(rd. 22 28 31 32)

33

C.

CHELTUIELI ÎN AVANS (ct. 471)

34

D.

DATORII: SUMELE CARE TREBUIE PLĂTITE...

1. Împrumuturi din emisiunea de...

35

2. Sume datorate instituţiilor de...

36

3. Datorii legate de activitatea...

403**)

37

4. Sume datorate entităţilor afiliate...

38

5. Sume datorate entităţilor asociate...

39

6. Alte datorii, inclusiv datoriile...

(ct. 1623 1626 167 1687...

423 424 425 426 427...

4423 4428** 443** 444** 446**...

457 4582 462 463 473**...

5195 5196 5197)

40

TOTAL (rd. 35 la 40)

41

E.

ACTIVE CIRCULANTE NETE/DATORII CURENTE NETE

(rd. 33 34-41- 56)

42

F.

TOTAL ACTIVE MINUS DATORII CURENTE...

43

G

DATORII: SUMELE CARE TREBUIE PLĂTITE...

1. Împrumuturi din emisiunea de...

44

2. Sume datorate instituţiilor de...

(ct. 1621 1622 1624 1625...

45

3. Datorii legate de activitatea...

46

4. Sume datorate entităţilor afiliate...

47

5. Sume datorate entităţilor asociate...

48

6. Alte datorii, inclusiv datoriile...

(ct. 1623 1626 167 1687...

422 423 424 425 426...

4423 4428** 443 444** 446**...

457 4582 462 473** 475...

5181 5194 5195 5196 5197)

49

TOTAL (rd. 44 la 49)

50

H

PROVIZIOANE

1. Provizioane pentru pensii şi...

51

2. Provizioane pentru impozite (ct....

52

3. Alte provizioane (ct. 1511...

53

TOTAL (rd. 51 la 53)

54

I.

VENITURI ÎN AVANS

1. Subvenţii (ct. 445)

55

2. Venituri înregistrate în avans...

56

Fondul comercial negativ (ct. 2075)

57

TOTAL (rd. 55 56 57)

58

J.

CAPITAL ŞI REZERVE

I. CAPITAL (rd. 60 61...

59

1. Capital subscris vărsat (ct....

60

2. Capital subscris nevărsat (ct....

61

Elemente similare capitalului social (ct....

62

Alte elemente de capital propriu...

63

II. PRIME DE CAPITAL (ct....

64

III. REZERVE DIN REEVALUARE (ct....

65

IV. REZERVE (rd. 67 68...

66

1. Rezerve legale (ct. 1061)

67

2. Rezerve statutare sau contractuale...

68

3. Alte rezerve (1068)

69

Acţiuni proprii (ct. 109)

70

Câştiguri legate de instrumente de...

71

Pierderi legate de instrumentele de...

72

V. PROFITUL SAU PIERDEREA REPORTAT(Ă)...

SOLD C

73

SOLD D

74

VI. PROFITUL SAU PIERDEREA EXERCIŢIULUI...

SOLD C

75

SOLD D

76

Repartizarea profitului (ct. 129)

77

CAPITALURI PROPRII - TOTAL

(rd. 59 64 65 66-70...

78

* Soldurile debitoare ale conturilor respective

** Solduri creditoare ale conturilor respective

ADMINISTRATOR, ÎNTOCMIT,

Numele şi prenumele --------- Numele...

Semnătura       

Ştampila unităţii Nr. de înregistrare...

2. CONTUL DE PROFIT ŞI PIERDERE

la data de 31 decembrie...

02 - lei -

Denumirea indicatorilor

Nr.

rd.

Realizări aferente perioadei de raportare

precedentă

curentă

A

B

1

2

1.

Venituri din activitatea de brokeraj:...

01

a) negocierea contractelor de asigurare...

02

- a.1) negocierea contractelor de...

03

- a.2) negocierea contractelor de...

04

b) efectuarea inspecţiilor de risc...

05

c) regularizări în caz de...

06

d) comisariat de avarii (ct....

