ANEXĂ din 14 martie 2018

privind forma de proprietate și modelul formularelor referitoare la situaţiile financiare/raportările contabile, precum şi corelaţiile aferente pentru asigurătorii şi brokerii de asigurare şi subunităţile fără personalitate juridică

EMITENT

AUTORITATEA DE SUPRAVEGHERE FINANCIARĂ

Publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 262 bis din 26 martie 2018 Conținută de Norma nr. 5 din 14 martie 2018, publicată în Monitorul oficial, Partea I, nr. 262 din 26 martie 2018.

Anexă

Capitolul I Nomenclator - forme de proprietate

COD DENUMIRE

10 PROPRIETATE INTEGRALĂ DE STAT

12 Societăţi cu capital integral de stat

15 Societăţi reprezentând filiale ale unor societăţi cu capital integral de stat şi societăţi la care una sau mai multe societăţi cu capital integral de stat deţin capitalul social

20 PROPRIETATE MIXTĂ (cu capital de stat şi privat)

PROPRIETATE MIXTĂ (cu capital de stat - sub 50%)
21 Societăţi cu capital de stat autohton şi de stat străin
22 Societăţi cu capital de stat şi privat autohton şi străin
23 Societăţi cu capital de stat şi privat autohton
24 Societăţi cu capital de stat şi privat străin

PROPRIETATE MIXTĂ (cu capital de stat - 50% şi peste 50%)
25 Societăţi cu capital de stat autohton şi de stat străin
26 Societăţi cu capital de stat şi privat autohton şi străin
27 Societăţi cu capital de stat şi privat autohton
28 Societăţi cu capital de stat şi privat străin
29 Societăţi reprezentând filiale ale unor societăţi cu capital de stat de peste 50%, inclusiv, şi societăţi la care una sau mai multe societăţi cu capital de stat de peste 50%, inclusiv, deţin între 50% şi 100% din capitalul social al acestora
30 PROPRIETATE INDIVIDUALĂ - PRIVATĂ (cu capital:

privat autohton, privat autohton şi străin, privat străin)

34 Societăţi pe acţiuni

35 Societăţi cu răspundere limitată

Capitolul II

Formulare referitoare la situaţiile financiare/raportările contabile şi corelaţiile aferente pentru asigurători, brokerii de asigurare şi subunităţi ale societăţilor din domeniul asigurărilor la 31 decembrie 2017

Secţiunea 1 ASIGURĂTORI ŞI REASIGURĂTORI

1. BILANŢ

la data de 31 decembrie 2017

Judeţul

- l-l-l

Forma de proprietate l-l-l

Persoana juridică ---------- Activitatea preponderentă (denumire clasă CAEN) ---------

Adresa: localitatea ------------, sectorul ---, str. ----- nr. ------, bl. ---, sc. ---, ap. ---

Telefon ------, fax ------

Număr din registrul comerţului --------

Cod clasă CAEN l-l-l-l-l

Cod unic de înregistrare

- l-l-l-l-l-l-l-l-l-l-l

01 - lei -

Denumirea elementului		Nr. rd.	Sold la:
Denumirea elementului		Nr. rd.	01.01.2017	31.12.2017
A		B	1	2
ACTIV
A	ACTIVE NECORPORALE
	I. Imobilizări necorporale
	1. Cheltuieli de constituire (501-58011-58021-58031)	01
	2. Cheltuielile de dezvoltare (503-58013-58023-59013- 59023-58033-59033)	02
	3. Concesiuni, brevete, licente, mărci, drepturi şi active similare (505-58015- 58025-59015-59025 -58035-59035)	03
	4. Fondul comercial (507-58017-58027-58037)	04
	5. Avansuri şi imobilizări necorporale în curs de execuţie (523 524-59213- 59223-59233)	05
	6. Alte imobilizări necorporale (508-58018-58028-59018-59028-58038- 59038)	06
	TOTAL (rd. 01 la 06)	07

B	PLASAMENTE
	I. Plasamente în imobilizări corporale şi în curs
	1. Terenuri şi construcţii (211-281-291)	08
	2. Avansuri şi plasamente în imobilizări corporale în curs (231 232-293)	09
	TOTAL (rd. 08 09)	10
	II. Plasamente deţinute la entităţile afiliate, entităţile asociate, entităţi controlate în comun şi alte plasamente în imobilizări financiare
	1.Titluri de participare deţinute la entităţi afiliate (261- 29611-29621-29661)	11
	2.Titluri de creanţă şi împrumuturi acordate entităţilor afiliate (26711 26721 26731 26741-29615-29625 26751 26761-29665)	12
	3. Participări la entităţile asociate şi entităţi controlate în comun (262 263-29613-29623-29663)	13
	4. Titluri de creanţă şi împrumuturi acordate entităţilor asociate şi entităţilor controlate în comun (26713 26723 26733 26743-29617 - 29627 26752 26762-29667)	14
	5. Alte plasamente în imobilizări financiare (265 26712 26714 26722 26724 26732 26734 26742 26744-29614- 29616-29619-29624-29626-29629 26753 26763-29664-29669)	15
	TOTAL (rd. 11 la 15)	16
	III. Alte plasamente financiare
	1. Acţiuni, alte titluri cu venit variabil şi unităţi la fondurile comune de plasament (2711 2712 273-29711-29713-29721-29723 2713-29731-29733)	17
	2. Obligaţiuni şi alte titluri cu venit fix (2721 2722-29712-29722 2723-29732)	18
	3. Părti în fonduri comune de investiţii (274-29714-29724-29734)	19
	4. Împrumuturi ipotecare (26715 26725-29631)	20
	5. Alte împrumuturi (26716 26726-29632)	21
	6. Depozite la instituţiile de credit (26717 26727 26737 26747-29641- 29651 26754 26764-2967)	22
	7. Alte plasamente financiare (26718 26738 26758 278- 29718-29728- 29738)	23
	TOTAL (rd. 17 la 23)	24
	IV. Depozite la societăţi cedente (268-29642-29652)	25
C	PLASAMENTE AFERENTE ASIGURĂRILOR DE VIAŢA PENTRU CARE EXPUNEREA LA RISCUL DE INVESTIŢII ESTE TRANSFERATĂ CONTRACTANŢILOR (241-294)	26
C	TOTAL PLASAMENTE (rd. 10 16 24 25 26)	27
D	PARTEA DIN REZERVELE TEHNICE AFERENTE CONTRACTELOR CEDATE ÎN REASIGURARE
D	I. Partea din rezervele tehnice aferente contractelor cedate în reasigurare la asigurări generale

1. Partea din rezerva de prime aferentă contractelor cedate în reasigurare (395)	28
2. Partea din rezerva pentru participare la beneficii şi risturnuri aferentă contractelor cedate în reasigurare. (3922)	29
3. Partea din rezerva de daune aferentă contractelor cedate în reasigurare.(397)	30
4. Partea din alte rezerve tehnice aferentă contractelor cedate în reasigurare
a) Partea din rezerva pentru riscuri neexpirate aferentă contractelor cedate în reasigurare (3992)	31
b) Partea din rezerva de catastrofă aferentă contractelor cedate în reasigurare (3991)	32
c) Partea din alte rezerve tehnice aferentă contractelor cedate în reasigurare(3993)	33
TOTAL (rd. 28 la 33)	34
II. Partea din rezervele tehnice aferente contractelor cedate în reasigurare la asigurări de viaţă
1. Partea din rezerva matematica aferentă contractelor cedate în reasigurare (391)	35
2. Partea din rezerva de prime aferentă contractelor cedate în reasigurare (398)	36
3. Partea din rezerva pentru participare la beneficii şi risturnuri aferentă contractelor cedate în reasigurare (3921)	37
4. Partea din rezerva de daune aferentă contractelor cedate în reasigurare (396)	38
5. Partea din alte rezerve tehnice aferentă contractelor cedate în reasigurare (393)	39
TOTAL (rd. 35 la 39)	40
III. Partea din rezerva matematică aferentă asigurărilor de viaţă pentru care expunerea la riscul de investiţii este transferată contractanţilor cedată în reasigurare (394)	41
TOTAL (rd. 34 40 41)	42
E	CREANŢE
	Sume de încasat de la entităţile afiliate (4511 4518-495)	43
	Sume de încasat de la entităţi asociate şi entităţi controlate în comun (4521 4528-495)	44
	TOTAL (rd. 43 44)	45
	I. Creanţe provenite din operaţiuni de asigurare directă
	Asiguraţi (401*-491)	46
	Intermediari în asigurări (404-491)	47
	Alte creanţe provenite din operaţiuni de asigurare directă (4051 4052-491)	48
	TOTAL (rd. 46 la 48)	49
	II. Creanţe provenite din operaţiuni de reasigurare (411* 412*-491)	50

III. Alte creanţe (425 4282 431* 437* 4382 441* 4424 4428* 443* 444* 445 446* 447* 448* 4581 461 464 475*- 496 54512 54522 4284 4384 54532)		51
IV. Creanţe privind capitalul subscris şi nevărsat (456- 495)		52
F	ALTE ELEMENTE DE ACTIV
	I. Imobilizări corporale şi stocuri
	1. Instalaţii tehnice şi maşini (51112 51113 51114 51122 51123 51124-58112-58113-58114-58122- 58123-58124-59112-59113-59114-59122-59123- 59124 51132 51133 51131-58132-58133-58134-59132-59133-59134)		53
	2. Alte instalaţii, utilaje şi mobilier (51116 51126-58116- 58126-59116- 59126 51136-58136-59136)		54
	3. Avansuri şi imobilizări corporale în curs (5211 5212 5221 5222 - 59211-59221 5213 5223-59231)		55
	TOTAL (rd. 53 la 55)		56
	Stocuri
	4. Materiale consumabile (531 532- 593-594)		57
	5. Avansuri pentru cumpărări de stocuri (din ct. 461)		58
	TOTAL (rd. 57 58)		59
	II. Casa şi conturi la bănci (543 544 547 548 551 552)		60
	III. Alte elemente de activ (542-596)		61
G	CHELTUIELI ÎN AVANS
	I. Dobânzi şi chirii înregistrate în avans (471)		62
	II. Cheltuieli de achiziţie reportate TOTAL (rd. 64 65)		63
	1. Cheltuieli de achiziţie reportate privind asigurările generale (4722)		64
	2. Cheltuieli de achiziţie reportate privind asigurările de viaţă (4721)		65
	III. Alte cheltuieli înregistrate în avans (473)		66
	TOTAL (rd. 62 63 66)		67
	TOTAL ACTIV (rd. 07 27 42 45 49 50 51 52 56 59 60 61 67)		68
PASIV
A	CAPITAL ŞI REZERVE
	I. Capital
	Capital social (1011 1012 1013) din care:		69
	- capital subscris vărsat (10112 10122 10132)		70
	Elemente asimilate capitalului (fondul de dotare al sucursalelor din România care apartin persoanelor juridice din strainatate) (ct. 102)		71
	Alte elemente de capitaluri proprii (ct. 103)	Sold C	72
		Sold D	73
	II. Prime de capital (1041 1042 1043)		74

III. Rezerve din reevaluare (1051 1052 1053)		75
IV. Rezerve
1. Rezerve legale (10611 10621 10631)		76
2. Rezerve statutare sau contractuale (10613 10623 10633)		77
3. Alte rezerve (10618 10628 10638)		78
Total (rd. 76 la 78)		79
Acţiuni proprii (1091 1092 1093)		80
Câştiguri legate de instrumente de capitaluri proprii (ct. 141)		81
Pierderi legate de instrumente de capitaluri proprii (ct. 149)		82
TOTAL (rd. 69 71 72 -73 74 75 79-80 81-82)		83
V. Rezultatul reportat
1. Rezultatul reportat reprezentând profitul nerepartizat sau pierderea neacoperită (11711 11721 11731)	Sold C	84
	Sold D	85
2. Rezultatul reportat provenit din adoptarea pentru prima dată a IAS mai puţin IAS 29 (11712 11722 11732)	Sold C	86
	Sold D	87
3. Rezultatul reportat provenit din modificarile politicilor contabile (11713 11723 11733)	Sold C	88
	Sold D	89
4. Rezultatul reportat provenit din corectarea erorilor contabile (11714 11724 11734)	Sold C	90
	Sold D	91
5. Rezultatul reportat provenit din surplusul realizat din rezerve din reevaluare (11715 11725 11735)	Sold C	92
	Sold D	93
6. Rezultatul reportat provenit din trecerea la aplicarea reglementărilor contabile conforme cu Directivele Europene (11716 11726 11736)	Sold C	94
	Sold D	95
VI. Rezultatul exerciţiului (121)	Sold C	96
	Sold D	97
VII. Repartizarea profitului (129)		98
TOTAL (83 84-85 86-87 88-89 90-91 92- 93 94-95 96-97-98)		99
B	DATORII SUBORDONATE (1631 1632 1633)		100
C	REZERVE TEHNICE
	I. Rezerve tehnice privind asigurările generale (rd. 102 103 104 107)		101
	1. Rezerva de prime privind asigurările generale (315)		102
	2. Rezerva pentru participare la beneficii şi risturnuri privind asigurările generale (332)		103
	3. Rezerva de daune privind asigurările generale (rd. 105 106)		104
	a) Rezerva de daune avizate (3271)		105
	b) Rezerva de daune neavizate (3272)		106
	4. Alte rezerve tehnice pentru asigurări generale (rd. 108 109 110)		107

a) Rezerva pentru riscuri neexpirate (334)	108
b) Rezerva de catastrofă (333)	109
c) Alte rezerve tehnice (335)	110
II. Rezerve tehnice privind asigurările de viaţă (rd. 112 113 114 115 118)	111
1. Rezerve matematice (311)	112
2. Rezerva de prime asigurări de viaţă (318)	113
3. Rezerva pentru participare la beneficii şi risturnuri privind asigurările de viaţă. (312)	114
4. Rezerva de daune privind asigurările de viaţă (rd. 116 117)	115
a) Rezerva de daune avizate (3261)	116
b) Rezerva de daune neavizate (3262)	117
5. Alte rezerve tehnice privind asigurările de viaţă (313)	118
TOTAL (rd. 101 111)	119
D	REZERVA MATEMATICĂ AFERENTĂ ASIGURĂRILOR DE VIAŢĂ PENTRU CARE EXPUNEREA LA RISCUL DE INVESTIŢII ESTE TRANSFERATĂ CONTRACTAŢILOR (314)	120
E	PROVIZIOANE
	1. Provizioane pentru beneficiile angajaţilor (15115 15125 15135 15117 15127 15137)	121
	2. Provizioane pentru impozite (15116 15126 15136)	122
	3. Alte provizioane (15111 15113 15114 15118 15121 15123 15124 15128 15131 15134 15138 15112 15122 15132 15133)	123
	TOTAL (rd. 121 la 123)	124
F	DEPOZITE PRIMITE DE LA REASIGURĂTORI (1651 1652 16818 16828)	125
G	DATORII
	Sume datorate entităţilor afiliate (16411 16421 16815 16825 26911 26921 4511 4518 16431 16835 26931)	126
	Sume datorate entităţilor asociate şi controlate în comun (16412 16422 16816 16826 26912 26913 26922 26923 4521 4528 16432 16836 26932 26933)	127
	I. Datorii provenite din operaţiuni de asigurare directă (402 404 405**)	128
	II. Datorii provenite din operaţiuni de reasigurare (411 412)	129
	III. Împrumuturi din emisiuni de obligaţiuni (16114 16115 16117 16118 16124 16125 16127 16128 16811 16821- 1691-1692)	130
	IV. Sume datorate instituţiilor de credit (16211 16212 16214 16215 16217 16221 16222 16224 16225 16227 16812 16822 16832 16231 16232 16234 16235 16237)	131