07

e) alte activităţi în legătură...

08

2

Reduceri comerciale acordate (ct. 709)

09

3.

Venituri din subvenţii de exploatare...

10

4.

Alte venituri din exploatare

(ct. 706 721 722 725...

11

din care: venituri din fondul...

12

5.

Venituri din reevaluarea imobilizarilor corporale...

13

VENITURI DIN EXPLOATARE - TOTAL

(rd. 01-09 10 11 13)

14

6

a) Cheltuieli privind serviciile prestate...

625 626 627 628)

15

- din care, cheltuieli cu...

16

b) Cheltuieli cu materialele consumabile...

17

7

Reduceri comerciale primite (ct. 609)

18

8

Cheltuieli cu alte impozite, taxe...

19

- din care, taxa de...

20

9.

Cheltuieli cu personalul (rd. 22...

21

a) Salarii şi indemnizaţii (ct....

22

b) Cheltuieli cu asigurările sociale...

23

10

Cheltuieli cu protectia mediului înconjurător...

24

11

Cheltuieli cu reevaluarea imobilizărilor corporale...

25

12

Cheltuieli privind calamităţile şi alte...

26

13

Cheltuieli cu comisioanele datorate asistentilor...

27

14

Ajustări de valoare privind imobilizările...

(rd. 29-30)

28

a) Cheltuieli (ct. 6811 6813...

29

b) Venituri (ct. 7813 7815)

30

15

Ajustări de valoare privind activele...

31

a) Cheltuieli (ct. 654 6814)

32

b) Venituri (ct. 754 7814)

33

16

Alte cheltuieli de exploatare(rd. 35...

34

a) Cheltuieli cu despăgubiri, donaţii...

35

b) Alte cheltuieli de exploatare...

36

17

Ajustări privind provizioanele (rd. 38-39)

37

a) Cheltuieli (ct. 6812)

38

b) Venituri (ct. 7812)

39

CHELTUIELI DE EXPLOATARE - TOTAL

(rd. 15 17-18 19 21...

40

PROFITUL SAU PIERDEREA DIN EXPLOATARE

41

Profit (rd. 14-40)

Pierdere (rd. 40-14)

42

18.

Venituri din interese de participare...

43

- din care, veniturile obţinute...

44

19

Venituri din dobânzi (ct. 766)

45

- din care, veniturile obţinute...

46

20.

Alte venituri financiare

(ct. 7615 762 764 765...

47

din care: venituri din alte...

48

VENITURI FINANCIARE - TOTAL (rd....

49

21.

Ajustări de valoare privind imobilizările...

50

-a) Cheltuieli (ct. 686)

51

-b) Venituri (ct. 786)

52

22

Cheltuieli privind dobânzile (ct. 666)

53

- din care, cheltuielile în...

54

23

Alte cheltuieli financiare

(ct. 663 664 665 667...

55

CHELTUIELI FINANCIARE - TOTAL

(rd. 50 53 55)

56

24.

PROFITUL SAU PIERDEREA FINANCIAR(Ă)

- Profit (rd. 49 -...

57

- Pierdere (rd. 56 -...

58

25.

PROFITUL SAU PIERDEREA CURENT(Ă)

- Profit (rd. 14 49...

59

- Pierdere (rd. 40 56...

60

VENITURI TOTALE (rd. 14 49)

61

CHELTUIELI TOTALE (rd. 40 56)

62

26

PROFITUL SAU PIERDEREA BRUT(Ă)

63

- Profit (rd. 61 -...

- Pierdere (rd. 62-61)

64

27.

Impozitul pe profit

(ct. 691)

65

28

Alte impozite neprezentate la elementele...

66

29.

PROFITUL SAU PIERDEREA NET(Ă) EXERCIŢIULUI...

67

- Profit (rd. 61-62 -...

- Pierdere (rd. 62 -...

68

ADMINISTRATOR, ÎNTOCMIT,

Numele şi prenumele -------- Numele...

Semnătura --------

Ştampila unităţii Nr. de înregistrare...

3. DATE INFORMATIVE

la data de 31 decembrie...

03 - lei -

I. Date privind rezultatul înregistrat

Nr.

rd.

Nr. unităţi

Sume

1

2

Unităţi care au înregistrat profit

01

Unităţi care au înregistrat pierdere

02

II. Date privind plăţile restante

din care:

Nr.

rd.

Total col. 2 3

Pentru activitate curentă

Pentru activitate de investiţii

A

B

1

2

3

Plăţi restante - total

(rd. 04 08 12 18...

03

Furnizori restanţi - total (rd....

04

- peste 30 de zile

05

- peste 90 de zile

06

- peste 1 an

07

Obligaţii restante provenite din activitatea...

Total (rd. 9 10 11),...

08

- până în 30 zile

09

- între 31 şi 90...

10

- peste 90 zile

11

Obligaţii restante faţă de bugetul...

- total (rd. 13 la...

12

- contribuţii pentru asigurări sociale...

13

- contribuţii pentru fondul asigurărilor...

14

- contribuţia pentru pensia suplimentară

15

- contribuţii pentru bugetul asigurărilor...

16

- alte datorii sociale

17

Obligaţii restante faţă de bugetele...

18

Obligaţii restante faţă de alţi...

19

Impozite şi taxe neplătite la...

20

Impozite şi taxe neplătite la...

21

III. Număr mediu de salariaţi

Nr.

rd.

31

decembrie 2016

31 decembrie

2017

A

B

1

2

Număr mediu de salariaţi

22

Numărul efectiv de salariaţi existenţi...

23

IV. Redevenţe plătite în cursul...

Nr.

rd.

Sume

- lei -

A

B

1

Chirii plătite în cursul perioadei...

24

Venituri brute din servicii plătite...

25

- impozitul datorat la bugetul...

26

Venituri brute din servicii plătite...

27

- impozitul datorat la bugetul...

28

Subvenţii încasate în cursul perioadei...

29

- subvenţii încasate în cursul...

30

- subvenţii aferente veniturilor, din...

31

- subvenţii pt. stimularea ocupării...

32

Creanţe restante, care nu au...

33

- creanţe restante de la...

34

- creanţe restante de la...

35

V. Tichete acordate salariaţilor

Nr.

rd.

Sume lei

Contravaloarea tichetelor acordate salariatilor (ct....

36

VI. Alte informaţii

Nr.

rd.

31

decembrie 2016

31 decembrie

2017

Avansuri acordate pentru imobilizări necorporale...

37

Avansuri acordate pentru imobilizări corporale...

38

Imobilizări financiare, în sume brute...

39

Acţiuni deţinute la entităţile afiliate,...

40

- acţiuni cotate emise de...

41

- acţiuni necotate emise de...

42

- părţi sociale emise de...

43

- obligaţiuni emise de rezidenţi

44

- acţiuni emise de organismele...

45

- acţiuni şi părţi sociale...

46

- obligaţiuni emise de nerezidenţi

47

Creanţe imobilizate, în sume brute...

48

- creanţe imobilizate în lei...

49

- creanţe imobilizate în valută...

50

Creanţe comerciale, avansuri acordate furnizorilor...

51

- creanţe comerciale externe, avansuri...

4091 din ct. 4092 din...

52

Creanţe legate de activitatea de...

53

- până în 30 zile

54

- între 31 şi 90...

55

- peste 90 zile

56

Creanţe neîncasate la termenul stabilit...

57

Creanţe în legătură cu personalul...

4282)

58

Creanţe în legătură cu bugetul...

444 445 446 447 4482),...

59

- creanţe în legătură cu...

60

- creanţe fiscale în legătură...

61

- subvenţii de încasat (din...

62

- fonduri speciale - taxe...

63

- alte creanţe în legătură...

64

Creanţele entităţii în relaţiile cu...

65

-creanţe cu entităţi afiliate nerezidente...

66

-creanţe comerciale cu entităţi afiliate...