V. Alte datorii, inclusiv datorii fiscale şi datorii pentru asigurările sociale (16213 16216 16223 16226 1671 1672 16817 16827 421 422 423 426 427 424 429 4281 431 437 4381 441 4423 4428 443 444 446 447 448 4551 4558 4 57 4582 462 463 475 249 279 549 54511 54521 5461 5462 1673 16233 16236 4283 4383 16837 54531 5463 26914 26924 26934)	132
TOTAL (rd. 126 la 132)	133
H	VENITURI ÎN AVANS
	I. Subvenţii pentru investiţii (4761 4762 4763)	134
	II. Venituri înregistrate în avans (4741 4742 4743)	135
	TOTAL (rd. 134 135)	136
	TOTAL PASIV (99 100 119 120 124 125 133 136)	137

* soldurile debitoare ale conturilor respective

** soldurile creditoare ale conturilor respective

ADMINISTRATOR, ÎNTOCMIT,

Numele şi prenumele -------- Numele şi prenumele --------

Semnătura ---------- Calitatea

Ştampila unităţii Semnătura --------

Nr. de înregistrare în organismul profesional------------

2. CONTUL DE PROFIT ŞI PIERDERE ASIGURĂTORI

2.1. CONTUL TEHNIC AL ASIGURĂRII GENERALE

la data de 31 decembrie 2017

02 - lei -

Denumirea indicatorilor	Nr. rd.	Realizări aferente perioadei de raportare
Denumirea indicatorilor	Nr. rd.	precedentă	curentă
A	B	1	2
1. Venituri din prime, nete de reasigurare
a) venituri din prime brute subscrise ( )	01

b) prime cedate în reasigurare (-)	02
c) variaţia rezervei de prime ( /-)	03
d) variaţia rezervei de prime, cedate în reasigurare ( /-)	04
TOTAL (rd. 01-02-03 04)	05
2. Cota din venitul net (diferenţa între veniturile şi cheltuielile din plasamente) al plasamentelor transferată din contul netehnic ( )	06
3. Alte venituri tehnice, nete de reasigurare ( )	07
4. Cheltuieli cu daunele, nete de reasigurare
a) daune plătite (rd. 09-10):	08
- sume brute	09
- partea reasigurătorilor (-)	10
b) variaţia rezervei de daune, netă de reasigurare: ( /-)	11
TOTAL (rd. 08 11)	12
5. Variaţia altor rezerve tehnice, nete de reasigurare, din care:
a) Variaţia rezervei pentru riscuri neexpirate ( /-)	13
b) Variaţia rezervei de catastrofă ( /-)	14
c) Variaţia altor rezerve tehnice ( /-)	15
TOTAL (rd. 13 14 15)	16
6. Variaţia rezervei pentru participare la beneficii şi risturnuri ( /-)	17
7. Cheltuieli de exploatare nete
a) cheltuieli de achiziţie	18
b) variaţia sumei cheltuielilor de achiziţie reportate ( /-)	19
c) cheltuieli de administrare	20
d) comisioane primite de la reasigurători şi participări la beneficii (-)	21
TOTAL (rd. 18 19 20-21)	22
8. Alte cheltuieli tehnice, nete de reasigurare	23
9. Rezultat tehnic al asigurării generale Profit (rd. 05 06 07-12-16-17-22-23)	24
Pierdere (rd. 12 16 17 22 23-05-06-07)	25

ADMINISTRATOR, ÎNTOCMIT,

Numele şi prenumele ---------- Numele şi prenumele -----------

Semnătura --------- Calitatea

Semnătura

Ştampila unităţii Nr. de înregistrare în organismul profesional

2.2. CONTUL TEHNIC AL ASIGURĂRII DE VIAŢĂ

la data de 31 decembrie 2017

03 - lei -

Denumirea indicatorilor	Nr. rd.	Realizări aferente perioadei de raportare
Denumirea indicatorilor	Nr. rd.	precedentă	curentă
A	B	1	2
1. Venituri din prime, nete de reasigurare
a) venituri din prime brute subscrise ( )	01
b) prime cedate în reasigurare (-)	02
c) variaţia rezervei de prime, neta de reasigurare ( /-)	03
TOTAL (rd. 01-02-03)	04
2. Venituri din plasamente
a) Venituri din participări la societăţile în care există interese de participare, din care:	05
- venituri din plasamente la societăţile afiliate	06
b) Venituri din alte plasamente cu prezentarea distinctă a veniturilor din plasamente la societăţile afiliate, din care:	07
-venituri provenind din terenuri şi construcţii	08
-venituri provenind din alte plasamente	09
c) Venituri din ajustări pentru depreciere/pierdere de valoare a plasamentelor	10
d) Venituri provenind din realizarea plasamentelor	11
TOTAL (rd. 05 07 10 11)	12
3. Plusvalori nerealizate din plasamente	13
4. Alte venituri tehnice, nete de reasigurare	14
5. Cheltuieli cu daunele, nete de reasigurare TOTAL (rd. 16 19)	15
a) sume plătite (rd. 17-18):	16
- sume brute	17
- partea reasigurătorilor (-)	18
b) variaţia rezervei de daune ( /-) (rd. 20-21)	19
- suma brută	20
- partea reasigurătorilor (-)	21
6. Variaţia rezervelor tehnice privind asigurările de viaţă TOTAL (rd. 23 26 29)	22
a) variaţia rezervei matematice (rd. 24-25)	23
- suma brută	24
- partea reasigurătorilor (-)	25
b) variaţia rezervei pentru participare la beneficii şi risturnuri (rd. 27-28)	26
- suma brută	27

- partea reasigurătorilor (-)	28
c) variaţia altor rezerve tehnice (rd. 30-31)	29
- suma brută	30
- partea reasigurătorilor (-)	31
7. Variaţia rezervei matematice aferente asigurărilor de viaţă pentru care expunerea la riscul de investiţii este transferată contractantului cedată în reasigurare ( /-) TOTAL (rd. 33-34)	32
- suma brută	33
- partea reasigurătorilor	34
8. Cheltuieli de exploatare nete:
a) cheltuieli de achiziţii	35
b) variaţia sumei cheltuielilor de achiziţii reportate	36
c) cheltuieli de administrare	37
d) comisioane primite de la reasigurători şi participări la beneficii (-)	38
TOTAL (rd. 35 36 37-38)	39
9. Cheltuieli cu plasamente:
a) cheltuieli de gestionare a plasamentelor, inclusiv cheltuielile cu dobânzile	40
b) cheltuieli privind constituirea ajustărilor de valoare pentru plasamente	41
c) pierderi provenind din realizarea plasamentelor	42
TOTAL (rd. 40 41 42)	43
10. Minusvalori nerealizate din plasamente	44
11. Alte cheltuieli tehnice, nete de reasigurare	45
12. Cota din venitul net al plasamentelor transferată în contul netehnic	46
13. Rezultatul tehnic al asigurării de viaţă Profit (rd. 04 12 13 14-15-22-32-39-43-44-45-46)	47
Pierdere (rd. 15 22 32 39 43 44 45 46-04-12-13-14)	48

ADMINISTRATOR, ÎNTOCMIT,

Numele şi prenumele ------- Numele şi prenumele --------

Semnătura ------- Calitatea

Semnătura ---------

Ştampila unităţii

Nr. de înregistrare în organismul profesional--------------

2.3. CONTUL NETEHNIC

la data de 31 decembrie 2017

04 - lei -

Denumirea indicatorilor	Nr. rd.	Realizări aferente perioadei de raportare
Denumirea indicatorilor	Nr. rd.	precedentă	curentă
A	B	1	2
1. Rezultatul tehnic al asigurării generale Profit	01
Pierdere	02
2. Rezultatul tehnic al asigurării de viaţă Profit	03
Pierdere	04
3. Venituri din plasamente
a) Venituri din participari la entităţi asociate şi controlate în comun	05
b) Venituri din plasamente la entităţile afiliate	06
c) Venituri din alte plasamente, din care:	07
-venituri provenind din terenuri şi construcţii	08
-venituri provenind din alte plasamente	09
d) Venituri din ajustări pentru depreciere/pierdere de valoare a plasamentelor	10
e) Venituri provenind din realizarea plasamentelor	11
TOTAL (rd. 05 06 07 10 11)	12
4. Plusvalori nerealizate din plasamente	13
5. Cota din venitul net al plasamentelor transferată din contul tehnic al asigurării de viaţă	14
6. Cheltuieli cu plasamentele TOTAL (rd. 16 17 18)	15
a) cheltuieli de gestionare a plasamentelor, inclusiv cheltuielile cu dobânzile	16
b) cheltuieli privind constituirea ajustărilor de valoare pentru plasamente	17
c) pierderi provenind din realizarea plasamentelor	18
7. Minusvalori nerealizate din plasamente	19
8. Cota din venitul net al plasamentelor transferată în contul tehnic al asigurărilor generale	20
9. Alte venituri netehnice	21
10. Alte cheltuieli netehnice, inclusiv provizioanele şi ajustările de valoare	22
11. Venituri din activitatea de administrare de fonduri de pensii facultative*	23

12. Cheltuieli din activitatea de administrare de fonduri de pensii facultative*	24
13. Profit din activitatea de administrare de fonduri de pensii facultative* (rd. 23-24)	25
14. Pierdere din activitatea de administrare de fonduri de pensii facultative* (rd. 24-23)	26
15. Rezultatul curent Profit (rd. 01-02 03-04 12 13 14-15-19-20 21-22 25-26)	27
Pierdere (rd. 02-01 04-03-12-13-14 15 19 20-21 22 26- 25)	28
16. Alte venituri	29
17. Alte cheltuieli	30
18. Rezultatul extraordinar Profit (rd. 29-30)	31
Pierdere (rd. 30-29)	32
19. Venituri totale	33
20. Cheltuieli totale	34
21. Rezultatul brut Profit (rd. 33-34); (rd. 27 31);	35
Pierdere (rd. 34-33); (rd. 28 32);	36
22. Impozit pe profit	37
23. Alte impozite (care nu figurează la poziţiile precedente)	38
24. Rezultatul net al exerciţiului Profit (rd. 35-37-38)	39
Pierdere (rd. 36 37 38) ); (rd. 37 38-35)	40

* Se preiau din Situaţia veniturilor şi cheltuielilor pentru asiguratorii care administrează fonduri de pensii facultative

ADMINISTRATOR, ÎNTOCMIT,

Numele şi prenumele -------- Numele şi prenumele -------

Semnătura --------- Calitatea

Semnătura --------

Ştampila unităţii

Nr. de înregistrare în organismul profesional---------

3. DATE INFORMATIVE

la data de 31 decembrie 2017

05 - lei -

I. Date privind rezultatul înregistrat	Nr. rd.	Nr. unităţi		Sume
I. Date privind rezultatul înregistrat	Nr. rd.	1		2
Societăţi care au înregistrat profit	01
Societăţi care au înregistrat pierdere	02
II. Date privind plăţile restante	Nr. rd.	Total col. 2 3	din care:
II. Date privind plăţile restante	Nr. rd.	Total col. 2 3	Pentru activitatea curentă	Pentru activitatea de investiţii
A	B	1	2	3
Plăţi restante - total (rd. 04 08 12 18 la 21) din care:	03
Obligaţii restante provenite din operaţiuni de asigurare directă (din ct. 402 404 405 SC) Total (rd. 05 06 07), din care:	04	X
-peste 30 zile	05	X
-peste 90 zile	06	X
-peste 1 an	07	X
Obligaţii restante provenite din operaţiuni de reasigurare (din ct. 411 412 SC) Total (rd. 09 10 11), din care:	08	X
-peste 30 zile	09	X
-peste 90 zile	10	X
-peste 1 an	11	X
Obligaţii restante faţă de bugetul asigurărilor sociale total (din rd. 13 la 17) din care:	12
- Contribuţii pentru asigurări sociale de stat datorate de angajatori, salariati şi alte persoane asimilate (din ct. 4311 4312 43151 43161)	13
- Contribuţii pentru fondul asigurărilor sociale de sănătate datorate de angajatori şi de persoanele asigurate (din ct. 4313 4314 43152 43162)	14
- Contribuţia pentru pensia suplimentară	15
- Contribuţii pentru ajutorul de somaj datorate de angajatori şi de persoanele asigurate (din ct. 4371 4372 4373 4374)	16
- Alte datorii sociale (din ct. 4381 4383)	17
Obligaţii restante faţă de bugetele fondurilor speciale (din ct. 443 447)	18
Obligaţii restante faţă de alţi creditori (din ct. 161 164 167 168 269 279 421 423 426 427 4281 451 457 4582 462 4283)	19
Impozite şi taxe neplătite la termenul stabilit la bugetul de stat (din ct.441 442 444 446 448)	20

Impozite şi taxe neplătite la termenul stabilit la bugetele locale (din ct. 441 442 444 446 448)	21
III. Număr mediu de salariaţi	Nr. rd.	31 decembrie 2016	31 decembrie 2017
A	B	1	2
Număr mediu de salariaţi	22
Numărul efectiv de salariaţi existenţi la sfârşitul perioadei, respectiv la data de 31 decembrie	23
IV. Redevenţe plătite în cursul perioadei de raportare, subvenţii încasate şi creanţe restante	Nr. rd.	Sume - lei-
A	B	1
Chirii plătite în cursul perioadei de raportare pentru terenuri1)	24
Venituri brute din servicii plătite către persoane nerezidente, din care:	25
- impozitul datorat la bugetul de stat	26
Venituri brute din servicii plătite către persoane nerezidente din statele membre ale Uniunii Europene, din care:	27
- impozitul datorat la bugetul de stat	28
Subvenţii încasate în cursul perioadei de raportare, din care:	29
- subvenţii încasate în cursul perioadei de raportare aferente activelor	30
- subvenţii aferente veniturilor, din care	31
- subvenţii pt. stimularea ocupării fortei de muncă*)	32
Creanţe restante, care nu au fost încasate la termenele prevăzute în contractele comerciale şi/sau în actele normative în vigoare, din care:	33
- creanţe restante de la entităţi din sectorul majoritar sau integral de stat	34
- creanţe restante de la entităţi din sectorul privat	35
V. Tichete acordate salariaţilor	Nr. rd.	Sume - lei-
Contravaloarea tichetelor acordate salariaţilor (ct. 645)	36
VI. Alte informaţii	Nr. rd.	31 decembrie 2016	31 decembrie 2017
Avansuri acordate pentru imobilizări necorporale (ct. 524)	37
Avansuri acordate pentru imobilizări corporale (ct. 522)	38
Imobilizări financiare, în sume brute (rd. 40 48), din care:	39
Acţiuni deţinute la entităţile afiliate, interese de participare, alte titluri imobilizate şi obligaţiuni în sume brute ct. 261 263 265) (rd. 41 la 47), din care:	40
- acţiuni cotate emise de rezidenţi	41
- acţiuni necotate emise de rezidenţi	42
- părţi sociale emise de rezidenţi	43