67

Creanţe în legătură cu bugetul...

(din ct. 431 437 4382...

444 445 446 447 4482)

68

Alte creanţe (din ct. 453...

473), (rd. 70 la 72)

69

- decontări privind interesele de...

70

- alte creanţe în legătură...

71

- sumele preluate din ct....

72

Dobânzi de încasat (ct. 5187),...

73

- de la nerezidenţi

74

Valoarea împrumuturilor acordate operatorilor economici***)

75

Investiţii pe termen scurt, în...

508) (rd. 77 la 83),...

76

- acţiuni cotate emise de...

77

- acţiuni necotate emise de...

78

- părţi sociale emise de...

79

- obligaţiuni emise de rezidenţi

80

- acţiuni emise de organismele...

81

- acţiuni emise de nerezidenţi

82

- obligaţiuni emise de nerezidenţi

83

Alte valori de încasat (ct....

84

Casa în lei şi în...

85

- în lei (ct. 5311)

86

- în valută (ct. 5314)

87

Conturi curente la bănci în...

88

- în lei (ct. 5121),...

89

- conturi curente în lei...

90

- în valută (ct. 5124),...

91

- conturi curente în valuta...

92

Alte conturi curente la bănci...

93

- sume în curs de...

94

- sume în curs de...

95

Datorii (rd. 97 100 103...

120 123 126 131), din...

96

Credite bancare externe pe termen...

97

- în lei

98

- în valută

99

Credite bancare externe pe termen...

1624 1625) (rd. 101 102),...

100

- în lei

101

- în valută

102

Credite de la trezoreria statului...

103

Alte împrumuturi şi dobânzile aferente...

104

- în lei şi exprimate...

105

- în valută

106

Valoarea concesiunilor primite (din ct....

107

Datorii legate de activitatea de...

108

- până în 30 zile

109

- între 31 şi 90...

110

- peste 90 zile

111

Datorii comerciale, avansuri primite de...

112

- datorii comerciale externe, avansuri...

113

Datorii în legătură cu personalul...

114

Datorii în legătură cu bugetul...

431 437 4381 441 4423...

116 la 119) din care:

115

- datorii în legătură cu...

116

- datorii fiscale în legătură...

117

- fonduri speciale - taxe...

118

- alte datorii în legătură...

119

Datoriile entităţii în relaţiile cu...

120

-datorii cu entităţi afiliate nerezidente...

121

-datorii comerciale cu entităţi afiliate...

122

Sume datorate acţionarilor/asociaţilor (ct. 455)

123

-sume datorate acţionarilor/asociaţilor persoane fizice

124

-sume datorate acţionarilor/asociaţilor persoane juridice

125

Alte datorii (ct. 131 451...

4582 462 472 473 269...

care:

126

- decontări privind interesele de...

127

- alte datorii în legătură...

128

- subvenţii nereluate la venituri...

129

- vărsăminte de efectuat pentru...

130

Dobânzi de plătit (ct. 5181)

131

Valoarea împrumuturilor primite de la...

132

Capital subscris vărsat (ct. 1012),...

133

- acţiuni cotate

134

- acţiuni necotate

135

- părţi sociale

136

- capital subscris vărsat de...

137

Brevete şi licenţe (din ct....

138

VII. Cheltuieli efectuate pt. activitatea...

Nr.

rd.

31

decembrie 2016

31 decembrie

2017

A

B

1

2

Cheltuieli de cercetare - dezvoltare,...

139

- după surse de finanţare,...

140

- din fonduri publice

141

- din fonduri private

142

- după natura cheltuielilor, din...

143

- cheltuieli curente

144

- cheltuieli de capital

145

VIII. Informaţii privind cheltuielile cu...

Nr.

rd.

31

decembrie 2016

31 decembrie

2017

Cheltuieli cu colaboratorii (ct. 621)

146

Cheltuieli privind comisioanele şi onorariile...

147

IX. Capital social vărsat ****)

Nr.

rd.

31

decembrie 2016

31 decembrie

2017

Suma- lei -

%

Suma- lei -

%

Capital social vărsat (ct. 1012)

(rd. 149 152 156 157...

148

x

x

- deţinut de instituţii publice,...

149

- deţinut de instituţii publice...

150

- deţinut de instituţii publice...

151

- deţinut de societăţile cu...

152

- cu capital integral de...

153

- cu capital majoritar de...

154

- cu capital minoritar de...

155

- deţinut de regii autonome

156

- deţinut de societăţile cu...

157

- deţinut de persoane fizice

158

- deţinut de alte entităţi

159

Nr.

rd.

Sume - lei -

A

B

2016

2017

X. Dividende/vărsăminte cuvenite bugetului de...

160

- către instituţii publice centrale;

161

- către instituţii publice locale;

162

- către alţi acţionari la...

163

Nr.

rd.

Sume - lei -

A

B

2016

2017

XI. Dividende/vărsăminte cuvenite bugetului de...

164

- dividende/vărsăminte din profitul exerciţiului...

165

- către instituţii publice centrale;

166

- către instituţii publice locale;

167

- către alţi acţionari la...

168

- dividende/vărsăminte din profitul exerciţiilor...

169

- către instituţii publice centrale;

170

- către instituţii publice locale;

171

- către alţi acţionari la...

172

XII. Creanţe preluate prin cesionare...

*****)

Nr.

rd.

Sume - lei -

A

B

2016

2017

Creanţe preluate prin cesionare de...

173

- creanţe preluate prin cesionare...

174

Creanţe preluate prin cesionare de...

175

- creanţe preluate prin cesionare...

176

*) Se vor include chiriile plătite pentru terenuri ocupate (culturi agricole, păşuni, fâneţe etc.) şi aferente spaţiilor comerciale (terase etc.) aparţinând proprietarilor privaţi sau unor unităţi ale administraţiei publice, inclusiv chiriile pentru folosirea luciului de apă în scop recreativ sau în alte scopuri (pescuit etc.).

**) Subvenţii pentru stimularea ocupării forţei de muncă (transferuri de la bugetul statului către angajator) - reprezintă sumele acordate angajatorilor pentru plata absolvenţilor instituţiilor de învăţământ, stimularea şomerilor care se încadrează în muncă înainte de expirarea perioadei de şomaj, stimularea angajatorilor care încadrează în muncă pe perioadă nedeterminată şomeri în vârsta de peste 45 ani, şomeri întreţinători unici de familie sau şomeri care în termen de 3 ani de la data angajării îndeplinesc condiţiile pentru a solicita pensia anticipată parţială sau de acordare a pensiei pentru limita de vârstă, ori pentru alte situaţii prevăzute prin legislaţia în vigoare privind sistemul asigurărilor pentru şomaj şi stimularea ocupării forţei de muncă.

***) În categoria operatorilor economici nu se cuprind entităţile reglementate şi supravegheate de Banca Naţională a României, respectiv Autoritatea de Supraveghere Financiară, societăţile reclasificate în sectorul administraţiei publice şi instituţiile fără scop lucrativ în serviciul gospodăriilor populaţiei.

****) La secţiunea "IX Capital social vărsat" la rd. 149-159 în col. 2 şi col. 4 entităţile vor înscrie procentul corespunzător capitalului social deţinut în totalul capitalului social vărsat înscris la rd. 148.

*****) Pentru creanţele preluate prin cesionare de la persoane juridice se vor completa atât valoarea nominală a acestora, cât şi costul lor de achiziţie.

Pentru statutul de "persoane juridice...

ADMINISTRATOR, ÎNTOCMIT1,

Numele şi prenumele ------- Numele...

Semnătura ---------- Semnătura ----------

Ştampila unităţii Calitatea2

1 Situaţiile financiare anuale sunt...

2 Rândul corespunzător calităţii persoanei...

- director economic, contabil-sef sau...

SAU

- persoane fizice sau juridice,...

Prin altă persoană împuternicită să...