- obligaţiuni emise de rezidenţi	44
- acţiuni emise de organismele de plasament colectiv emise de rezidenţi	45
- acţiuni şi părţi sociale emise de nerezidenţi	46
- obligaţiuni emise de nerezidenţi	47
Creanţe imobilizate, în sume brute (rd. 49 50), din care:	48
- creanţe imobilizate în lei şi exprimate în lei a căror decontare se face în funcţie de cursul unei valute (din ct. 267)	49
- creanţe imobilizate în valută (din ct. 267)	50
Creanţe comerciale, avansuri acordate furnizorilor şi alte conturi asimilate, în sume brute (din ct. 461)	51
Creanţe provenite din operaţiuni de asigurare directă, Total (rd. 53 59 65), din care:	52
Asiguraţi - total (rd. 54 58), (ct. 401), din care:	53
Creanţe de la asiguraţi aflate în termenul de scadenţă stabilit în contractele de asigurare/polite din ct. 401 (de la rd. 55 la 57)	54
- până în 30 zile	55
- între 31 şi 90 zile	56
- peste 90 zile	57
Creanţe de la asiguraţi care au depăşit termenul de scadenţă (inclusiv termenul de păsuire) stabilit în contractele de asigurare/poliţe (din ct. 401 SD)	58
Intermediari în asigurări - total (rd. 60 rd. 64) (ct. 404 SD) din care:	59
Intermediari în asigurări privind primele de asigurare intermediate aflate în termenul de scadenţă stabilit în contractele de mandat (rd. 61 la rd. 63)	60
- până în 30 zile	61
- între 31 şi 90 zile	62
- peste 90 zile	63
Creanţe neîncasate de la intermediarii în asigurări la termenul de scadenţă stabilit (din ct. 404)	64
Alte creanţe provenite din operaţiuni de asigurare directă - total (rd. 66 la 69) (ct. 405 SD), din care:	65
- până în 30 zile	66
- între 31 şi 90 zile	67
- peste 90 zile	68
- creanţe neîncasate la termenul de scadenţă stabilit (din ct. 405)	69
Creanţe provenite din operaţiuni de reasigurare (rd. 71 la 74) (ct. 411 412 SD)	70
- până în 30 zile	71
- între 31 şi 90 zile	72
- peste 90 zile	73

- creanţe neîncasate de la reasigurători la termenul de scadenţă stabilit (din ct. 411 şi 412 SD)	74
Creanţe în legătură cu personalul şi conturi asimilate (ct. 425 4282 4284)	75
Creanţe în legătură cu bugetul asigurărilor sociale şi bugetul statului (ct. 431 437 4382 441 4424 4428 444 445 446 447 4482 4384 4484), (rd. 77 la 81) din care:	76
- creanţe în legătură cu bugetul asigurărilor sociale (ct. 431 437 4382 4384)	77
- creanţe fiscale în legătură cu bugetul statului (ct. 441 4424 4428 444 446)	78
- subvenţii de încasat (ct. 445)	79
- fonduri speciale - taxe şi vărsăminte asimilate (ct. 447)	80
- alte creanţe în legătură cu bugetul statului (ct. 4482 4484)	81
Creanţele entităţii în relaţiile cu entităţile afiliate (ct. 451), din care:	82
-creanţe cu entităţi afiliate nerezidente (din ct. 451), din care:	83
-creanţe comerciale cu entităţi afiliate nerezidente (din ct. 451)	84
Creanţe în legătură cu bugetul asigurărilor sociale şi bugetul statului neîncasate la termenul stabilit (din ct. 431 437 4382 441 4424 4428 444 445 446 447 4482 4384 4484)	85
Alte creanţe (ct. 451 452 456 4581 461 471 475), (rd. 87 la 89)	86
- decontări privind interesele de participare, decontări cu acţionarii/asociaţii privind capitalul, decontări din operaţii în participaţie (ct. 451 452 456 4581)	87
- alte creanţe în legătură cu persoanele fizice şi persoanele juridice, altele decât creanţele în legătură cu instituţiile publice (instituţiile statului), (din ct. 461 471 475)	88
- sumele preluate din ct. 552 "Avansuri de trezorerie" reprezentand avansurile de trezorerie, acordate potrivit legii şi nedecontate până la data de raportare (din ct. 461)	89
Dobânzi de încasat (ct. 54512 54522 54532), din care	90
- de la nerezidenţi	91
Valoarea împrumuturilor acordate operatorilor economici**)	92
Investiţii pe termen scurt, în sume brute (ct. 271 272 273 274 278) (rd. 94 la 100), din care:	93
- acţiuni cotate emise de rezidenţi	94
- acţiuni necotate emise de rezidenţi	95
- părţi sociale emise de rezidenţi	96
- obligaţiuni emise de rezidenţi	97
- acţiuni emise de organismele de plasament colectiv rezidente	98

- acţiuni emise de nerezidenţi	99
- obligaţiuni emise de nerezidenţi	100
Alte valori de încasat (ct. 548)	101
Casa în lei şi în valută (rd. 103 104), din care:	102
- în lei (ct. 54711 54721 54731)	103
- în valută (ct. 54714 54724 54734)	104
Conturi curente la bănci în lei şi în valută (rd. 106 108), din care:	105
- în lei (ct. 54411 54421 54431), din care:	106
- conturi curente în lei deschise la bănci nerezidente	107
- în valută (ct. 54414 54424 54434), din care	108
- conturi curente în valuta deschise la bănci nerezidente	109
Alte conturi curente la bănci şi acreditive (rd. 111 112), din care:	110
- sume în curs de decontare, acreditive şi alte valori de încasat, în lei (ct. 543 54415 54425 54435 55111 55121 55131)	111
- sume în curs de decontare şi acreditive în valută (ct. 54415 54425 54435 55112 55122 55132)	112
Datorii (rd. 114 117 120 121 124 126 127 128 130 131 136 139 142 147 148 din care:	113
Credite bancare externe pe termen scurt (din ct 5461 5462 5463) (rd. 115 116), din care:	114
- în lei	115
- în valută	116
Credite bancare externe pe termen lung (din ct. 1621 1622 1623) (rd. 118 119), din care:	117
- în lei	118
- în valută	119
Credite de la trezoreria statului şi dobânzile aferente (ct. 16216 16226 16236 din ct. 168)	120
Alte împrumuturi şi dobânzile aferente (ct. 163 ct. 164 ct. 165 ct 167 din ct. 168) (rd. 122 123), din care:	121
- în lei şi exprimate în lei, a căror decontare se face în funcţie de cursul unei valute	122
- în valută	123
Alte împrumuturi şi datorii asimilate (ct. 167) din care:	124
Valoarea concesiunilor primite (din ct. 167)	125
Datorii provenite din operaţiuni de asigurare directă (ct. 402 404 405)	126
Datorii provenite din operaţiuni de reasigurare (ct. 411 412)	127
Datorii comerciale, avansuri primite de la clienţi şi alte conturi asimilate, în sume brute (din ct. 462), din care:	128

- datorii comerciale, avansuri primite de la clienţi externi şi alte conturi asimilate, în sume brute	129
Datorii în legătură cu personalul şi conturi asimilate (ct. 421 422 423 426 427 4281 4283)	130
Datorii în legătură cu bugetul asigurărilor sociale şi bugetul statului (ct. 431 437 4381 4383 441 4423 4428 444 446 447 4481 4483), rd. (132 la 135), din care:	131
- datorii în legătură cu bugetul asigurărilor sociale (ct. 431 437 4381 4383)	132
- datorii fiscale în legătură cu bugetul statului (ct. 441 4423 4428 444 446)	133
- fonduri speciale - taxe şi vărsăminte asimilate (ct. 447)	134
- alte datorii în legătură cu bugetul statului (ct. 4481 4483)	135
Datoriile entităţii în relaţiile cu entităţile afiliate (ct. 451), din care:	136
-datorii cu entităţi afiliate nerezidente (din ct. 451), din care:	137
-datorii comerciale cu entităţi afiliate nerezidente (din ct. 451	138
Sume datorate acţionarilor/asociaţilor (ct. 455)	139
-sume datorate acţionarilor/asociaţilor persoane fizice	140
-sume datorate acţionarilor/asociaţilor persoane juridice	141
Alte datorii (ct. 429 451 452 455 457 4582 462 474 475 476 249 269 279 549) rd. (143 la 146), din care:	142
- decontări privind interesele de participare, decontări cu acţionarii/asociaţii privind capitalul, decontări din operaţii în participaţie (451 452 455 457 4582)	143
- alte datorii în legătură cu persoanele fizice şi persoanele juridice, altele decât datoriile în legătură cu instituţiile publice (instituţiile statului) (din ct. 429 462 474 475)2)	144
- subvenţii nereluate la venituri (din ct. 476)	145
- vărsăminte de efectuat pentru imobilizări financiare şi investiţii pe termen scurt (ct. 249 269 279 549)	146
Venituri în avans aferente activelor primite prin transfer de la clienţi (sume din ct. 474)	147
Dobânzi de plătit (ct. 54511 54521 54531)	148
Valoarea împrumuturilor primite de la operatorii economici*) sume din ct. 167*	149
Capital subscris vărsat (ct. 10112 10122 10132), din care:	150
- acţiuni cotate3)	151
- acţiuni necotate4)	152
- părţi sociale	153	X	X
- capital subscris vărsat de nerezidenţi	154
Brevete şi licenţe (din ct. 505)	155

VII. Informaţii privind cheltuielile cu colaboratorii	Nr. rd.	31 decembrie 2016		31 decembrie 2017
Cheltuieli cu colaboratorii (ct. 65611 65621 65631)	156
Cheltuieli privind comisioanele şi onorariile (ct. 65612 65622 65632)	157
VIII. Capital social vărsat	Nr. rd.	31 decembrie 2016		31 decembrie 2017
VIII. Capital social vărsat	Nr. rd.	Suma - lei -	%	Suma - lei -	%
Capital social vărsat (ct. 1012)5) (rd. 159 162 166 167 168 169) din care:	158	x	x
- deţinut de instituţii publice, din care:	159
- deţinut de instituţii publice din subordonare centrală	160
- deţinut de instituţii publice din subordonare locală	161
- deţinut de societăţile cu capital de stat, din care:	162
- cu capital integral de stat	163
- cu capital majoritar de stat	164
- cu capital minoritar de stat	165
- deţinut de regii autonome	166
- deţinut de societăţile cu capital privat	167
- deţinut de persoane fizice	168
- deţinut de alte entităţi	169
Nr. rd.	Sume - lei -
A	B	2016		2017
IX. Dividende/vărsăminte cuvenite bugetului de stat sau local, de repartizat din profitul exerciţiului financiar de către companiile naţionale, societăţile naţionale, societăţile şi regiile autonome, din care:	170
- către instituţii publice centrale;	171
- către instituţii publice locale;	172
- către alţi acţionari la care statul/unităţile administrativ teritoriale/instituţiile publice deţin direct/indirect acţiuni sau participaţii indiferent de ponderea acestora	173
Nr. rd.	Sume - lei -
A	B	2016		2017
X. Dividende/vărsăminte cuvenite bugetului de stat sau local, virate în perioada de raportare din profitul companiilor naţionale, societăţilor naţionale, societăţilor şi regiilor autonome, din care:	174
- dividende/vărsăminte din profitul exerciţiului financiar al anului precedent, din care virate:	175

- către instituţii publice centrale;	176
- către instituţii publice locale;	177
- către alţi acţionari la care statul/unităţile administrativ teritoriale/instituţiile publice deţin direct/indirect acţiuni sau participaţii indiferent de ponderea acestora	178
- dividende/vărsăminte din profitul exerciţiilor financiare anterioare anului precednt, din care:	179
- către instituţii publice centrale;	180
- către instituţii publice locale;	181
- către alţi acţionari la care statul/unităţile administrativ teritoriale/instituţiile publice deţin direct/indirect acţiuni sau participaţii indiferent de ponderea acestora	182
XI. Creanţe preluate prin cesionare de la persoane juridice***)	Nr. rd	Sume - lei -
A	B	2016	2017
Creanţe preluate prin cesionare de la persoane juridice la (valoarea nominală), din care:	183
- creanţe preluate prin cesionare de la persone juridice afiliate	184
Creanţe preluate prin cesionare de la persoane juridice la (cost de achiziţie), din care:	185
- creanţe preluate prin cesionare de la persone juridice afiliate	186

*) Subvenţii pentru stimularea ocupării forţei de muncă (transferuri de la bugetul statului către angajator)

- reprezintă sumele acordate angajatorilor pentru plata absolvenţilor instituţiilor de învăţământ, stimularea şomerilor care se încadrează în muncă înainte de expirarea perioadei de şomaj, stimularea angajatorilor care încadrează în muncă pe perioadă nedeterminată şomeri în vârsta de peste 45 ani, şomeri întreţinători unici de familie sau şomeri care în termen de 3 ani de la data angajării îndeplinesc condiţiile pentru a solicita pensia anticipată parţială sau de acordare a pensiei pentru limita de vârstă, ori pentru alte situaţii prevăzute prin legislaţia în vigoare privind sistemul asigurărilor pentru şomaj şi stimularea ocupării forţei de muncă.

**) În categoria operatorilor economici nu se cuprind entităţile reglementate şi supravegheate de Banca Naţională a României, respectiv Autoritatea de Supraveghere Financiară, societăţile reclasificate în sectorul administraţiei publice şi instituţiile fără scop lucrativ în serviciul gospodăriilor populaţiei.

***) Pentru creanţele preluate prin cesionare de la persoane juridice se vor completa atât valoarea nominală a acestora, cât şi costul lor de achiziţie.

Pentru statutul de "persoane juridice afiliate" se vor avea în vedere prevederile art. 7 pct. 26 lit. c) şi d) din Legea nr. 227/2015 privind Codul fiscal, cu modificările şi completările ulterioare.

1) Se vor include chiriile plătite pentru terenuri ocupate (culturi agricole, păşuni, fâneţe etc.) şi aferente spaţiilor comerciale (terase etc.) aparţinând proprietarilor privaţi sau unor unităţi ale administraţiei publice, inclusiv chiriile pentru folosirea luciului de apă în scop recreativ sau în alte scopuri (pescuit etc.).

2) În categoria "Alte datorii în legătură cu persoanele fizice şi persoanele juridice, altele decât datoriile în legătură cu instituţiile publice (instituţiile statului)" nu se vor înscrie subvenţiile aferente veniturilor existente în soldul contului 476

3) Titluri de valoare care conferă drepturi de proprietate asupra societăţilor, care sunt negociabile şi tranzacţionate, potrivit legii.

4) Titluri de valoare care conferă drepturi de proprietate asupra societăţilor, care nu sunt tranzacţionate.

5) La secţiunea "VIII Capital social vărsat" la rd. 159 la 169 în col. 2 şi col. 4 entităţile vor înscrie procentul corespunzător capitalului social deţinut în totalul capitalului social vărsat înscris la rd. 158.

ADMINISTRATOR, ÎNTOCMIT1,

Numele şi prenumele ----------- Numele şi prenumele ----------

Semnătura ------------ Semnătura -----------

Ştampila unităţii --------- Calitatea2 -----------

1 Situaţiile financiare anuale sunt semnate de persoanele în drept, cuprinzând numele în clar al acestora.

2 Rândul corespunzător calităţii persoanei care a întocmit situaţiile financiare se completează astfel: director economic, contabil-sef sau altă persoană împuternicită să îndeplinească această funcţie, potrivit legii

Situaţia activelor imobilizate

la data de 31 decembrie 2017

06 - lei -

Valori brute
Elemente de imobilizări	Nr. rd.	Sold iniţial	Creşteri	Reduceri		Sold final (col. 5 = 1 2 - 3)
Elemente de imobilizări	Nr. rd.	Sold iniţial	Creşteri	Total	Din care: dezmembrări şi casări	Sold final (col. 5 = 1 2 - 3)
A	B	1(1)	2(2)	3(3)	4(4)	5(5)
Imobilizări necorporale Cheltuieli de constituire şi cheltuieli de dezvoltare (501 503)	01	X
Alte imobilizări necorporale (505 507 508)	02	X
Avansuri şi imobilizări necorporale în curs de executie (523 524)	03	X
TOTAL (rd. 01 la 03)	04	X
Plasamente in imobilizari corporale Terenuri (21111 21121 21131)	05	X
Construcţii (21112 21122 21132)	06

Plasamente in imobilizari corporale in curs (231 232)	07
Imobilizari corporale de exploatare Echipamente tehnologice şi aparate şi instalatii de masurare, control şi reglare (51112 51113 51122 51123 51132 51131)	08
Mijloace de transport, mobilier, aparatura birotica, echipamente de protectie a valorilor umane şi materiale şi alte active corporale (51114 51116 51124 51126 51133 51136)	09
Avansuri şi imobilizări corporale în curs de executie (521 522)	10
TOTAL (rd. 05 la 10)	11
Plasamente in imobilizări financiare şi plasamente aferente asigurarilor de viata pt. care riscul de investitii este transferat contractantului (241 261 262 263 265 267 268 271 272 273 274 278)	12	X
ACTIVE IMOBILIZATE - TOTAL (rd. 04 11 12)	13

Situaţia amortizării activelor imobilizate

06 - lei -

Elemente de imobilizări	Nr. rd.	Sold iniţial	Amortizare în cursul anului	Amortizare aferentă imobilizărilor scoase din evidenţă	Amortizare la sfârşitul anului (col. 9 = 6 7 - 8)
A	B	6(1)	7(2)	8(3)	9(4)
Imobilizări necorporale Cheltuieli de constituire şi cheltuieli de dezvoltare (58011 58013 58021 58023 58031 58033)	14
Alte imobilizări necorporale (58015 58017 58018	15

58025 58027 58028 58035 58037 58038)
TOTAL (rd. 14 15)	16
Plasamente in imobilizari corporale Terenuri (28111 28121 28131)	17
Construcţii (28112 28122 28132)	18
Imobilizari corporale de exploatare Echipamente tehnologice şi aparate şi instalatii de masurare, control şi reglare (58112 58113 58122 58123 58132 58133)	19
Mijloace de transport, mobilier, aparatură birotică, echipamente de protecţie a valorilor umane şi materiale şi alte active corporale (58114 58116 58124 58126 58134 58136)	20
TOTAL (rd. 17 la 20)	21
AMORTIZĂRI - TOTAL (rd. 16 21)	22

Situaţia ajustărilor pentru depreciere

06 - lei -

Elemente de imobilizări	Nr. rd.	Sold iniţial	Ajustări constituite în cursul anului	Ajustări reluate la venituri	Sold final (col. 13 = 10 11 - 12)
A	B	10(1)	11(2)	12(3)	13(4)
Imobilizări necorporale Cheltuieli de constituire şi cheltuieli de dezvoltare (59013 59023 59033)	23
Alte imobilizări necorporale (59015 59017 59018 59025 59027 59028 59035 59037 59038)	24
Avansuri şi imobilizări necorporale în curs de executie (59213 59223 59233)	25

TOTAL (rd. 23 la 25)	26
Plasamente în imobilizari corporale Terenuri (29111 29121 29131)	27
Construcţii (29112 29122 29132)	28
Plasamente in imobilizari corporale in curs (293)	29
Imobilizari corporale de exploatare Echipamente tehnologice şi aparate şi instalatii de masurare, control şi reglare (59112 59113 59122 59123 59132 59133)	30
Mijloace de transport, mobilier, aparatura birotica, echipamente de protectie a valorilor umane şi materiale şi alte active corporale (59114 59116 59124 59126 59134 59136)	31
Imobilizări corporale în curs (59211 59221 59231)	32
TOTAL (rd. 27 la 32)	33
Plasamente in imobilizări financiare şi plasamente aferente asigurarilor de viata pt. care riscul de investitii este transferat contractantului (294 296 297)	34
AJUSTARI PENTRU DEPRECIERE - TOTAL (rd. 26 33 34)	35

ADMINISTRATOR, ÎNTOCMIT,

Numele şi prenumele . . . . . . . . . . Numele şi prenumele . . . . . . . . . . Semnătura . . . . . . . . . . Calitatea

Semnătura . . . . . . . . . .

Ştampila unităţii Nr. de înregistrare în organismul profesional

. . . . . . . . . .

4. Situaţii prezentate de asigurătorii care administrează fonduri de pensii facultative

4.1. Situaţia activelor, pasivelor şi capitalurilor proprii

la data de 31 decembrie 2017

- lei -

Denumire indicator	Nr. rd.	Sold la 01.01.2017	Sold la 31.12.2017
A	B	1	2
A. ACTIVE IMOBILIZATE
I. IMOBILIZĂRI NECORPORALE*
1. Cheltuieli de constituire	01
2. Cheltuieli de dezvoltare	02
3. Concesiuni, brevete, licenţe, mărci comerciale, drepturi şi valori similare şi alte imobilizări necorporale la valoarea rămasă	03
4. Fondul comercial	04
5. Avansuri pentru imobilizări necorporale	05
TOTAL IMOBILIZĂRI NECORPORALE (rd. 01 la 05)	06
II. IMOBILIZĂRI CORPORALE
1. Terenuri şi construcţii**	07
2. Instalaţii tehnice şi maşini	08
3. Alte instalaţii, utilaje şi mobilier	09
4. Avansuri şi imobilizări corporale în curs de execuţie	10
TOTAL IMOBILIZĂRI CORPORALE (rd. 07 la 10)	11
III. IMOBILIZĂRI FINANCIARE
1. Acţiuni deţinute la entităţi afiliate	12
2. Împrumuturi acordate entităţilor afiliate	13
3. Interese de participare	14
4. Împrumuturi acordate entităţilor de care entitatea este legată prin interese de participare	15
5. Plasamente de natura terenurilor si construcţiilor***	16
6. Investiţii deţinute ca imobilizări	17
7. Alte împrumuturi	18
TOTAL IMOBILIZĂRI FINANCIARE (rd. 12 la 18)	19
TOTAL ACTIVE IMOBILIZATE (rd. 06 11 19)	20
B. ACTIVE CIRCULANTE
I. STOCURI
1. Materiale consumabile si alte stocuri	21
2. Avansuri pentru cumpărări de stocuri	22
TOTAL STOCURI (rd. 21 22)	23

II. CREANŢE
1. Creanţe comerciale	24
2. Sume de încasat de la entităţile afiliate	25
3. Sume de încasat din interese de participare	26
4. Alte creanţe	27
5. Creanţe privind capitalul subscris şi nevărsat	28
TOTAL CREANŢE (rd. 24 la 28)	29
III. INVESTIŢII FINANCIARE PE TERMEN SCURT
1. Acţiuni deţinute la entităţile afiliate	30
2. Alte investiţii financiare pe termen scurt	31
TOTAL INVESTIŢII FINANCIARE PE TERMEN SCURT (rd. 30 31)	32
IV. CASA ŞI CONTURI LA BĂNCI	33
TOTAL ACTIVE CIRCULANTE (rd. 23 29 32 33)	34
C. CHELTUIELI IN AVANS	35
D. DATORII CE TREBUIE PLĂTITE PÂNĂ ÎNTR- UN AN
1. Împrumuturi din emisiuni de obligaţiuni	36
2. Sume datorate instituţiilor de credit	37
3. Avansuri încasate în contul clienţilor	38
4. Datorii comerciale	39
5. Efecte de comerţ de plătit	40
6. Sume datorate entităţilor afiliate	41
7. Sume datorate privind interesele de participare	42
8. Alte datorii, inclusiv datorii fiscale şi alte datorii pentru asigurările sociale	43
TOTAL DATORII CE TREBUIE PLĂTITE PÂNĂ ÎNTR-UN AN (rd. 36 la 43)	44
E. ACTIVE CIRCULANTE NETE, RESPECTIV DATORII CURENTE NETE (rd. 34 35 - 44 - 61)	45
F. TOTAL ACTIVE MINUS DATORII CURENTE (rd. . 20 45 - 60)	46
G. DATORII CE TREBUIE PLĂTITE ÎNTR-O PERIOADĂ MAI MARE DE UN AN
1. Împrumuturi din emisiuni de obligaţiuni	47
2. Sume datorate instituţiilor de credit	48
3. Avansuri încasate în contul clienţilor	49
4. Datorii comerciale	50
5. Efecte de comerţ de plătit	51
6. Sume datorate entităţilor afiliate	52
7. Sume datorate privind entităţile asociate şi entităţile controlate în comun	53

8. Alte datorii, inclusiv datorii fiscale şi datorii pentru asigurările sociale	54
TOTAL DATORII CE TREBUIE PLĂTITE ÎNTR-O PERIOADĂ MAI MARE DE UN AN (rd. 47 la 54)	55
H. PROVIZIOANE
1. Provizioane pentru pensii şi alte obligaţii similare	56
2. Provizioane pentru impozite	57
3. Alte provizioane	58
TOTAL PROVIZIOANE (rd. 56 la 58)	59
I. VENITURI ÎN AVANS
1. Subvenţii pentru investiţii	60
2. Venituri înregistrate în avans	61
TOTAL VENITURI ÎN AVANS (rd. 60 61)	62
J. CAPITAL ŞI REZERVE
I. CAPITAL din care:
- Capital subscris vărsat	63
- Capital subscris nevărsat	64
TOTAL CAPITAL (rd. 63 64)	65
II. PRIME DE CAPITAL	66
III. REZERVE DIN REEVALUARE
Sold C	67
IV. REZERVE
1. Rezerve legale	68
2. Rezerve statutare sau contractuale	69
3. Alte rezerve	70
TOTAL REZERVE (rd. 68 la 70)	71
Acţiuni proprii	72
V. PROFITUL SAU PIERDEREA REPORTATĂ
Sold C	73
Sold D	74
VI. PROFITUL SAU PIERDEREA EXERCIŢIULUI FINANCIAR
Sold C	75
Sold D	76
TOTAL CAPITALURI PROPRII (rd. 65 66 67 71-72 73- 74 75 - 76)	77

ADMINISTRATOR, ÎNTOCMIT,

Numele şi prenumele . . . . . . . . . . Numele şi prenumele . . . . . . . . . .

Semnătura . . . . . . . . . . Calitatea

Semnătura . . . . . . . . . .

Ştampila unităţii Nr. de înregistrare în organismul profesional . . . . . .

*) Imobilizările corporale şi necorporale se înregistrează la valorile nete.

**) Nu se completează de către asigurătorii care administrează fonduri de pensii facultative.

***) Se completează de către asigurătorii care administrează fonduri de pensii facultative.

4.2. Situaţia veniturilor şi cheltuielilor

la data de 31 decembrie 2017
- - lei -

DENUMIRE INDICATOR	Nr. rd.	Realizări aferente perioadei de raportare
DENUMIRE INDICATOR	Nr. rd.	precedentă	curentă
A	B	1	2
VENITURI DIN EXPLOATARE
1. Venituri din exploatare aferente activităţii de administrare a fondurilor de pensii	01
2. Alte venituri din exploatare	02
VENITURI DIN EXPLOATARE - TOTAL (rd. 01 02)	03
CHELTUIELI DIN EXPLOATARE
I. CHELTUIELI MATERIALE)
3. Cheltuieli cu materialele şi alte cheltuieli externe (rd. 05 la 07)	04
a) Cheltuieli cu materialele consumabile	05
b) alte cheltuieli cu materialele	06
c) Alte cheltuieli externe (cu energia si apa)	07
4. Cheltuieli cu personalul (rd. 09 10)	08
a) Salarii	09
b) Cheltuieli cu asigurările şi protecţia socială	10
5. Ajustări
a) Ajustări de valoare privind imobilizările corporale şi necorporale (rd. 12 - 13)	11
a.1) Cheltuieli	12
a.2) Venituri	13
b) Ajustări de valoare privind activele circulante (rd. 15- 16)	14
b.1) Cheltuieli	15
b.2) Venituri	16
6. Alte cheltuieli de exploatare (rd. 18 la 20)	17
a) Cheltuieli privind prestaţiile externe	18
b) Cheltuieli cu alte impozite, taxe şi vărsăminte asimilate	19

c) Cheltuieli cu despăgubiri, donaţii şi activele cedate	20
7. Ajustări privind provizioanele (rd. 22 - 23)	21
a) Cheltuieli	22
b) Venituri	23
CHELTUIELI DE EXPLOATARE - TOTAL (rd. 04 08 11 14 17 21)	24
PROFITUL SAU PIERDEREA DIN ACTIVITATEA DE EXPLOATARE
Profit (rd. 03 - 24)	25
Pierdere (rd. 24-03)	26
VENITURI FINANCIARE
8.Venituri din interese de participare	27
- din care, veniturile obţinute de la entităţile afiliate	28
9.Venituri din alte investiţii (plasamente) şi împrumuturi care fac parte din activele imobilizate	29
- din care, veniturile obţinute de la entităţile afiliate	30
10.Venituri din dobânzi şi alte venituri similare	31
- din care, veniturile obţinute de la entităţile afiliate	32
11. Alte venituri financiare	33
VENITURI FINANCIARE - TOTAL (rd. 27 29 31 33)	34
CHELTUIELI FINANCIARE
12.Ajustarea valorii imobilizărilor financiare şi a investiţiilor financiare (plasamentelor) deţinute ca active circulante (rd. 36 - 37)	35
Cheltuieli	36
Venituri	37
13. a) Cheltuieli privind dobânzile şi alte cheltuieli similare	38
- din care, cheltuieli în relaţia cu entităţile afiliate	39
14. Alte cheltuieli financiare	40
CHELTUIELI FINANCIARE - TOTAL (rd. 35 38 40)	41
PROFITUL SAU PIERDEREA FINANCIARĂ
Profit (rd. 34 - 41)	42
Pierdere (rd. 41 - 34)	43
PROFITUL SAU PIERDEREA DIN ACTIVITATEA CURENTĂ
Profit (rd. 03 34 - 24 - 41)	44
Pierdere (rd. 24 41-03 - 34)	45
15.ALTE VENITURI	46
16.ALTE CHELTUIELI	47
17. PROFITUL SAU PIERDEREA DIN ACTIVITATEA EXTRAORDINARĂ
Profit (rd. 46 - 47)	48

Pierdere (rd. 47 - 46)	49
VENITURI TOTALE (rd. 03 34 46)	50
CHELTUIELI TOTALE (rd. 24 41 47)	51
PROFITUL SAU PIERDEREA BRUT(Ă)
Profit (rd. 50 - 51)	52
Pierdere (rd. 51 - 50)	53

ADMINISTRATOR, ÎNTOCMIT1,

Numele şi prenumele . . . . . . . . . . Numele şi prenumele . . . . . . . . . .