Situaţia activelor imobilizate

la 31 decembrie 2017

04 - lei -

Elemente de imobilizări

Nr.

rd.

Valori brute

Sold iniţial

Creşteri

Reduceri

Sold final (col. 5=1 2...

3)

Total

Din care: dezmembrări şi casări

A

B

1

2

3

4

5

Imobilizări necorporale

Cheltuieli de constituire şi cheltuieli...

01

X

Alte imobilizări

02

X

Avansuri acordate pentru imobilizări necorporale

03

X

TOTAL (rd. 01 la 03)

04

X

Imobilizări corporale

Terenuri

05

X

Construcţii

06

Instalaţii tehnice şi maşini

07

Alte instalaţii, utilaje şi mobilier

08

Avansuri şi imobilizări corporale în...

09

TOTAL (rd. 05 la 09)

10

Imobilizări financiare

11

X

ACTIVE IMOBILIZATE - TOTAL (rd....

11)

12

Situaţia amortizării activelor imobilizate

04 - lei -

Elemente de imobilizări

Nr.

rd.

Sold iniţial

Amortizare în cursul anului

Amortizare aferentă imobilizărilor scoase din...

Amortizare la sfârşitul anului (col....

8)

B

6

7

8

9

Imobilizări necorporale

Cheltuieli de constituire şi cheltuieli...

13

Alte imobilizări

14

TOTAL (rd. 13 14)

15

Imobilizări corporale

Terenuri

16

Construcţii

17

Instalaţii tehnice şi maşini

18

Alte instalaţii, utilaje şi mobilier

19

TOTAL (rd. 16 la 19)

20

AMORTIZĂRI - TOTAL (rd. 15...

21

Situaţia ajustărilor pentru depreciere

04 - lei -

Elemente de imobilizări

Nr.

rd.

Sold iniţial

Ajustări constituite în cursul anului

Ajustări reluate la venituri

Sold final (col. 13=10 11...

12)

A

B

10

11

12

13

Imobilizări necorporale

Cheltuieli de constituire şi cheltuieli...

22

Alte imobilizări

23

TOTAL (rd. 22 la 23)

24

Imobilizări corporale

Terenuri

25

Construcţii

26

Instalaţii tehnice şi maşini

27

Alte instalaţii, utilaje şi mobilier

28

Imobilizări corporale în curs

29

TOTAL (rd. 25 la 29)

30

Imobilizări financiare

31

AJUSTĂRI PENTRU DEPRECIERE - TOTAL...

32

ADMINISTRATOR, ÎNTOCMIT1,

Numele şi prenumele . ....

Semnătura . . . ....

Ştampila unităţii Calitatea2 . ....

1 Situaţiile financiare anuale sunt...

2 Rândul corespunzător calităţii persoanei...

- director economic, contabil-şef sau...

- persoane fizice sau juridice,...

Prin altă persoană împuternicită să...

Secţiunea a 3-a

CORELAŢII ÎN CADRUL FORMULARELOR

A) ASIGURĂTORI ŞI REASIGURĂTORI

A.1. BILANŢ (cod 01)

1. rd. 07 col. 1...

2. rd. 10 col 1...

3. rd. 16 col. 1...

4. rd. 24 col. 1...

5. rd. 27 col. 1...

6. rd. 34 col. 1...

7. rd. 40 col. 1...

8. rd. 42 col. 1...

9. rd. 45 col. 1...

10. rd. 49 col. 1...

11. rd. 56 col. 1...

12. rd. 59 col. 1...

13. rd. 63 col. 1...

14. rd. 67 col. 1...

15. rd. 68 col. 1...

16. rd. 69 col. 1...

17. rd. 79 col. 1...

18. rd. 83 col. 1...

19. rd. 99 col. 1...

20. rd. 101 col. 1...

21. rd. 107 col. 1...

22. rd. 111 col. 1...

23. rd. 115 col. 1...

24. rd. 119 col. 1...

25. rd. 124 col. 1...

26. rd. 133 col. 1...