Semnătura . . . . . . . . . . Calitatea2

Semnătura . . . . . . . . . .

Ştampila unităţii Nr. de înregistrare în organismul profesional . . . . . . . .

1 Raportările contabile sunt semnate de persoanele în drept, cuprinzând numele în clar al acestora.

2 Rândul corespunzător calităţii persoanei care a întocmit situaţiile financiare se completează astfel:

- director economic, contabil-şef sau altă persoană împuternicită să îndeplinească această funcţie, potrivit legii

SAU

- persoane fizice sau juridice, autorizate potrivit legii, membre ale Corpului Experţilor Contabili şi Contabililor Autorizaţi din România, potrivit legii.

Secţiunea a 2-a

BROKERI DE ASIGURARE ŞI/SAU REASIGURARE

1. BILANŢ

la data de 31 decembrie 2017

Judetul l-----------l-l-l Forma de proprietate l-l-l

Persoana juridică ------------ Activitatea preponderentă

(denumire clasă CAEN) -----------

Adresa: localitatea ,

sectorul ----, str. -------, nr. ,

bl. --, sc. --, ap. -- Cod clasă CAEN l-l-l-l-l

Telefon ------, fax ----- Cod unic de înregistrare

Număr din registrul comerţului --------

- l-l-l-l-l-l-l-l-l-l-l

01 - lei -

Denumirea elementului	Nr. rd.	Sold la:
Denumirea elementului	Nr. rd.	01.01.2017	31.12.2017
A	B	1	2
A.	ACTIVE IMOBILIZATE
	I. IMOBILIZĂRI NECORPORALE
	1. Cheltuieli de constituire (ct. 201- 2801)	01
	2.Cheltuieli de dezvoltare (ct. 203-2803-2903)	02
	3. Concesiuni, brevete, licenţe, mărci comerciale, drepturi şi active similare, dacă acestea au fost achiziţionate cu titlul oneros (ct. 205 208-2805-2808-2905-2908)	03
	4. Fondul comercial (2071-2807)	04
	5. Avansuri pentru imobilizări necorporale (ct. 4094)	05
	TOTAL (rd. 01 la 05)	06
	II. IMOBILIZĂRI CORPORALE
	1. Terenuri şi construcţii (ct. 211 212 215 -2811-2812-2815-2911-2912-2915)	07
	2. Instalaţii tehnice şi maşini (ct. 213-2813-2913)	08
	3 Alte instalaţii, utilaje şi mobilier (ct. 214 -2814-2914)	09
	4. Avansuri şi imobilizări corporale în curs (ct. 231 235 4093-2931-2935)	10
	TOTAL (rd. 07 la 10)	11
	III. IMOBILIZĂRI FINANCIARE
	1. Acţiuni deţinute la entităţi afiliate (ct. 261-2961)	12
	2. Împrumuturi acordate entităţilor afiliate (ct. 2671 2672-2964)	13
	3. Acţiuni deţinute la entităţile asociate şi entităţi controlate în comun (ct. 262 263-2962)	14
	4. Împrumuturi acordate entităţilor asociate şi entităţi controlate în comun (ct. 2673 2674-2965)	15
	5. Investiţii deţinute ca imobilizări (ct. 265-2963)	16
	6. Alte împrumuturi şi obligaţiuni (ct. 2675 2676 2677 2678 2679-2966-2968)	17
	TOTAL (rd. 12 la 17)	18
	ACTIVE IMOBILIZATE - TOTAL (rd. 06 11 18)	19
B.	ACTIVE CIRCULANTE
	I. STOCURI
	1. Materiale consumabile şi alte active circulante de natura stocurilor (ct. 302 303-392)	20
	2. Avansuri pentru cumpărări de stocuri (din ct. 4091)	21
	TOTAL (rd. 20 21)	22

II. CREANŢE
1. Creanţe legate de activitatea de intermediere (ct. 403* 411 412-491)	23
2. Sume de încasat de la entităţile afiliate (ct. 451*-495)	24
3. Sume de încasat de la entităţile asociate şi controlate în comun (ct. 453*-495)	25
4. Alte creanţe (ct.4092 418 425 4282 431* 437* 4382 441* 4424 4428* 443* 444* 445 446* 447* 4482 4581 461 464 473*-496 5182)	26
5. Creanţe privind capitalul subscris şi nevărsat (ct. 456-495)	27
TOTAL (rd. 23 la 27)	28
III. INVESTIŢII PE TERMEN SCURT
1. Acţiuni deţinute la entităţile afiliate (ct. 501-591)	29
2. Alte investiţii pe termen scurt (ct. 505 506 508-595-596- 598 5112 5113)	30
TOTAL (rd. 29 la 30)	31
IV. CASA ŞI CONTURI LA BĂNCI (ct. 5111 512 531 532 541 542)	32
ACTIVE CIRCULANTE - TOTAL (rd. 22 28 31 32)	33
C.	CHELTUIELI ÎN AVANS (ct. 471)	34
D.	DATORII: SUMELE CARE TREBUIE PLĂTITE ÎNTR-O PERIOADĂ DE PÂNĂ LA UN AN
	1. Împrumuturi din emisiunea de obligaţiuni prezentându-se separat împrumuturile din emisiunea de obligaţiuni convertibile (ct. 161 1681-169)	35
	2. Sume datorate instituţiilor de credit (ct. 1621 1622 1624 1625 1627 1682 5191 5192 5198)	36
	3. Datorii legate de activitatea de intermediere (ct. 401 402 403**)	37
	4. Sume datorate entităţilor afiliate (ct. 1661 1685 2691 451**)	38
	5. Sume datorate entităţilor asociate şi entităţilor controlate în comun (ct. 1663 1686 2692 2693 453**)	39
	6. Alte datorii, inclusiv datoriile fiscale şi datoriile privind asigurările sociale (ct. 1623 1626 167 1687 2695 408 419 421 422 423 424 425 426 427 4281 431 437 4381 441 4423 4428 443 444 446 447 4481 455 456 457 4582 462 463 473 475 509 5181 5194 5195 5196 5197)	40
	TOTAL (rd. 35 la 40)	41
E.	ACTIVE CIRCULANTE NETE/DATORII CURENTE NETE (rd. 33 34-41- 56)	42
F.	TOTAL ACTIVE MINUS DATORII CURENTE (rd. 19 42-55)	43
G	DATORII: SUMELE CARE TREBUIE PLĂTITE ÎNTR-O PERIOADĂ MAI MARE DE UN AN

1. Împrumuturi din emisiunea de obligaţiuni, prezentându-se separat împrumuturile din emisiunea de obligaţiuni convertibile (ct. 161 1681-169)	44
2. Sume datorate instituţiilor de credit (ct. 1621 1622 1624 1625 1627 1682 5191 5192 5198)	45
3. Datorii legate de activitatea de intermediere (ct. 401 402 403**)	46
4. Sume datorate entităţilor afiliate (ct. 1661 1685 2691 451**)	47
5. Sume datorate entităţilor asociate şi entităţilor controlate în comun (ct. 1663 1686 2692 2693 453**)	48
6. Alte datorii, inclusiv datoriile fiscale şi datoriile privind asigurările sociale (ct. 1623 1626 167 1687 2695 408 419 421 422 423 424 425 426 427 4281 431 437 4381 441 4423 4428 443 444 446 447 4481 455 456 457 4582 462 473 475 509 5181 5194 5195 5196 5197)	49
TOTAL (rd. 44 la 49)	50
H	PROVIZIOANE
	1. Provizioane pentru pensii şi obligaţii similare (ct. 1515)	51
	2. Provizioane pentru impozite (ct. 1516)	52
	3. Alte provizioane (ct. 1511 1512 1513 1514 1517 1518)	53
	TOTAL (rd. 51 la 53)	54
I.	VENITURI ÎN AVANS
	1. Subvenţii (ct. 445)	55
	2. Venituri înregistrate în avans (ct. 472)	56
	Fondul comercial negativ (ct. 2075)	57
	TOTAL (rd. 55 56 57)	58
J.	CAPITAL ŞI REZERVE
	I. CAPITAL (rd. 60 61 62 63)	59
	1. Capital subscris vărsat (ct. 1012)	60
	2. Capital subscris nevărsat (ct. 1011)	61
	Elemente similare capitalului social (ct. 102)	62
	Alte elemente de capital propriu (ct. 103)	63
	II. PRIME DE CAPITAL (ct. 104)	64
	III. REZERVE DIN REEVALUARE (ct. 105)	65
	IV. REZERVE (rd. 67 68 69)	66
	1. Rezerve legale (ct. 1061)	67
	2. Rezerve statutare sau contractuale (ct. 1063)	68

3. Alte rezerve (1068)		69
Acţiuni proprii (ct. 109)		70
Câştiguri legate de instrumente de capitaluri proprii (ct. 141)		71
Pierderi legate de instrumentele de capitaluri proprii (ct. 149)		72
V. PROFITUL SAU PIERDEREA REPORTAT(Ă) (ct. 117)	SOLD C	73
	SOLD D	74
VI. PROFITUL SAU PIERDEREA EXERCIŢIULUI FINANCIAR (ct. 121)	SOLD C	75
	SOLD D	76
Repartizarea profitului (ct. 129)		77
CAPITALURI PROPRII - TOTAL (rd. 59 64 65 66-70 71-72 73-74 75-76-77)		78

* Soldurile debitoare ale conturilor respective

** Solduri creditoare ale conturilor respective

ADMINISTRATOR, ÎNTOCMIT,

Numele şi prenumele --------- Numele şi prenumele ---------- Semnătura --------- Calitatea

Semnătura

Ştampila unităţii Nr. de înregistrare în organismul profesional

2. CONTUL DE PROFIT ŞI PIERDERE

la data de 31 decembrie 2017

02 - lei -

Denumirea indicatorilor		Nr. rd.	Realizări aferente perioadei de raportare
Denumirea indicatorilor		Nr. rd.	precedentă	curentă
A	B	1	2
1.	Venituri din activitatea de brokeraj: (rd. 02 05 06 07 08)	01
1.	a) negocierea contractelor de asigurare şi reasigurare (ct. 7071), (rd. 3 rd. 4) din care:	02

- a.1) negocierea contractelor de asigurare (ct. 70711)	03
- a.2) negocierea contractelor de reasigurare (ct. 70712)	04
b) efectuarea inspecţiilor de risc (ct. 7072)	05
c) regularizări în caz de daune (ct. 7073)	06
d) comisariat de avarii (ct. 7074)	07
e) alte activităţi în legătură cu obiectul de activitate (ct. 7078)	08
2	Reduceri comerciale acordate (ct. 709)	09
3.	Venituri din subvenţii de exploatare (ct. 741)	10
4.	Alte venituri din exploatare (ct. 706 721 722 725 758 7815)	11
din care: venituri din fondul comercial negativ (ct. 7815)	12
5.	Venituri din reevaluarea imobilizarilor corporale (ct. 755)	13
VENITURI DIN EXPLOATARE - TOTAL (rd. 01-09 10 11 13)		14
6	a) Cheltuieli privind serviciile prestate de terţi (ct. 605 611 612 613 614 615 621 622 623 624 625 626 627 628)	15
	- din care, cheltuieli cu colaboratorii (ct. 621)	16
	b) Cheltuieli cu materialele consumabile şi materialele de natura obiectelor de inventar (ct. 602 603)	17
7	Reduceri comerciale primite (ct. 609)	18
8	Cheltuieli cu alte impozite, taxe şi vărsaminte asimilate (ct. 633 635 6586)	19
8	- din care, taxa de funcţionare (ct. 6331)	20
9.	Cheltuieli cu personalul (rd. 22 23)	21
	a) Salarii şi indemnizaţii (ct. 641 642 643 644)	22
	b) Cheltuieli cu asigurările sociale şi protecţia socială (ct. 645)	23
10	Cheltuieli cu protectia mediului înconjurător (ct. 652)	24
11	Cheltuieli cu reevaluarea imobilizărilor corporale (ct. 655)	25
12	Cheltuieli privind calamităţile şi alte evenimente similare (ct. 6587)	26
13	Cheltuieli cu comisioanele datorate asistentilor în brokeraj (ct. 656)	27
14	Ajustări de valoare privind imobilizările corporale şi imobilizările necorporale (rd. 29-30)	28
14	a) Cheltuieli (ct. 6811 6813 6817)	29

b) Venituri (ct. 7813 7815)	30
15	Ajustări de valoare privind activele circulante (rd. 32-33)	31
	a) Cheltuieli (ct. 654 6814)	32
	b) Venituri (ct. 754 7814)	33
16	Alte cheltuieli de exploatare(rd. 35 36)	34
	a) Cheltuieli cu despăgubiri, donaţii şi activele cedate (ct. 6581 6582 6583)	35
	b) Alte cheltuieli de exploatare (ct. 6588)	36
17	Ajustări privind provizioanele (rd. 38-39)	37
	a) Cheltuieli (ct. 6812)	38
	b) Venituri (ct. 7812)	39
CHELTUIELI DE EXPLOATARE - TOTAL (rd. 15 17-18 19 21 24 25 26 27 28 31 34 37)		40
PROFITUL SAU PIERDEREA DIN EXPLOATARE		41
Profit (rd. 14-40)		41
Pierdere (rd. 40-14)	42
18.	Venituri din interese de participare (ct. 7611 7612 7613)	43
18.	- din care, veniturile obţinute de la entităţi afiliate	44
19	Venituri din dobânzi (ct. 766)	45
19	- din care, veniturile obţinute de la entităţile afiliate	46
20.	Alte venituri financiare (ct. 7615 762 764 765 767 768)	47
20.	din care: venituri din alte imobilizări financiare ct. 7615)	48
VENITURI FINANCIARE - TOTAL (rd. 43 45 47)		49
21.	Ajustări de valoare privind imobilizările financiare (rd. 51-52)	50
	-a) Cheltuieli (ct. 686)	51
	-b) Venituri (ct. 786)	52
22	Cheltuieli privind dobânzile (ct. 666)	53
22	- din care, cheltuielile în relaţia cu entităţile afiliate	54
23	Alte cheltuieli financiare (ct. 663 664 665 667 668)	55
CHELTUIELI FINANCIARE - TOTAL (rd. 50 53 55)		56
24.	PROFITUL SAU PIERDEREA FINANCIAR(Ă)
	- Profit (rd. 49 - 56)	57
	- Pierdere (rd. 56 - 49)	58
25.	PROFITUL SAU PIERDEREA CURENT(Ă)

- Profit (rd. 14 49 - 40 - 56)	59
- Pierdere (rd. 40 56 -14 - 49)	60
VENITURI TOTALE (rd. 14 49)		61
CHELTUIELI TOTALE (rd. 40 56)		62
26	PROFITUL SAU PIERDEREA BRUT(Ă)	63
	- Profit (rd. 61 - 62)	63
	- Pierdere (rd. 62-61)	64
27.	Impozitul pe profit (ct. 691)	65
28	Alte impozite neprezentate la elementele de mai sus (ct. 698)	66
29.	PROFITUL SAU PIERDEREA NET(Ă) EXERCIŢIULUI FINANCIAR	67
	- Profit (rd. 61-62 - 65 - 66)	67
	- Pierdere (rd. 62 - 61 65 66)	68

ADMINISTRATOR, ÎNTOCMIT,

Numele şi prenumele -------- Numele şi prenumele ----------- Semnătura --------- Calitatea

Semnătura --------

Ştampila unităţii Nr. de înregistrare în organismul profesional

3. DATE INFORMATIVE

la data de 31 decembrie 2017

03 - lei -

I. Date privind rezultatul înregistrat	Nr. rd.	Nr. unităţi	Sume
I. Date privind rezultatul înregistrat	Nr. rd.	1	2
Unităţi care au înregistrat profit	01
Unităţi care au înregistrat pierdere	02
II. Date privind plăţile restante	din care:

Nr. rd.	Total col. 2 3	Pentru activitate curentă	Pentru activitate de investiţii
A	B	1	2	3
Plăţi restante - total (rd. 04 08 12 18 la 21), din care:	03
Furnizori restanţi - total (rd. 05 la 07), din care:	04
- peste 30 de zile	05
- peste 90 de zile	06
- peste 1 an	07
Obligaţii restante provenite din activitatea de intermediere (401 402 403) Total (rd. 9 10 11), din care:	08
- până în 30 zile	09
- între 31 şi 90 zile	10
- peste 90 zile	11
Obligaţii restante faţă de bugetul asigurărilor sociale - total (rd. 13 la 17), din care:	12
- contribuţii pentru asigurări sociale de stat datorate de angajatori, salariaţi şi alte persoane asimilate	13
- contribuţii pentru fondul asigurărilor sociale de sănătate	14
- contribuţia pentru pensia suplimentară	15
- contribuţii pentru bugetul asigurărilor pentru şomaj	16
- alte datorii sociale	17
Obligaţii restante faţă de bugetele fondurilor speciale şi alte fonduri	18
Obligaţii restante faţă de alţi creditori	19
Impozite şi taxe neplătite la termenul stabilit la bugetul de stat	20
Impozite şi taxe neplătite la termenul stabilit la bugetele locale	21
III. Număr mediu de salariaţi	Nr. rd.	31 decembrie 2016		31 decembrie 2017
A	B	1		2
Număr mediu de salariaţi	22
Numărul efectiv de salariaţi existenţi la sfârşitul perioadei, respectiv la data de 31 decembrie	23
IV. Redevenţe plătite în cursul perioadei de raportare, subvenţii încasate şi creanţe restante	Nr. rd.	Sume - lei -
A	B	1
Chirii plătite în cursul perioadei de raportare pentru terenuri*)	24
Venituri brute din servicii plătite către persoane nerezidente, din care:	25

- impozitul datorat la bugetul de stat	26
Venituri brute din servicii plătite către persoane nerezidente din statele membre ale Uniunii Europene, din care:	27
- impozitul datorat la bugetul de stat	28
Subvenţii încasate în cursul perioadei de raportare, din care:	29
- subvenţii încasate în cursul perioadei de raportare aferente activelor	30
- subvenţii aferente veniturilor, din care	31
- subvenţii pt. stimularea ocupării forţei de muncă**)	32
Creanţe restante, care nu au fost încasate la termenele prevăzute în contractele comerciale şi/sau în actele normative în vigoare, din care:	33
- creanţe restante de la entităţi din sectorul majoritar sau integral de stat	34
- creanţe restante de la entităţi din sectorul privat	35
V. Tichete acordate salariaţilor	Nr. rd.	Sume lei
Contravaloarea tichetelor acordate salariatilor (ct. 642)	36
VI. Alte informaţii	Nr. rd.	31 decembrie 2016	31 decembrie 2017
Avansuri acordate pentru imobilizări necorporale (ct. 4094)	37
Avansuri acordate pentru imobilizări corporale (ct. 4093)	38
Imobilizări financiare, în sume brute (rd. 40 48), din care:	39
Acţiuni deţinute la entităţile afiliate, interese de participare, alte titluri imobilizate şi obligaţiuni, în sume brute (rd. 41 la 47), din care:	40
- acţiuni cotate emise de rezidenţi	41
- acţiuni necotate emise de rezidenţi	42
- părţi sociale emise de rezidenţi	43
- obligaţiuni emise de rezidenţi	44
- acţiuni emise de organismele de plasament colectiv emise de rezidenţi	45
- acţiuni şi părţi sociale emise de nerezidenţi	46
- obligaţiuni emise de nerezidenţi	47
Creanţe imobilizate, în sume brute (rd. 49 50), din care:	48
- creanţe imobilizate în lei şi exprimate în lei a căror decontare se face în funcţie de cursul unei valute (din ct. 267)	49
- creanţe imobilizate în valută (din ct. 267)	50
Creanţe comerciale, avansuri acordate furnizorilor şi alte conturi asimilate, în sume brute (4091 4092 418) din care:	51
- creanţe comerciale externe, avansuri acordate furnizorilor externi şi alte conturi asimilate, în sume brute din ct. 4091 din ct. 4092 din ct. 418	52

Creanţe legate de activitatea de intermediere (ct. 403 411 412), (rd. 54 la 57), din care:	53
- până în 30 zile	54
- între 31 şi 90 zile	55
- peste 90 zile	56
Creanţe neîncasate la termenul stabilit sume (din ct. 403 411 412)	57
Creanţe în legătură cu personalul şi conturi asimilate (ct. 425 4282)	58
Creanţe în legătură cu bugetul asigurărilor sociale şi bugetul statului (din ct. 431 437 4382 441 4424 4428 444 445 446 447 4482), (rd. 60 la 64), din care:	59
- creanţe în legătură cu bugetul asigurărilor sociale (din ct. 431 437 4382)	60
- creanţe fiscale în legătură cu bugetul statului (din ct. 441 4424 4428 444 446)	61
- subvenţii de încasat (din ct. 445)	62
- fonduri speciale - taxe şi vărsăminte asimilate (din ct. 447)	63
- alte creanţe în legătură cu bugetul statului (din ct. 4482)	64
Creanţele entităţii în relaţiile cu entităţile afiliate (ct. 451), din care:	65
-creanţe cu entităţi afiliate nerezidente (din ct. 451), din care:	66
-creanţe comerciale cu entităţi afiliate nerezidente (din ct. 451)	67
Creanţe în legătură cu bugetul asigurărilor sociale şi bugetul statului neîncasate la termenul stabilit (din ct. 431 437 4382 441 4424 4428 444 445 446 447 4482)	68
Alte creanţe (din ct. 453 455 456 4582 461 471 473), (rd. 70 la 72)	69
- decontări privind interesele de participare, decontări cu acţionarii/asociaţii privind capitalul, decontări din operaţii în participaţie (din ct. 453 455 456 4582)	70
- alte creanţe în legătură cu persoanele fizice şi persoanele juridice, altele decât creanţele în legătură cu instituţiile publice (instituţiile statului), (din ct. 461 471 473)	71
- sumele preluate din ct. 542 "Avansuri de trezorerie" reprezentand avansurile de trezorerie, acordate potrivit legii şi nedecontate pana la data de raportare (din ct. 461)	72
Dobânzi de încasat (ct. 5187), din care:	73
- de la nerezidenţi	74
Valoarea împrumuturilor acordate operatorilor economici***)	75
Investiţii pe termen scurt, în sume brute (ct. 501 505 506 508) (rd. 77 la 83), din care:	76
- acţiuni cotate emise de rezidenţi	77

- acţiuni necotate emise de rezidenţi	78
- părţi sociale emise de rezidenţi	79
- obligaţiuni emise de rezidenţi	80
- acţiuni emise de organismele de plasament colectiv rezidente	81
- acţiuni emise de nerezidenţi	82
- obligaţiuni emise de nerezidenţi	83
Alte valori de încasat (ct. 511)	84
Casa în lei şi în valută (rd. 86 87), din care:	85
- în lei (ct. 5311)	86
- în valută (ct. 5314)	87
Conturi curente la bănci în lei şi în valută (rd. 89 91), din care:	88
- în lei (ct. 5121), din care:	89
- conturi curente în lei deschise la bănci nerezidente	90
- în valută (ct. 5124), din care:	91
- conturi curente în valuta deschise la bănci nerezidente	92
Alte conturi curente la bănci şi acreditive (rd. 94 95), din care:	93
- sume în curs de decontare, acreditive şi alte valori de încasat, în lei (din ct. 5125 532 5411)	94
- sume în curs de decontare şi acreditive în valută (din ct. 5125 5414)	95
Datorii (rd. 97 100 103 104 108 112 114 115 120 123 126 131), din care:	96
Credite bancare externe pe termen scurt (ct 5194 5195) (rd. 98 99), din care:	97
- în lei	98
- în valută	99
Credite bancare externe pe termen lung (din ct. 1623 1624 1625) (rd. 101 102), din care:	100
- în lei	101
- în valută	102
Credite de la trezoreria statului şi dobânzile aferente (din ct. 1626 1682)	103
Alte împrumuturi şi dobânzile aferente (ct. 167 1685 1686 1687) (rd. 105 106), din care:	104
- în lei şi exprimate în lei, a căror decontare se face în funcţie de cursul unei valute	105
- în valută	106
Valoarea concesiunilor primite (din ct. 167)	107
Datorii legate de activitatea de intermediere (din ct. 401 402 403), (rd. 109 la 111), din care:	108
- până în 30 zile	109
- între 31 şi 90 zile	110

- peste 90 zile	111
Datorii comerciale, avansuri primite de la clienţi şi alte conturi asimilate, în sume brute (din ct. 462), din care:	112
- datorii comerciale externe, avansuri primite de la clienţi externi şi alte conturi asimilate, în sume brute	113
Datorii în legătură cu personalul şi conturi asimilate (ct. 421 423 424 426 427 4281)	114
Datorii în legătură cu bugetul asigurărilor sociale şi bugetul statului (ct. 431 437 4381 441 4423 4428 444 446 447 4481), (rd. 116 la 119) din care:	115
- datorii în legătură cu bugetul asigurărilor sociale (din ct. 431 437 4381)	116
- datorii fiscale în legătură cu bugetul statului (din ct. 441 4423 4428 444 446)	117
- fonduri speciale - taxe şi vărsăminte asimilate (din ct. 447)	118
- alte datorii în legătură cu bugetul statului (din ct. 4481)	119
Datoriile entităţii în relaţiile cu entităţile afiliate*****) (ct. 451), din care:	120
-datorii cu entităţi afiliate nerezidente (din ct. 451), din care:	121
-datorii comerciale cu entităţi afiliate nerezidente (din ct. 451)	122
Sume datorate acţionarilor/asociaţilor (ct. 455)	123
-sume datorate acţionarilor/asociaţilor persoane fizice	124
-sume datorate acţionarilor/asociaţilor persoane juridice	125
Alte datorii (ct. 131 451 452 455 456 457 4582 462 472 473 269 509), (rd 127 la 130), din care:	126
- decontări privind interesele de participare, decontări cu acţionarii/asociaţii privind capitalul, decontări din operaţii în participaţie (din ct. 451 452 455 456 457 4582)	127
- alte datorii în legătură cu persoanele fizice şi persoanele juridice, altele decât datoriile în legătură cu instituţiile publice (instituţiile statului) (din ct. 462 472 473)	128
- subvenţii nereluate la venituri (din ct. 445)	129
- vărsăminte de efectuat pentru imobilizări financiare şi investiţii pe termen scurt (din ct. 269 509)	130
Dobânzi de plătit (ct. 5181)	131
Valoarea împrumuturilor primite de la operatorii economici***)	132
Capital subscris vărsat (ct. 1012), din care:	133
- acţiuni cotate	134
- acţiuni necotate	135
- părţi sociale	136
- capital subscris vărsat de nerezidenţi	137

Brevete şi licenţe (din ct. 205)	138
VII. Cheltuieli efectuate pt. activitatea de cercetare - dezvoltare	Nr. rd.	31 decembrie 2016		31 decembrie 2017
A	B	1		2
Cheltuieli de cercetare - dezvoltare, din care:	139
- după surse de finanţare, din care:	140
- din fonduri publice	141
- din fonduri private	142
- după natura cheltuielilor, din care:	143
- cheltuieli curente	144
- cheltuieli de capital	145
VIII. Informaţii privind cheltuielile cu colaboratorii	Nr. rd.	31 decembrie 2016		31 decembrie 2017
Cheltuieli cu colaboratorii (ct. 621)	146
Cheltuieli privind comisioanele şi onorariile (din ct. 622)	147
IX. Capital social vărsat ****)	Nr. rd.	31 decembrie 2016		31 decembrie 2017
IX. Capital social vărsat ****)	Nr. rd.	Suma- lei -	%	Suma- lei -	%
Capital social vărsat (ct. 1012) (rd. 149 152 156 157 158 159), din care:	148	x	x
- deţinut de instituţii publice, din care:	149
- deţinut de instituţii publice de subordonare centrală;	150
- deţinut de instituţii publice de subordonare locală;	151
- deţinut de societăţile cu capital de stat, din care:	152
- cu capital integral de stat;	153
- cu capital majoritar de stat;	154
- cu capital minoritar de stat;	155
- deţinut de regii autonome	156
- deţinut de societăţile cu capital privat	157
- deţinut de persoane fizice	158
- deţinut de alte entităţi	159
Nr. rd.	Sume - lei -
A	B	2016		2017
X. Dividende/vărsăminte cuvenite bugetului de stat sau local, de repartizat din profitul exerciţiului financiar de către companiile naţionale, societăţile naţionale, societăţile şi regiile autonome, din care:	160
- către instituţii publice centrale;	161
- către instituţii publice locale;	162

- către alţi acţionari la care statul/unităţile administrativ teritoriale/instituţiile publice deţin direct/indirect acţiuni sau participaţii indiferent de ponderea acestora	163
Nr. rd.	Sume - lei -
A	B	2016	2017
XI. Dividende/vărsăminte cuvenite bugetului de stat sau local, virate în perioada de raportare din profitul companiilor naţionale, societăţilor naţionale, societăţilor şi regiilor autonome, din care:	164
- dividende/vărsăminte din profitul exerciţiului financiar al anului precedent, din care virate:	165
- către instituţii publice centrale;	166
- către instituţii publice locale;	167
- către alţi acţionari la care statul/unităţile administrativ teritoriale/instituţiile publice deţin direct/indirect acţiuni sau participaţii indiferent de ponderea acestora	168
- dividende/vărsăminte din profitul exerciţiilor financiare anterioare anului precedent, din care:	169
- către instituţii publice centrale;	170
- către instituţii publice locale;	171
- către alţi acţionari la care statul/unităţile administrativ teritoriale/instituţiile publice deţin direct/indirect acţiuni sau participaţii indiferent de ponderea acestora	172
XII. Creanţe preluate prin cesionare de la persoane juridice *****)	Nr. rd.	Sume - lei -
A	B	2016	2017
Creanţe preluate prin cesionare de la persoane juridice (la valoarea nominală), din care:	173
- creanţe preluate prin cesionare de la persoane juridice afiliate	174
Creanţe preluate prin cesionare de la persoane juridice (la cost de achiziţie), din care:	175
- creanţe preluate prin cesionare de la persoane juridice afiliate	176

*) Se vor include chiriile plătite pentru terenuri ocupate (culturi agricole, păşuni, fâneţe etc.) şi aferente spaţiilor comerciale (terase etc.) aparţinând proprietarilor privaţi sau unor unităţi ale administraţiei publice, inclusiv chiriile pentru folosirea luciului de apă în scop recreativ sau în alte scopuri (pescuit etc.).