27. rd. 136 col. 1...

28. rd. 137 col. 1...

29. rd. 68 col. 1...

A.2. CONTUL DE PROFIT ŞI...

A.2.1. CONTUL TEHNIC AL ASIGURĂRII...

1. rd. 05 col. 1...

2. rd. 08 col. 1...

3. rd. 12 col. 1...

4. rd. 16 col. 1...

5. rd. 22 col. 1...

6. rd. 24 col. 1...

1 şi 2 > =...

7. rd. 24 > =...

8. rd. 25 col. 1...

1 şi 2 < =...

9. rd. 25 > =...

A.2.2. CONTUL TEHNIC AL ASIGURĂRII...

1. rd. 04 col. 1...

2. rd. 12 col. 1...

3. rd. 15 col. 1...

4. rd. 16 col. 1...

5. rd. 19 col. 1...

6. rd. 22 col. 1...

7. rd. 23 col. 1...

8. rd. 26 col. 1...

9. rd. 29 col. 1...

10. rd. 32 col. 1...

11. rd. 39 col. 1...

12. rd. 43 col. 1...

13. rd. 47 col. 1...

rd. 04 12 13 14...

14. rd. 47 > =...

15. rd. 48 col. 1...

rd. 04 12 13 14...

16. rd. 48 > =...

A.2.3. CONTUL NETEHNIC (cod 04)

1. rd. 12 col. 1...

2. rd. 15 col. 1...

3. rd. 25 - 26...

4. rd. 25 > =...

5. rd. 26 > =...

6. rd. 27 - 28...

7. rd. 27 > =...

8. rd. 28 > =...

9. rd. 31 - 32...

10. rd. 31 > =...

11. rd. 32 > =...

12. rd. 35 - 36...

13. rd. 35 - 36...

14. rd. 35 > =...

15. rd. 36 > =...

16. rd. 39 - 40...

17. rd. 39 > =...

18. rd. 40 > =...

19. rd. 40 col. 1...

20. rd. 40 col. 1...

A.3. DATE INFORMATIVE (cod 05)

1. rd. 01 02 col....

2. rd. 03 = rd....

3. rd. 04 = rd....

4. rd. 08 = rd....

5. rd. 12 = rd....

6. col. 1 = col....

7. col. 1 = col....

8. rd. 39 col. 1...

9. rd. 40 col. 1...

10. rd. 48 col. 1...

11. rd. 52 col 1...

12. rd. 113 col. 1...

139 142 147 148 col.1...

A.4. SITUAŢIA ACTIVELOR IMOBILIZATE (cod...

Rd. 04 col. 1, 2,...

Rd. 11 col. 1, 2,...

Rd. 11 col. 4 =...

Rd. 13 col. 1, 2,...

Rd. 13 col. 4 =...

Rd. 01* col. 5 =...

* se repetă de la rd. 02 la rd. 13

Rd. 16 col. 1 la...

Rd. 21 col. 1 la...

Rd. 22 col. 1 la...

Rd. 14* col. 4 =...

* se repetă de la rd. 15 la rd. 22

Rd. 26 col. 1 la...

Rd. 33 col. 1 la...

Rd. 35 col. 1 la...

Rd. 23* col. 4 =...

* se repetă de la rd. 24 la rd. 35

B) BROKERI DE ASIGURARE ŞI/SAU REASIGURARE

B.1. BILANŢ (cod 01)

1. rd. 06 col. 1...

2. rd. 11 col. 1...

3. rd. 18 col. 1...

4. rd. 19 col. 1...

5. rd. 22 col. 1...

6. rd. 28 col. 1...

7. rd. 31 col. 1...

8. rd. 33 col. 1...

9. rd. 41 col. 1...

10. rd. 42 col. 1...

11. rd. 43 col. 1...

12. rd. 50 col. 1...

13. rd. 54 col. 1...

14. rd. 58 col. 1...

15. rd. 59 col. 1...

16. rd. 66 col. 1...

17. rd. 78 col. 1...