**) Subvenţii pentru stimularea ocupării forţei de muncă (transferuri de la bugetul statului către angajator) - reprezintă sumele acordate angajatorilor pentru plata absolvenţilor instituţiilor de învăţământ, stimularea şomerilor care se încadrează în muncă înainte de expirarea perioadei de şomaj, stimularea angajatorilor care încadrează în muncă pe perioadă nedeterminată şomeri în vârsta de peste 45 ani, şomeri întreţinători unici de familie sau şomeri care în termen de 3 ani de la data angajării îndeplinesc condiţiile pentru a solicita pensia anticipată parţială sau de acordare a pensiei pentru limita de vârstă, ori pentru alte situaţii prevăzute prin legislaţia în vigoare privind sistemul asigurărilor pentru şomaj şi stimularea ocupării forţei de muncă.

***) În categoria operatorilor economici nu se cuprind entităţile reglementate şi supravegheate de Banca Naţională a României, respectiv Autoritatea de Supraveghere Financiară, societăţile reclasificate în sectorul administraţiei publice şi instituţiile fără scop lucrativ în serviciul gospodăriilor populaţiei.

****) La secţiunea "IX Capital social vărsat" la rd. 149-159 în col. 2 şi col. 4 entităţile vor înscrie procentul corespunzător capitalului social deţinut în totalul capitalului social vărsat înscris la rd. 148.

*****) Pentru creanţele preluate prin cesionare de la persoane juridice se vor completa atât valoarea nominală a acestora, cât şi costul lor de achiziţie.

Pentru statutul de "persoane juridice afiliate" se vor avea în vedere prevederile art. 7 pct. 26 lit. c) şi d din Legea nr. 227/2015 privind Codul Fiscal, cu modificările şi completările ulterioare.

ADMINISTRATOR, ÎNTOCMIT1,

Numele şi prenumele ------- Numele şi prenumele ----------

Semnătura ---------- Semnătura ----------

Ştampila unităţii Calitatea2

1 Situaţiile financiare anuale sunt semnate de persoanele în drept, cuprinzând numele în clar al acestora.

2 Rândul corespunzător calităţii persoanei care a întocmit situaţiile financiare se completează astfel:

- director economic, contabil-sef sau altă persoană împuternicită să îndeplinească această funcţie, potrivit legii

SAU
- persoane fizice sau juridice, autorizate potrivit legii, membre ale Corpului Experţilor Contabili şi Contabililor Autorizaţi din România.

Prin altă persoană împuternicită să îndeplinească această funcţie se înţelege orice persoană angajată, potrivit legii, care îndeplineşte condiţiile prevăzute de Legea contabilităţii nr. 82/1991, republicată.

Situaţia activelor imobilizate

la 31 decembrie 2017

04 - lei -

Elemente de imobilizări	Nr. rd.	Valori brute
		Sold iniţial	Creşteri	Reduceri		Sold final (col. 5=1 2 - 3)
				Total	Din care: dezmembrări şi casări
A	B	1	2	3	4	5
Imobilizări necorporale

Cheltuieli de constituire şi cheltuieli de dezvoltare	01	X
Alte imobilizări	02	X
Avansuri acordate pentru imobilizări necorporale	03	X
TOTAL (rd. 01 la 03)	04	X
Imobilizări corporale
Terenuri	05	X
Construcţii	06
Instalaţii tehnice şi maşini	07
Alte instalaţii, utilaje şi mobilier	08
Avansuri şi imobilizări corporale în curs	09
TOTAL (rd. 05 la 09)	10
Imobilizări financiare	11	X
ACTIVE IMOBILIZATE - TOTAL (rd. 04 10 11)	12

Situaţia amortizării activelor imobilizate

04 - lei -

Elemente de imobilizări	Nr. rd.	Sold iniţial	Amortizare în cursul anului	Amortizare aferentă imobilizărilor scoase din evidenţă	Amortizare la sfârşitul anului (col. 9 = 6 7 - 8)
B	6	7	8	9
Imobilizări necorporale
Cheltuieli de constituire şi cheltuieli de dezvoltare	13
Alte imobilizări	14
TOTAL (rd. 13 14)	15
Imobilizări corporale
Terenuri	16
Construcţii	17

Instalaţii tehnice şi maşini	18
Alte instalaţii, utilaje şi mobilier	19
TOTAL (rd. 16 la 19)	20
AMORTIZĂRI - TOTAL (rd. 15 20)	21

Situaţia ajustărilor pentru depreciere

04 - lei -

Elemente de imobilizări	Nr. rd.	Sold iniţial	Ajustări constituite în cursul anului	Ajustări reluate la venituri	Sold final (col. 13=10 11 - 12)
A	B	10	11	12	13
Imobilizări necorporale
Cheltuieli de constituire şi cheltuieli de dezvoltare	22
Alte imobilizări	23
TOTAL (rd. 22 la 23)	24
Imobilizări corporale
Terenuri	25
Construcţii	26
Instalaţii tehnice şi maşini	27
Alte instalaţii, utilaje şi mobilier	28
Imobilizări corporale în curs	29
TOTAL (rd. 25 la 29)	30
Imobilizări financiare	31
AJUSTĂRI PENTRU DEPRECIERE - TOTAL (rd. 24 30 31)	32

ADMINISTRATOR, ÎNTOCMIT1,

Numele şi prenumele . . . . . . . . . . Numele şi prenumele . . . . . . . . . .

Semnătura . . . . . . . . . . Semnătura . . . . . . . . . .

Ştampila unităţii Calitatea2 . . . . . . . . . .

1 Situaţiile financiare anuale sunt semnate de persoanele în drept, cuprinzând numele în clar al acestora.

2 Rândul corespunzător calităţii persoanei care a întocmit situaţiile financiare se completează astfel:

- director economic, contabil-şef sau altă persoană împuternicită să îndeplinească această funcţie, potrivit legii SAU
- persoane fizice sau juridice, autorizate potrivit legii, membre ale Corpului Experţilor Contabili şi Contabililor Autorizaţi din România.

Prin altă persoană împuternicită să îndeplinească această funcţie se înţelege orice persoană angajată, potrivit legii, care îndeplineşte condiţiile prevăzute de Legea contabilităţii nr. 82/1991, republicată.

Secţiunea a 3-a

CORELAŢII ÎN CADRUL FORMULARELOR

A) ASIGURĂTORI ŞI REASIGURĂTORI
1. A.1. BILANŢ (cod 01)
  1. 1. rd. 07 col. 1 şi 2 = rd. 01 la 06 col. 1 şi 2
  2. 2. rd. 10 col 1 şi 2 = rd. 08 09 col. 1 şi 2
  3. 3. rd. 16 col. 1 şi 2 = rd. 11 la 15 col. 1 şi 2
  4. 4. rd. 24 col. 1 şi 2 = rd. 17 la 23 col. 1 şi 2
  5. 5. rd. 27 col. 1 şi 2 = rd. 10 16 24 25 26 col. 1 şi 2
  6. 6. rd. 34 col. 1 şi 2 = rd. 28 la 33 col. 1 şi 2
  7. 7. rd. 40 col. 1 şi 2 = rd. 35 la 39 col. 1 şi 2
  8. 8. rd. 42 col. 1 şi 2 = rd. 34 40 41 col. 1 şi 2
  9. 9. rd. 45 col. 1 şi 2 = rd. 43 44 col. 1 şi 2
  10. 10. rd. 49 col. 1 şi 2 = rd. 46 la 48 col. 1 şi 2
  11. 11. rd. 56 col. 1 şi 2 = rd. 53 la 55 col. 1 şi 2
  12. 12. rd. 59 col. 1 şi 2 = rd. 57 58 col. 1 şi 2
  13. 13. rd. 63 col. 1 şi 2 = rd. 64 65 col. 1 şi 2
  14. 14. rd. 67 col. 1 şi 2 = rd. 62 63 66 col. 1 şi 2
  15. 15. rd. 68 col. 1 şi 2 = rd. 07 27 42 45 49 50 51 52 56 59 60 61 67 col. 1 şi 2
  16. 16. rd. 69 col. 1 şi 2 > = rd. 70 col. 1 şi 2
  17. 17. rd. 79 col. 1 şi 2 = rd. 76 77 78 col. 1 şi 2
  18. 18. rd. 83 col. 1 şi 2 = rd. 69 71 72 -73 74 75 79-80 81-82 col. 1 şi 2
  19. 19. rd. 99 col. 1 şi 2 = rd. 83 84-85 86-87 88-89 90-91 92- 93 94-95 96-97-98 col. 1 şi 2
  20. 20. rd. 101 col. 1 şi 2 = rd. 102 103 104 107 col. 1 şi 2
  21. 21. rd. 107 col. 1 şi 2 = rd. 108 109 110 col. 1 şi 2
  22. 22. rd. 111 col. 1 şi 2 = rd. 112 113 114 115 118 col. 1 şi 2
  23. 23. rd. 115 col. 1 şi 2 = rd. 116 117 col. 1 şi 2
  24. 24. rd. 119 col. 1 şi 2 = rd. 101 111col. 1 şi 2
  25. 25. rd. 124 col. 1 şi 2 = rd. 121 122 123 col. 1 şi 2
  26. 26. rd. 133 col. 1 şi 2 = rd. 126 la 132 col. 1 şi 2
  27. 27. rd. 136 col. 1 şi 2 = rd. 134 135 col. 1 şi 2
  28. 28. rd. 137 col. 1 şi 2 = rd. 99 100 119 120 124 125 133 136 col. 1 şi 2
  29. 29. rd. 68 col. 1 şi 2 = rd. 137 col. 1 şi 2
2. A.2. CONTUL DE PROFIT ŞI PIERDERE
  1. A.2.1. CONTUL TEHNIC AL ASIGURĂRII GENERALE (cod 02)
    1. 1. rd. 05 col. 1 şi 2 = rd. 01 - 02 - 03 04 col. 1 şi 2
    2. 2. rd. 08 col. 1 şi 2 = rd. 09 - 10 col. 1 şi 2
    3. 3. rd. 12 col. 1 şi 2 = rd. 08 11 col. 1 şi 2
    4. 4. rd. 16 col. 1 şi 2 = rd. 13 14 15 col. 1 şi 2
    5. 5. rd. 22 col. 1 şi 2 = rd. 18 19 20 - 21 col. 1 şi 2
    6. 6. rd. 24 col. 1 şi 2 = rd. 05 06 07 - 12 - 16 - 17 - 22 - 23 col. 1 şi 2 dacă rd. 05 06 07 col.
      
      1 şi 2 > = rd. 12 16 17 22 23 col. 1 şi 2
    7. 7. rd. 24 > = 0 col. 1 şi 2 dacă rd. 25 = 0 col. 1 şi 2
    8. 8. rd. 25 col. 1 şi 2 = rd. 12 16 17 22 23 - 05 - 06 - 07 col. 1 şi 2 dacă rd. 05 06 07 col.
      
      1 şi 2 < = rd. 12 16 17 22 23 col. 1 şi 2
    9. 9. rd. 25 > = 0 col. 1 şi 2 dacă rd. 24 = 0 col. 1 şi 2
  2. A.2.2. CONTUL TEHNIC AL ASIGURĂRII DE VIAŢĂ (cod 03)
    1. 1. rd. 04 col. 1 şi 2 = rd. 01 - 02 - 03 col. 1 şi 2
    2. 2. rd. 12 col. 1 şi 2 = rd. 05 07 10 11 col. 1 şi 2
    3. 3. rd. 15 col. 1 şi 2 = rd. 16 19 col. 1 şi 2
    4. 4. rd. 16 col. 1 şi 2 = rd. 17 - 18 col. 1 şi 2
    5. 5. rd. 19 col. 1 şi 2 = rd. 20 - 21 col. 1 şi 2
    6. 6. rd. 22 col. 1 şi 2 = rd. 23 26 29 col. 1 şi 2
    7. 7. rd. 23 col. 1 şi 2 = rd. 24 - 25 col. 1 şi 2
    8. 8. rd. 26 col. 1 şi 2 = rd. 27 - 28 col. 1 şi 2
    9. 9. rd. 29 col. 1 şi 2 = rd. 30 - 31 col. 1 şi 2
    10. 10. rd. 32 col. 1 şi 2 = rd. 33 - 34 col. 1 şi 2
    11. 11. rd. 39 col. 1 şi 2 = rd. 35 36 37 - 38 col. 1 şi 2
    12. 12. rd. 43 col. 1 şi 2 = rd. 40 41 42 col. 1 şi 2
    13. 13. rd. 47 col. 1 şi 2 = rd. 04 12 13 14 - 15 - 22 - 32 - 39 - 43 - 44 - 45 - 46 col. 1 şi 2 dacă
      
      rd. 04 12 13 14 col. 1 şi 2 > = rd. 15 22 32 39 43 44 45 46 col. 1 şi 2
    14. 14. rd. 47 > = 0 col. 1 şi 2 dacă rd. 48 = 0 col. 1 şi 2
    15. 15. rd. 48 col. 1 şi 2 = rd. 15 22 32 39 43 44 45 46 - 04 - 12 - 13 - 14 col. 1 şi 2 dacă
      
      rd. 04 12 13 14 col. 1 şi 2 < = rd. 15 22 32 39 43 44 45 46 col. 1 şi 2
    16. 16. rd. 48 > = 0 col. 1 şi 2 dacă rd. 47 = 0 col. 1 şi 2
  3. A.2.3. CONTUL NETEHNIC (cod 04)
    1. 1. rd. 12 col. 1 şi 2 = rd. 05 06 07 10 11 col. 1 şi 2
    2. 2. rd. 15 col. 1 şi 2 = rd. 16 17 18 col. 1 şi 2
    3. 3. rd. 25 - 26 col. 1 şi 2 = rd. 23 - 24 col. 1 şi 2
    4. 4. rd. 25 > = 0 col. 1 şi 2 dacă rd. 26 = 0 col. 1 şi 2
    5. 5. rd. 26 > = 0 col. 1 şi 2 dacă rd. 25 = 0 col. 1 şi 2
    6. 6. rd. 27 - 28 col. 1 şi 2 = rd. 01-02 03-04 12 13 14-15-19-20 21-22 25-26 col. 1 şi 2
    7. 7. rd. 27 > = 0 col. 1 şi 2 dacă rd. 28 = 0 col. 1 şi 2
    8. 8. rd. 28 > = 0 col. 1 şi 2 dacă rd. 27 = 0 col. 1 şi 2
    9. 9. rd. 31 - 32 col. 1 şi 2 = rd. 29 - 30 col. 1 şi 2
    10. 10. rd. 31 > = 0 col. 1 şi 2 dacă rd. 32 = 0 col. 1 şi 2
    11. 11. rd. 32 > = 0 col. 1 şi 2 dacă rd. 31 = 0 col. 1 şi 2
    12. 12. rd. 35 - 36 col. 1 şi 2 = rd. 33 - 34 col. 1 şi 2
    13. 13. rd. 35 - 36 col. 1 şi 2 = rd. 27 - 28 31 - 32 col. 1 şi 2
    14. 14. rd. 35 > = 0 col. 1 şi 2 dacă rd. 36 = 0 col. 1 şi 2
    15. 15. rd. 36 > = 0 col. 1 şi 2 dacă rd. 35 = 0 col. 1 şi 2
    16. 16. rd. 39 - 40 col. 1 şi 2 = rd. 35 - 36 - 37 col. 1 şi 2
    17. 17. rd. 39 > = 0 col. 1 şi 2 dacă rd. 40 = 0 col. 1 şi 2
    18. 18. rd. 40 > = 0 col. 1 şi 2 dacă rd. 39 = 0 col. 1 şi 2
    19. 19. rd. 40 col. 1 şi 2 = rd. 36 37 38 col. 1 şi 2 dacă rd. 35=0 col. 1 şi 2
    20. 20. rd. 40 col. 1 şi 2 = rd. 37 38-35 col. 1 şi 2 dacă rd. 35-37-38<=0 şi rd. 35>0 col. 1 şi 2
3. A.3. DATE INFORMATIVE (cod 05)
  1. 1. rd. 01 02 col. 1= 1
  2. 2. rd. 03 = rd. 04 08 12 18 19 la 21 col. 1,2 şi 3
  3. 3. rd. 04 = rd. 05 06 07 col. 1 şi 2
  4. 4. rd. 08 = rd. 09 la 11 col. 1 şi 2
  5. 5. rd. 12 = rd. 13 la 17 col. 1,2 şi 3
  6. 6. col. 1 = col. 2 3 pt. rd. 3 şi se repetă egalitatea de la rd. 12 la rd. 21
  7. 7. col. 1 = col. 2 pt. rd. 4 şi se repetă egalitatea de la rd. 5 la rd. 11
  8. 8. rd. 39 col. 1 şi 2 = rd. 40 48 col. 1 şi 2
  9. 9. rd. 40 col. 1 şi 2 = rd. 41 la 47 col. 1 şi 2
  10. 10. rd. 48 col. 1 şi 2 = rd. 49 50 col. 1 şi 2
  11. 11. rd. 52 col 1 şi 2 = rd. 53 59 65 col.1 şi 2
  12. 12. rd. 113 col. 1 şi 2 = rd. 114 117 120 121 124 126 127 128 130 131 136
  139 142 147 148 col.1 şi 2
4. A.4. SITUAŢIA ACTIVELOR IMOBILIZATE (cod 06)
  
  Rd. 04 col. 1, 2, 3 şi 5 = rd. 01 la 03 col. 1, 2, 3 şi 5
  
  Rd. 11 col. 1, 2, 3 şi 5 = rd. 05 la 10 col. 1, 2, 3 şi 5
  
  Rd. 11 col. 4 = rd. 06 08 09 col. 4
  
  Rd. 13 col. 1, 2, 3 şi 5 = rd. 04 11 12 col. 1, 2, 3 şi 5
  
  Rd. 13 col. 4 = rd. 11 col. 4
  
  Rd. 01* col. 5 = rd. 01* col. 1 2 - 3
  
  * se repetă de la rd. 02 la rd. 13
  
  Rd. 16 col. 1 la 4 = rd. 14 15 col. 1 la 4
  
  Rd. 21 col. 1 la 4 = rd. 17 la 20 col. 1 la 4
  
  Rd. 22 col. 1 la 4 = rd. 16 21 col. 1 la 4
  
  Rd. 14* col. 4 = rd. 14* col. 1 2 - 3
  
  * se repetă de la rd. 15 la rd. 22
  
  Rd. 26 col. 1 la 4 = rd. 23 la 25 col. 1 la 4
  
  Rd. 33 col. 1 la 4 = rd. 27 la 32 col. 1 la 4
  
  Rd. 35 col. 1 la 4 = rd. 26 33 34 col. 1 la 4
  
  Rd. 23* col. 4 = rd. 23* col. 1 2 - 3
  
  * se repetă de la rd. 24 la rd. 35
B) BROKERI DE ASIGURARE ŞI/SAU REASIGURARE
1. B.1. BILANŢ (cod 01)
  1. 1. rd. 06 col. 1 şi 2 = rd. 01 la 05 col. 1 şi 2
  2. 2. rd. 11 col. 1 şi 2 = rd. 07 la 10 col. 1 şi 2
  3. 3. rd. 18 col. 1 şi 2 = rd. 12 la 17 col. 1 şi 2
  4. 4. rd. 19 col. 1 şi 2 = rd. 06 11 18 col. 1 şi 2
  5. 5. rd. 22 col. 1 şi 2 = rd. 20 21 col. 1 şi 2
  6. 6. rd. 28 col. 1 şi 2 = rd. 23 la 27 col. 1 şi 2
  7. 7. rd. 31 col. 1 şi 2 = rd. 29 la 30 col. 1 şi 2
  8. 8. rd. 33 col. 1 şi 2 = rd. 22 28 31 32 col. 1 şi 2
  9. 9. rd. 41 col. 1 şi 2 = rd. 35 la 40 col. 1 şi 2
  10. 10. rd. 42 col. 1 şi 2 = rd. 33 34-41-56 col. 1 şi 2
  11. 11. rd. 43 col. 1 şi 2 = rd. 19 42-55 col. 1 şi 2
  12. 12. rd. 50 col. 1 şi 2 = rd. 44 la 49 col. 1 şi 2
  13. 13. rd. 54 col. 1 şi 2 = rd. 51 la 53 col. 1 şi 2
  14. 14. rd. 58 col. 1 şi 2 = rd. 55 56 57 col. 1 şi 2
  15. 15. rd. 59 col. 1 şi 2 = rd. 60 61 62 63 col. 1 şi 2
  16. 16. rd. 66 col. 1 şi 2 = rd. 67 68 69 col. 1 şi 2
  17. 17. rd. 78 col. 1 şi 2 = rd. 59 64 65 66-70 71-72 73-74 75-76-77 col.1 şi 2
  18. 18. rd. 78 col. 1 şi 2 = rd. 43-50-54 col. 1 şi 2
2. B.2. CONTUL DE PROFIT ŞI PIERDERE (cod 02)
  1. 1. rd. 01 col. 1 şi 2 = rd. 02 05 06 07 08 col. 1 şi 2
  2. 2. rd. 14 col. 1 şi 2 = rd. 01-09 10 11 13 col. 1 şi 2
  3. 3. rd. 21 col. 1 şi 2 = rd. 22 23 col. 1 şi 2
  4. 4. rd. 28 col. 1 şi 2 = rd. 29-30 col. 1 şi 2
  5. 5. rd. 31 col. 1 şi 2 = rd. 32-33 col. 1 şi 2
  6. 6. rd. 34 col. 1 şi 2 = rd. 35 36 col. 1 şi 2
  7. 7. rd. 37 col. 1 şi 2 = rd. 38-39 col. 1 şi 2
  8. 8. rd. 40 col. 1 şi 2 = rd. 15 17-18 19 21 24 25 26 27 28 31 34 37 col. 1 şi 2
  9. 9. rd. 41 col. 1 şi 2 = rd. 14-40 col. 1 şi 2 dacă rd. 40-14 > 0 col. 1 şi 2
  10. 10. rd. 42 col. 1 şi 2 = rd. 40-14 col. 1 şi 2 dacă rd. 14-40 < = 0 col. 1 şi 2
  11. 11. rd. 49 col. 1 şi 2 = rd. 43 45 47 col. 1 şi 2
  12. 12. rd. 50 col. 1 şi 2 = rd. 51-52 col. 1 şi 2
  13. 13. rd. 56 col. 1 şi 2 = rd. 50 53 55 col. 1 şi 2
  14. 14. rd. 57 col. 1 şi 2 = rd. 49-56 col. 1 şi 2 dacă rd. 56-49 > 0 col. 1 şi 2
  15. 15. rd. 58 col. 1 şi 2 = rd. 56-49 col. 1 şi 2 dacă rd. 49-56 < = 0 col. 1 şi 2
  16. 16. rd. 59 col. 1 şi 2 = rd. 14 49-40-56 col. 1 şi 2 dacă rd. 14 49-40-56 > 0 col. 1 şi 2
  17. 17. rd. 60 col. 1 şi 2 = rd. 40 56-14-49 col. 1 şi 2 dacă rd. 40 56-14-49 < = 0 col. 1 şi 2
  18. 18. rd. 61 col. 1 şi 2 = rd. 14 49 col. 1 şi 2
  19. 19. rd. 62 col. 1 şi 2 = rd. 40 56 col. 1 şi 2
  20. 20. rd. 63 col. 1 şi 2 = rd. 61-62 col. 1 şi 2 dacă rd. 61-62 > 0 col. 1 şi 2
  21. 21. rd. 64 col. 1 şi 2 = rd. 62-61 col. 1 şi 2 dacă rd. 62-61 < = 0 col. 1 şi 2
  22. 22. rd. 67 col. 1 şi 2 = rd. 63-65-66 col. 1 şi 2 dacă rd. 63-65-66 > 0 col. 1 şi 2
  23. 23. rd. 68 col. 1 şi 2 = rd. 64 65 66 col. 1 şi 2 daca rd. 63 = 0 col. 1 şi 2
  24. 24. rd. 68 col. 1 şi 2 = rd. 65 66-63 col. 1 şi 2 dacă rd. 63-65-66 < = 0 şi rd. 63 > 0 col. 1 şi 2
3. B.3. DATE INFORMATIVE (cod 03)
  1. 1. rd. 01 02 col. 1= 1
  2. 2. rd. 03 col.1 la 3 = rd. 04 08 12 18 la 21col.1 la 3
  3. 3. rd. 04 col.1 la 3 = rd. 05 la 07 col.1 la 3
  4. 4. rd. 08 col.1 la 3 = rd 9 10 11 col.1 la 3
  5. 5. rd. 12 col.1 la 3 = rd. 13 la 17 col.1 la 3
  6. 6. col. 1 = col. 2 3 se repetă de la rd. 03 la rd. 21
  7. 7. rd. 39 col. 1 şi 2 = rd. 40 48 col. 1 şi 2
  8. 8. rd 40 col. 1 şi 2 = rd. 41 la 47 col. 1 şi 2
  9. 9. rd. 48 col. 1şi 2 = rd. 49 50 col. 1 şi 2
  10. 10. rd 53 col. 1 şi 2 = rd. 54 la 57 col. 1 şi 2
  11. 11. rd 59 col. 1 şi 2 = rd. 60 la 64 col. 1 şi 2
  12. 12. rd 69 col. 1 şi 2 = rd. 70 la 72 col. 1 şi 2
  13. 13. rd 76 col. 1 şi 2 = rd. 77 la 83 col. 1 şi 2
  14. 14. rd. 85 col.1 şi 2 = rd. 86 87 col. 1 şi 2
  15. 15. rd. 88 col.1 şi 2 = rd. 89 91 col. 1 şi 2
  16. 16. rd. 93 col.1 şi 2 = rd. 94 95 col. 1 şi 2
  17. 17. rd 96 col. 1 şi 2 = rd. 97 100 103 104 108 112 114 115 120 123 126 131
  col. 1 şi 2
4. B.4. SITUAŢIA ACTIVELOR IMOBILIZATE (cod 04)

1. Totaluri pe orizontală

col. 5 = col. 1 2 - 3 (se repeta de la rd. 01 la rd. 12)

col. 9 = col. 6 7 - 8 (se repeta de la rd. 13 la rd. 21)

col. 13 = col. 10 11 - 12 (se repeta de la rd. 22 la rd. 32)
2. Totaluri pe verticală

rd. 04 = rd. 01 la rd. 03 col. 1, 2, 3 şi 5

rd. 10 = rd. 05 la rd. 09 col. 1, 2, 3 şi 5

rd. 10 = rd. 06 la rd. 08 col. 4

rd. 12 = rd. 04 10 11 col. 1,2,3,4,şi 5

rd. 15 = rd. 13 14 col. 6,7,8 şi 9

rd. 20 = rd. 16 la rd. 19 col. 6, 7, 8 şi 9

rd. 21 = rd. 15 20 col. 6, 7, 8 şi 9

rd. 24= rd. 22 la rd. 23 col. 10, 11, 12 şi 13

rd. 30 = rd. 25 la rd. 29 col. 10, 11, 12 şi 13

rd. 32 = rd. 24 30 31 col. 10, 11, 12 şi 13

Secţiunea a-4-a CORELAŢII ÎNTRE FORMULARE

A) ASIGURĂTORI ŞI REASIGURĂTORI

Nr. crt.	Indicatorii din formular			Corespund cu indicatorii din formular
Nr. crt.	Cod formular	Nr. rând	Coloana	Cod formular	Nr. rând	Coloana
1	02	24	1 şi 2	04	01	1 şi 2
2	02	25	1 şi 2	04	02	1 şi 2
3	03	47	1 şi 2	04	03	1 şi 2
4	03	48	1 şi 2	04	04	1 şi 2
5	01	96	1 şi 2	04	39	1 şi 2
6	01	97	1 şi 2	04	40	1 şi 2
7	01	70	2	05	150	2
8	01	96	2	05	01	2
9	01	97	2	05	02	2
10	01	07 27 56	1 şi 2	06	13-22- 35	1 şi 5 1 şi 4 1 şi 4

B) BROKERI DE ASIGURARE ŞI/SAU REASIGURARE

Nr. crt.	Indicatorii din formular			Corespund cu indicatorii din formular
Nr. crt.	Cod formular	Nr. rând	Coloana	Cod formular	Nr. rând	Coloana
1	01	75	1 şi 2	02	67	1 şi 2
2	01	76	1 şi 2	02	68	1 şi 2
3	01	75	2	03	01	2
4	01	76	2	03	02	2
5	01	41 50	2 > =	03	03	1
6	01	60	2	03	133	2
7	01	06	1 şi 2	04	04 - 15 - 24	1 şi 5 6 şi 9 10 şi 13
8	01	11	1 şi 2	04	10 - 20 - 30	1 şi 5 6 şi 9 10 şi 13
9	01	18	1 şi 2	04	11 - 31	1 şi 5 10 şi 13