18. rd. 78 col. 1...

B.2. CONTUL DE PROFIT ŞI...

1. rd. 01 col. 1...

2. rd. 14 col. 1...

3. rd. 21 col. 1...

4. rd. 28 col. 1...

5. rd. 31 col. 1...

6. rd. 34 col. 1...

7. rd. 37 col. 1...

8. rd. 40 col. 1...

9. rd. 41 col. 1...

10. rd. 42 col. 1...

11. rd. 49 col. 1...

12. rd. 50 col. 1...

13. rd. 56 col. 1...

14. rd. 57 col. 1...

15. rd. 58 col. 1...

16. rd. 59 col. 1...

17. rd. 60 col. 1...

18. rd. 61 col. 1...

19. rd. 62 col. 1...

20. rd. 63 col. 1...

21. rd. 64 col. 1...

22. rd. 67 col. 1...

23. rd. 68 col. 1...

24. rd. 68 col. 1...

B.3. DATE INFORMATIVE (cod 03)

1. rd. 01 02 col....

2. rd. 03 col.1 la...

3. rd. 04 col.1 la...

4. rd. 08 col.1 la...

5. rd. 12 col.1 la...

6. col. 1 = col....

7. rd. 39 col. 1...

8. rd 40 col. 1...

9. rd. 48 col. 1şi...

10. rd 53 col. 1...

11. rd 59 col. 1...

12. rd 69 col. 1...

13. rd 76 col. 1...

14. rd. 85 col.1 şi...

15. rd. 88 col.1 şi...

16. rd. 93 col.1 şi...

17. rd 96 col. 1...

col. 1 şi 2

B.4. SITUAŢIA ACTIVELOR IMOBILIZATE (cod...

1. Totaluri pe orizontală

col. 5 = col. 1...

col. 9 = col. 6...

col. 13 = col. 10...

2. Totaluri pe verticală

rd. 04 = rd. 01...

rd. 10 = rd. 05...

rd. 10 = rd. 06...

rd. 12 = rd. 04...

rd. 15 = rd. 13...

rd. 20 = rd. 16...

rd. 21 = rd. 15...

rd. 24= rd. 22 la...

rd. 30 = rd. 25...

rd. 32 = rd. 24...

Secţiunea a-4-a CORELAŢII ÎNTRE FORMULARE

A) ASIGURĂTORI ŞI REASIGURĂTORI

Nr. crt.

Indicatorii din formular

Corespund cu indicatorii din formular

Cod formular

Nr. rând

Coloana

Cod formular

Nr. rând

Coloana

1

02

24

1 şi 2

04

01

1 şi 2

2

02

25

1 şi 2

04

02

1 şi 2

3

03

47

1 şi 2

04

03

1 şi 2

4

03

48

1 şi 2

04

04

1 şi 2

5

01

96

1 şi 2

04

39

1 şi 2

6

01

97

1 şi 2

04

40

1 şi 2

7

01

70

2

05

150

2

8

01

96

2

05

01

2

9

01

97

2

05

02

2

10

01

07 27 56

1 şi 2

06

13-22-

35

1 şi 5

1 şi 4

1 şi 4

B) BROKERI DE ASIGURARE ŞI/SAU REASIGURARE

Nr. crt.

Indicatorii din formular

Corespund cu indicatorii din formular

Cod formular

Nr. rând

Coloana

Cod formular

Nr. rând

Coloana

1

01

75

1 şi 2

02

67

1 şi 2

2

01

76

1 şi 2

02

68

1 şi 2

3

01

75

2

03

01

2

4

01

76

2

03

02

2

5

01

41 50

2 > =

03

03

1

6

01

60

2

03

133

2

7

01

06

1 şi 2

04

04 -

15 -

24

1 şi 5

6 şi 9

10 şi 13

8

01

11

1 şi 2

04

10 -

20 -

30

1 şi 5

6 şi 9

10 şi 13

9

01

18

1 şi 2

04

11 -

31

1 şi 5

10 şi 13